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重疾险拒赔猝死,如何申请复核?

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第1种观点: 法律分析:根据保险合同法,被保险人在合同期内因意外事故或疾病导致身故,保险公司应当依照合同约定向受益人给付保险金。如果保险公司拒绝赔付,被保险人可以进行复核或者提起诉讼维护自己的权益。法律依据:1. 《中华人民共和国保险法》第五十条规定:“被保险人遭受保险事故,保险人应当向其给付保险金。”2. 《中华人民共和国合同法》第一百五十二条规定:“当事人一方违约或者履行合同义务不符合约定,给对方当事人造成损失的,应当赔偿损失。”3. 《中华人民共和国民事诉讼法》第五十七条规定:“当事人对人民作出的未审结的民事判决、裁定有异议,可以向作出该判决、裁定的人民申请复议。”综上所述,如果被保险人认为自己符合保险合同的约定,但保险公司拒绝赔付,可以向保险公司提出复核申请或者向提起诉讼。

第2种观点: 法律分析:保险合同是一种民事合同,保险公司应按照保险合同的约定履行赔偿义务。如果被保险人猝死,保险公司若以猝死不属于保险责任为由拒绝赔偿,被保险人可以要求保险公司提供相关证据记录。法律依据:1.《保险法》第二十四条规定:“保险人在订立保险合同或者履行保险合同时,应当诚实守信,不得虚假宣传、欺诈投保人或者被保险人。保险人应当按照保险合同的约定履行赔偿义务。” 2.《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第四条规定:“对于因严重事故或者疾病突然发生且无法制造证据的原因,无法提供直接证据的,可以酌情采纳间接证据或者推定证据。”3.《合同法》第四十四条规定:“当事人有权要求对方提供与合同有关的资料,但不得要求对方提供商业秘密。” 综上所述,被保险人可以要求保险公司提供相关证据记录,以证明保险公司的拒赔是否合理。如果保险公司无法提供证据或证据不足,被保险人有权要求保险公司履行赔偿义务。

第3种观点: 法律分析:重疾险的理赔范围包括一定范围内的疾病和症状,但保险公司可能会拒绝理赔,例如疾病的发生与保险合同约定不符等。然而,保险公司不能因为病人的死亡与患有的疾病无关而拒绝赔偿。如果病人的死亡与保险单约定的疾病和症状无关,那么保险公司必须承担赔偿责任。法律依据:1. 《保险法》第三十二条:保险公司应当按照保险合同的约定,对合同中的风险承担保险责任。2. 《保险法》第三十三条:被保险人死亡或者发生其他保险事故,保险金应当及时支付。3. 最高人民《关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释(二)》第六条:如被保险人死亡,当事人未争议被保险人在投保时属于劳动年龄人口范围内,保险公司应负赔偿责任,被保险人死亡原因与保险合同约定的疾病或症状无关的,保险公司不能以保险合同约定的疾病或症状为由拒绝赔偿。

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