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重疾险拒赔肝硬化,可以向保险公司提出申诉吗?

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第1种观点: 法律分析:如果重疾险出现争议,应当根据保险合同、保险法等相关法律规定进行处理。保险公司在理赔时,应当明确保险责任和保险金的支付条件,并在保险合同中约定明确的条款。如果保险公司拒绝支付保险金,被保险人可以通过法律途径来维护自己的合法权益。法律依据:1.《保险法》第十四条:保险公司应当依法对被保险人提出的保险金给付请求进行审核,并及时支付符合条件的保险金。2.《合同法》第一百三十四条:当事人应当履行自己的义务,保护对方的合法权益。3.《民法典》第七百二十九条:当事人应当按照约定履行自己的义务,保护对方的合法权益。如果被保险人认为保险公司的行为不当,并且无法通过协商解决,则可以向保险监管部门或者提起诉讼,维护自己的合法权益。

第2种观点: 法律分析:被保险人可以根据保险合同约定,要求保险公司进行理赔。如果保险公司认定肝硬化未达到理赔标准,被保险人可以要求复查。但复查结果需要满足保险合同约定的理赔标准才能获得理赔。法律依据:1.《中华人民共和国保险法》第五十:保险公司应当自收到赔款申请书之日起15日内作出是否承认保险事故发生并支付保险金的决定。2.《中华人民共和国合同法》第一百二十四条:当事人请求合同履行,应当提供证明材料。3.《中华人民共和国合同法》第一百三十二条:当事人有权对自己的权利义务关系请求人民或者仲裁机构进行调解、仲裁。4.保险合同中的理赔标准约定。

第3种观点: 法律分析:需考虑合同约定及保险事故认定。法律依据: 1.《保险法》第四十六条规定,保险合同订立后,除非保险合同另有约定,不得变更保险金额、保险期间、保险标的等重要条款。 2.《保险法》第五十七条规定,保险人对保险合同的赔偿责任,应当根据保险合同及有关法律、法规的规定,按照被保险人或者受益人所遭受的实际损失进行赔偿。 3.《保险法实施条例》第五十五条规定,保险人应当自接到保险金给付申请之日起 15 日内作出核定。如保险人需要进一步调查的,最迟应当在 30 日内作出核定。 4.《保险法实施条例》第五十六条规定,被保险人认为保险人核定的保险金数额有错误的,应当在收到核定通知之日起 30 日内提出异议,保险人应当及时核实。

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