当事人没带医保卡的，不可以只用身份证来报销医疗保险费用。对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，但当事人要持有医保卡或者电子医保卡。
《中华人民共和国 劳动法 》第72条 规定： 社会保险 基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。