原告：_________________
身份证号：_________________
住址：_________________
被告一：_________________
法定代表人：_________________
地址：_________________
被告二：_________________
身份证号：_________________
住址：_________________
诉讼请求：_________________
1、
2、
3、请依法判令两被告承担本案诉讼费
事实与理由
__________人民
具状人：_________________
20__年__________月__________日