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授权委托书范本

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  委托人姓名:

  受委托人姓名:

  性别:

  工作单位:

  住 址:

  电 话:

  现委托在我与一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。

  委托权限如下:

  代为承认,放弃,变更诉讼请求,进行和解,提起反诉或者上诉等事项。

  委托人:

  受托人:

  日期:

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