尊敬的x区人民：
你好！
我叫，女，x年xx月xx日出生，汉族，农民，系x区x镇x村组人，现住，联系电话：
请求事项：免交诉讼费用
事实和理由：
申请人已向贵院提起离婚诉讼，但是由于申请人被婆家暴力赶出家门，患病加没有生活来源，目前生活非常困难，无力支付诉讼费用，特申请贵院依法提供司法救助，予以免交诉讼费用。
请予准许为盼。
此致
敬礼
申请人：
日期：x年xx月xx日
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