应征公 民姓名 称谓 工作单位 现实表现及政治历史情 况 出生 年月 家庭地址 主要社会关系现实表现及政治历史状况 请就表下面所列内容出具证明： 出证人签字： 单位盖章 年 月 日 姓名 身份证号 政治面貌
表中应调查的内容：
一、现实表现;
二、是否参加过民族、暴力恐怖、宗教极端等非法组织，是否参加过带性质犯罪团伙或进行过活动，是否参与“功”等邪教组织或进行过活动; 三、是否有被刑事处罚，开除党籍，开除公职或者有严重违法问题尚未查清以及有报复言行的情况；
四、是否有危害犯罪行为或者严重政治性问题的情况； 是否有其他尚未查清的严重问题