仁医网诊断学题目完整版

诊断学题目完整版

1、心源性水肿与肝源性水肿的鉴别要点是【单选题】 A. 水肿程度 B. 水肿性质 C. 有无肝大

D. 有无颈静脉怒张【正确答案】 E. 有无腹水

2、水肿伴高血压、蛋白尿、管型见于【单选题】 A. 心源性水肿

B. 肾源性水肿【正确答案】 C. 肝源性水肿 D. 营养不良性水肿 E. 内分泌源性水肿

3、下列哪种病变导致的呕吐是由于刺激了化学感受器触发带【单选题】 A. 急性胃炎 B. 肠梗阻

C. 急性心肌梗死 D. 泌尿系结石

E. 洋地黄中毒【正确答案】

4、呕吐隔餐隔日食物并含腐酵气味见于【单选题】 A. 慢性胃炎

B. 幽门梗阻【正确答案】 C. 肠梗阻 D. 慢性肠炎 E. 慢性胆囊炎

5、既往身体健康者，今饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血，诊断最可能是【单选题】

A. 食管贲门黏膜撕裂【正确答案】 B. 食管胃底静脉曲张破裂 C. 急性胃炎 D. 慢性胃炎 E. 急性胰腺炎 6、急性上消化道大出血，血常规：Hb70g／L，WBC3.5×109/L，N0.71、L0.29，PLT80×109/L，下列哪种疾病的可能性大【单选题】 A. 消化性溃疡 B. 应激性溃疡

C. 门静脉高压【正确答案】 D. 急性胰腺炎

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E. 急性胆囊炎

7、急性上消化道出血，首选的器械检查是【单选题】 A. X线钡餐

B. 胃镜检查【正确答案】 C. 腹部超声 D. 腹部CT

E. 选择性动脉造影

8、粪便恶臭呈紫红色血便，见于【单选题】 A. 细菌性痢疾 B. 阿米巴痢疾 C. 缺血性肠炎 D. 溃疡性结肠炎

E. 急性出血性坏死性小肠炎【正确答案】

9、尿频、量多而常无尿急、尿痛，常见于【单选题】 A. 糖尿病【正确答案】 B. 膀胱炎 C. 泌尿系结核 D. 泌尿系结石 E. 附件炎

10、男性老年患者，尿频伴排尿困难，首先考虑【单选题】 A. 膀胱肿瘤

B. 前列腺增生症【正确答案】 C. 尿道结石 D. 前列腺炎 E. 肾结核

11、女性患者，尿频、尿急，无发热，多次尿检及尿培养均未见异常，影像学检查泌尿系统无异常发现，应考虑【单选题】 A. 感染性尿道综合征

B. 非感染性尿道综合征【正确答案】 C. 膀胱炎 D. 肾盂肾炎 E. 膀胱结核

12、以下哪项所致出血与凝血功能障碍有关【单选题】 A. 维生素C缺乏 B. 单纯性紫癜 C. 脾功能亢进 D. 再生障碍性贫血

E. 严重肝功能不全【正确答案】

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13、重度脑挫伤后出现的高热，其原因主要为【单选题】 A. 无菌性坏死物质吸收 B. 自主神经功能紊乱 C. 感染性发热

D. 体温调节中枢功能失常【正确答案】 E. 内分泌、代谢障碍

14、属感染性发热的病因是【单选题】 A. 风湿热 B. 血清病 C. 白血病

D. 类风湿关节炎

E. 流行性出血热【正确答案】

15、持续高热，体温39℃以上，24小时体温波动在1℃以内，称为【单选题】 A. 稽留热【正确答案】 B. 弛张热 C. 间歇热 D. 不规则热 E. 回归热

16、关于超高热的描述，下列不正确的是【单选题】 A. 体温39.1℃～41℃【正确答案】 B. 41℃以上 C. 属临床危象 D. 需立即降温抢救 E. 可见于重度中暑

17、轻刺激能唤醒，醒后能进行简短而正确的交谈，见于下列哪种意识障碍【单选题】 A. 嗜睡【正确答案】 B. 昏睡 C. 浅昏迷 D. 中度昏迷 E. 深昏迷

18、先出现意识障碍，后出现发热常见于【单选题】 A. 流行性脑脊髓膜炎 B. 伤寒

C. 流行性出血热

D. 脑出血【正确答案】 E. 休克型肺炎

19、引起抽搐的内源性中毒因素是【单选题】

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A. 急性酒精中毒

B. 肝性脑病【正确答案】 C. 马钱子中毒 D. 一氧化碳中毒 E. 有机磷中毒

20、局限性抽搐，常见于下列哪种疾病引起的抽搐【单选题】 A. 癫痫大发作

B. 癫痫失神性小发作

C. 局限性癫痫【正确答案】 D. 破伤风 E. 狂犬病

21、抽搐不伴意识障碍见于下列哪项【单选题】 A. 低血钙抽搐【正确答案】 B. 脑炎 C. 脑外伤 D. 高血压脑病 E. 肺性脑病

22、关于癫痫大发作的临床表现下列哪项不正确【单选题】 A. 突然意识丧失 B. 两眼上翻 C. 全身抽搐

D. 呼吸不规则或暂停

E. 双侧瞳孔缩小【正确答案】

23、放射性核素肺扫描有助于下列哪项引起胸痛疾病的诊断【单选题】 A. 肺梗死【正确答案】 B. 急性心肌梗死 C. 主动脉夹层动脉瘤 D. 肺癌 E. 肺炎

24、下列哪项出现呼气性呼吸困难【单选题】 A. 急性喉炎 B. 肺结核 C. 肺炎

D. 阻塞性肺气肿【正确答案】 E. 左心衰竭

25、下列哪项出现吸气性呼吸困难【单选题】 A. 喉头水肿【正确答案】 B. 支气哮喘

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C. 心源性哮喘 D. 肺心病 E. 肺梗死

26、呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰见于【单选题】 A. 支气管哮喘 B. 肺结核 C. 肺梗死

D. 急性肺水肿【正确答案】 E. 肺气肿

27、关于心源性呼吸困难的描述下列不正确的是【单选题】 A. 劳累性呼吸困难 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 发作时可伴发绀

D. 严重时咳粉红色泡沫痰 E. 平卧后可减轻【正确答案】

28、呼吸频率减慢，节律改变的呼吸困难常见于下列哪种疾病【单选题】 A. 急性喉炎 B. 支气管哮喘 C. 左心衰竭 D. ARDS

E. 颅内高压【正确答案】

29、下列何种疾病出现的咳嗽是肺淤血所致【单选题】 A. 二尖瓣狭窄【正确答案】 B. 心包炎 C. 肺栓塞 D. 肺炎 E. 肺结核

30、夜间咳嗽、咳痰比较明显者见于【单选题】 A. 肺炎

B. 肺结核【正确答案】 C. 喉炎 D. 肺癌 E. 胸膜炎

31、关于大咯血的描述下列不正确的是【单选题】 A. 每日咯血量超过500mL B. 属急症

C. 最主要的危害是窒息 D. 需与呕血鉴别

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E. 伴神志不清，首先要考虑失血性休克【正确答案】

32、不属于肝细胞性黄疸的特点是【单选题】 A. 尿胆红素阳性 B. 尿胆原常增多

C. 血清结合、非结合型胆红素均增高 D. 血清仅结合型胆红素增高【正确答案】 E. 大便颜色正常或变深

33、黄疸进行性加深，胆囊肿大无压痛首先考虑【单选题】 A. 急性胆囊炎 B. 慢性胆囊炎

C. 胰头癌【正确答案】 D. 肝癌 E. 胆管结石

34、下列哪项不属于急性腹膜炎的腹痛特点【单选题】 A. 疼痛定位明确 B. 呈持续性锐痛

C. 腹痛常因加压而加剧 D. 有压痛、反跳痛、肌紧张 E. 肠鸣音亢进【正确答案】

35、腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气见以下哪种疾病【单选题】 A. 机械性肠梗阻【正确答案】 B. 胆道结石 C. 急性肠胃炎 D. 泌尿系结石 E. 急性胰腺炎

36、突发满腹疼痛伴肝浊音区消失应考虑【单选题】 A. 急性肝炎

B. 急性胃肠穿孔【正确答案】 C. 肠梗阻 D. 急性胰腺炎 E. 急性胃炎

37、上消化道出血最常见病因是【单选题】 A. 胃癌 B. 慢性胃炎

C. 消化性溃疡【正确答案】 D. 肝硬化 E. 食管炎

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38、关于问诊方法下列不正确的是【单选题】 A. 严格使用医学术语【正确答案】 B. 最好直接询问患者 C. 不应暗示患者

D. 有关病情介绍，只能作参考 E. 问诊的过程中，要不断思考

39、下列哪项不属个人史而属于既往史【单选题】 A. 出生地 B. 职业 C. 工作环境

D. 药物过敏史【正确答案】 E. 烟酒嗜好

40、正常人体不会出现下列哪项叩诊音【单选题】 A. 清音

B. 过清音【正确答案】 C. 鼓音 D. 浊音 E. 实音

41、下列哪项叩诊音为浊音【单选题】 A. 正常肺组织 B. 心脏绝对浊音区

C. 心脏相对浊音区【正确答案】 D. 胃泡区

E. 大量胸腔积液

42、正常胃肠道的叩诊音为【单选题】 A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 过清音

E. 鼓音【正确答案】

43、肺气肿患者的叩诊音应是【单选题】 A. 清音

B. 过清音【正确答案】 C. 浊音 D. 实音 E. 鼓音

44、一神志不清患者，呼吸深大，可闻及烂苹果气味，应考虑【单选题】 A. 急性酒精中毒

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B. 肝性脑病 C. 尿毒症 D. 有机磷中毒

E. 糖尿病酮症酸中毒【正确答案】

45、关于体温测量下列不正确的是【单选题】 A. 应将汞柱甩到36℃以下 B. 腋测法时用口表

C. 肛测法温度稳定，但使用不方便 D. 腋测法时，腋窝应干燥

E. 昏迷患者应用口测法【正确答案】

46、急性腹膜炎患者的体位常为【单选题】 A. 被动体位 B. 端坐位

C. 强迫仰卧位【正确答案】 D. 强迫侧卧位 E. 辗转体位

47、以下哪项可出现中心性发绀【单选题】 A. 法洛四联症【正确答案】 B. 房间隔缺损 C. 贫血 D. 休克

E. 右心功能不全

48、单侧上眼睑下垂见于【单选题】 A. 重症肌无力

B. 先天性上眼睑下垂

C. 动眼神经麻痹【正确答案】 D. 面神经麻痹 E. 外展神经麻痹

49、下列哪种疾病引起双侧瞳孔缩小【单选题】 A. 阿托品中毒

B. 海洛因中毒【正确答案】 C. 视神经萎缩 D. 脑癌 E. 青光眼

50、Koplik斑对下列哪种疾病有诊断意义【单选题】 A. 伤寒

B. 麻疹【正确答案】 C. 鹅口疮

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D. 维生素C缺乏 E. 腮腺炎

51、胸骨角常连接【单选题】 A. 第1肋软骨

B. 第2肋软骨【正确答案】 C. 第3肋软骨 D. 第4肋软骨 E. 第5肋软骨

52、肋膈沟常见于【单选题】 A. 正常儿童

B. 佝偻病患儿【正确答案】 C. 先天性异常 D. 肺气肿 E. 肺不张

53、下列哪项不会出现语颤增强【单选题】 A. 肺炎 B. 肺梗死 C. 肺结核

D. 阻塞性肺不张【正确答案】 E. 肺空洞

54、呼气延长常见于【单选题】 A. 发热 B. 肺炎 C. 贫血 D. 急性喉炎

E. 阻塞性肺气肿【正确答案】

55、局限于肺尖的湿啰音多见于【单选题】 A. 肺炎

B. 肺结核【正确答案】 C. 肺梗死 D. 支气管扩张 E. 肺脓肿

56、关于肺实变的体征下列不正确的是【单选题】 A. 语颤增强

B. 肺泡呼吸音增强【正确答案】 C. 病理性支气管呼吸音 D. 实音

E. 支气管语音

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57、剑突下搏动，吸气时加强，提示【单选题】 A. 左房扩大 B. 右房肥大

C. 肺心病【正确答案】 D. 左室肥大 E. 冠心病

58、下列心脏疾病中，一般无震颤的是【单选题】 A. 室间隔缺损 B. 动脉导管未闭 C. 二尖瓣狭窄 D. 肺动脉瓣狭窄

E. 主动脉瓣关闭不全【正确答案】

59、使二尖瓣狭窄的杂音听得更清晰的体位是【单选题】 A. 仰卧位

B. 左侧卧位【正确答案】 C. 右侧卧位 D. 坐位 E. 立位

60、主动脉瓣关闭不全一般不会出现下列哪项【单选题】 A. 脉压增大

B. A2亢进【正确答案】

C. 主动脉瓣听诊区叹气样杂音 D. 奥-弗杂音 E. 靴形心

61、下列不会出现水冲脉的是【单选题】 A. 主动脉瓣关闭不全 B. 动脉导管未闭 C. 甲状腺功能亢进症

D. 二尖瓣狭窄【正确答案】 E. 重度贫血

62、小肠梗阻时，其蠕动波多见于【单选题】 A. 上腹部 B. 右下腹部 C. 左上腹部

D. 脐部【正确答案】 E. 下腹部

63、下列可诊断急性腹膜炎的是【单选题】

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A. 腹部压痛

B. 压痛伴反跳痛、腹肌紧张【正确答案】 C. 肠鸣音减弱 D. 移动性浊音阳性 E. 腹式呼吸减弱

、右心功能不全与肝硬化的鉴别要点是【单选题】 A. 肝脏是否肿大 B. 是否有腹水 C. 是否出现水肿

D. 颈静脉是否怒张【正确答案】 E. 脾脏是否肿大

65、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁的最简易方法是【单选题】 A. 超声检查 B. 胃肠钡餐检查 C. 腹部X线平片

D. 腹部体格检查【正确答案】 E. 腹部CT检查

66、下列哪项为腹部搏动性肿块【单选题】 A. 肝囊肿 B. 肝癌

C. 腹主动脉瘤【正确答案】 D. 卵巢囊肿 E. 腹腔脓肿

67、下列体征对肠梗阻诊断最有意义的是【单选题】 A. 腹胀

B. 腹式呼吸减弱

C. 肠型及蠕动波【正确答案】 D. 腹部压痛

E. 腹部移动性浊音

68、肝浊音界消失多见于【单选题】 A. 急性胆囊炎 B. 肺气肿

C. 急性胃肠穿孔【正确答案】 D. 急性胰腺炎 E. 急性胃炎

69、肠鸣音亢进，呈金属音者见于【单选题】 A. 急性肠炎 B. 消化道出血

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C. 机械性肠梗阻【正确答案】 D. 麻痹性肠梗阻 E. 急性胃炎

70、引起小儿脊柱后凸最常见的原因是【单选题】 A. 结核 B. 肿瘤 C. 外伤

D. 佝偻病【正确答案】 E. 强直性脊柱炎

71、匙状甲多见于【单选题】 A. 缺铁性贫血【正确答案】 B. 肺癌

C. 青紫型先心病 D. 类风湿关节炎 E. 风湿热

72、指关节梭状畸形多见于【单选题】 A. 风湿性关节炎 B. 老年性骨关节炎

C. 类风湿关节炎【正确答案】 D. 痛风

E. 慢性肺脓肿

73、扑翼样震颤见于【单选题】 A. 甲状腺功能亢进 B. 震颤性麻痹 C. 小脑肿瘤

D. 肝性脑病【正确答案】 E. 脑动脉硬化

74、中枢型面瘫与周围型面瘫有鉴别意义的是【单选题】 A. 口角偏斜

B. 皱额、皱眉【正确答案】 C. 露齿 D. 吹口哨 E. 鼻唇沟变浅

75、深反射亢进见于【单选题】 A. 周围神经麻痹 B. 脊髓灰质炎 C. 神经根炎

D. 锥体束病变【正确答案】

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E. 多发性神经炎

76、中腹壁反射，反射中枢在【单选题】 A. 颈髓5～6节 B. 颈髓7～8节 C. 胸髓7～8节

D. 胸髓9～10节【正确答案】 E. 胸髓11～12节

77、＂三偏征＂提示病变在【单选题】 A. 内囊【正确答案】 B. 脑桥 C. 中脑 D. 小脑 E. 延髓

78、心包炎胸痛的特点是【单选题】

A. 胸痛沿肋间神经分布，局部皮肤有小水疱 B. 胸部隐痛，反复少量咯血 C. 劳累后心前区压榨性疼痛

D. 胸痛伴发热、气促、咳铁锈样痰

E. 心前区疼痛伴心包摩擦音【正确答案】

79、实质性脏器肿大常为【单选题】 A. 阵发性腹部绞痛

B. 慢性腹部胀痛【正确答案】 C. 先发热后腹痛 D. 腹部烧灼样痛 E. 持续性腹痛

80、颅内高压【单选题】

A. 剧烈头痛伴喷射性呕吐【正确答案】 B. 大量呕吐隔夜食物

C. 呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气 D. 呕吐伴眩晕 E. 呕吐伴上腹痛

81、急性腹膜炎患者【单选题】 A. 被动体位 B. 强迫坐位 C. 强迫患侧卧位

D. 强迫仰卧位【正确答案】 E. 辗转体位

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82、周围型面神经麻痹【单选题】 A. 单侧上眼睑下垂 B. 单侧眼球侧闭合障碍 C. 单侧眼球突出

D. 双侧眼球突出【正确答案】 E. 单侧眼球凹陷

83、动眼神经麻痹【单选题】 A. 单侧上眼睑下垂【正确答案】 B. 单侧眼球侧闭合障碍 C. 单侧眼球突出 D. 双侧眼球突出 E. 单侧眼球凹陷

84、支气管哮喘【单选题】 A. 哮鸣音【正确答案】 B. 水泡音 C. 捻发音 D. 支气管语音 E. 鼾音

85、脑出血【单选题】 A. 哮鸣音 B. 水泡音 C. 捻发音 D. 支气管语音

E. 鼾音【正确答案】

86、扩张型心肌病【单选题】 A. 主动脉型心 B. 二尖瓣型心

C. 双侧心界扩大【正确答案】 D. 心绝对浊音界扩大 E. 心底浊音区扩大

87、二尖瓣关闭不全【单选题】 A. 第一心音亢进

B. 第一心音减弱【正确答案】 C. A2亢进 D. P2固定 E. P2逆

88、房间隔缺损【单选题】 A. 第一心音亢进

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B. 第一心音减弱 C. A2亢进

D. P2固定【正确答案】 E. P2逆

、心包积液【单选题】 A. 水冲脉 B. 交替脉

C. 奇脉【正确答案】 D. 重脉 E. 无脉

90、原发性肝癌【单选题】 A. 肝脏质地软

B. 肝脏质地坚硬【正确答案】 C. 肝脏表面光滑 D. 肝脏压痛明显 E. 肝脏有搏动感

91、急性脊髓炎【单选题】 A. 末梢型感觉障碍 B. 根型感觉障碍

C. 脊髓横贯型感觉障碍【正确答案】 D. 内囊型感觉障碍 E. 脑干型感觉障碍

92、咳黄绿色痰见于【单选题】 A. 二尖瓣狭窄 B. 肺梗死

C. 铜绿假单胞菌肺炎【正确答案】 D. 大叶性肺炎 E. 支原体肺炎

解析. 黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。

93、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了【单选题】 A. 肺结核

B. 大叶性肺炎实变期【正确答案】 C. 大叶性肺炎初期 D. 支气管肺炎

E. 胸腔积液上方肺膨胀不全区

解析. 异常支气管肺泡呼吸音常出现于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期，或于胸腔积液上方肺膨胀不全的区域闻及。

94、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病【单选题】

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A. 自发性气胸 B. 胸膜肿瘤

C. 带状疱疹【正确答案】 D. 胸膜炎 E. 肺癌

解析. 胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、肋间神经炎、肋软骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多发性骨髓瘤、急性白血病等。

95、左心衰竭患者咳痰最可能是【单选题】 A. 粉红色泡沫样痰【正确答案】 B. 铁锈色痰 C. 黄绿色痰 D. 脓痰 E. 干咳无痰

解析. 左心衰竭时肺毛细血管压急剧而且持续增高引起肺水肿，患者可有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。双肺满布大、中水泡音伴哮鸣音。

96、某男，60岁，突发胸前后压榨性剧痛，呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心，呕吐。最可能的诊断是【单选题】 A. 肺梗死 B. 自发性气胸 C. 肋间神经痛

D. 心肌梗死【正确答案】 E. 膈疝

解析. 本题考核急性心肌梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。常见错选“肺梗死”，对两者临床症状掌握不牢，易混淆；错选“自发性气胸”，自发性气胸亦属突发起病，对其临床症状掌握不牢，易混淆。

97、二尖瓣狭窄【单选题】 A. 向剑突处传导 B. 向左腋下传导 C. 向颈部传导

D. 局限在心尖部【正确答案】 E. 向心尖部传导

解析. 二尖瓣狭窄时在心尖部可闻及局限性、舒张中、晚期隆隆样杂音，呈递增性，以左侧卧位、呼吸末期及活动后的杂音更为明显。

98、患者，男性，长期发热，该患者的脉波为【单选题】 A. 水冲脉 B. 交替脉

C. 重搏脉【正确答案】 D. 奇脉 E. 迟脉

解析. 重搏脉：正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。

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在某些病理情况下，此波增高而可以触及，称为重搏脉，即一个收缩期可触及两个脉搏搏动。常见病因：见于伤寒、长期发热时。一般认为重搏脉与周围血管紧张度下降、外周阻力降低等多种因素有关。

99、男性，67岁，慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是【单选题】 A. 胃癌【正确答案】 B. 消化性溃疡 C. 胆囊结石 D. 肝硬化 E. 慢性胰腺炎

解析. 少数中、重度慢性萎缩性胃炎经长期演变可发展成为胃癌，并出现上腹疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐、饱胀，消瘦、贫血和四肢乏力等症状。

100、女性，32岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及【单选题】 A. 开瓣音

B. 心包叩击音【正确答案】 C. 肿瘤扑落音 D. S2逆 E. 大炮音

解析. 缩窄性心包炎心脏听诊可闻及心包叩击音。

101、患者，女性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑【单选题】 A. 脂肪肝 B. 肝癌

C. 肝炎【正确答案】 D. 白血病 E. 肝硬化

解析. 肝脏炎症时弥漫性肿大。

102、二尖瓣狭窄患者叩诊心界为【单选题】 A. 梨形心【正确答案】 B. 烧瓶样心 C. 靴形心 D. 普大型心

E. 心界向右侧移位

解析. 二尖瓣狭窄时左房、右室大，心界呈梨形。

103、患者，女性，41岁，查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是【单选题】 A. 腹主动脉狭窄 B. 腹主动脉瘤

C. 肝硬化门静脉高压【正确答案】 D. 髂动脉狭窄 E. 肾动脉狭窄

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解析. 肝硬化门静脉高压时上腹部可听到连续的嗡鸣声。

104、患者，男性，39岁，查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑【单选题】 A. 肺气肿 B. 肝癌 C. 左心衰竭 D. 肝炎

E. 右心衰竭【正确答案】

解析. 右心衰竭的病人，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征，最常见的原因就是右心功能不全、右心衰引起的。是右心衰的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。

105、青光眼的临床表现是【单选题】 A. 头痛伴神经功能紊乱者 B. 头痛伴剧烈呕吐 C. 头痛伴癫痫发作 D. 月经期发作频繁

E. 头痛伴视力障碍【正确答案】

解析. 青光眼眼压升高，可出现头痛及视力障碍。

106、出现Cheyne－Stokes和Biots呼吸最主要的机制为【单选题】 A. 严重神经衰竭

B. 呼吸中枢兴奋性降低【正确答案】 C. 胸部外伤呼吸受抑制 D. 胸腔积液呼吸受抑制 E. 呼吸肌麻痹

解析. 潮式呼吸、间停呼吸这两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常。

107、急性出血性坏死性肠炎【单选题】 A. 洗肉水样粪便【正确答案】 B. 隐血便

C. 黏液脓性鲜血便 D. 黑便

E. 果酱样脓血便

解析. 急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便，并有特殊的腥臭味。

108、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀【单选题】

A. 50g/L【正确答案】 B. 80g/L C. 100g/L D. 40g/L E. 60g/L

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解析. 当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时(即血氧未饱和度超过6.5vol/dl)，皮肤黏膜可出现发绀。

109、胆汁淤积性黄疸的特点是【单选题】 A. 尿胆红素试验阴性

B. 以血清非结合胆红素升高为主 C. 尿胆原及粪胆素均增加

D. 血清结合胆红素和非结合胆红素均升高 E. 以血清结合胆红素升高为主【正确答案】

解析. 胆汁淤积性黄疸时肝细胞对胆红素的摄取和结合基本正常，血清非结合胆红素升高不明显；血清结合胆红素升高导致胆红素从尿中排出，尿胆红素试验阳性。由于胆道阻塞，阻塞上方的压力升高，胆管扩张，最后导致小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血，血清结合胆红素升高。

110、男性，26岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是【单选题】 A. 药物性黄疸 B. 肝细胞性黄疸

C. 溶血性黄疸【正确答案】 D. 先天性非溶血性黄疸 E. 胆汁淤积性黄疸 解析. 溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非结合型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。

111、异常肺泡呼吸音不包括【单选题】 A. 粗糙性呼吸音 B. 肺泡呼吸音增强 C. 肺泡呼吸音减弱 D. 呼气期延长

E. 湿啰音【正确答案】 解析. 异常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音减弱或消失；②肺泡呼吸音增强；③呼气音延长；④断续性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。

112、女性，63岁，帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为【单选题】 A. 共济失调步态

B. 慌张步态【正确答案】 C. 醉酒步态 D. 蹒跚步态 E. 剪刀步态

解析. 帕金森综合征走路步距小，初行缓慢，越走越快，呈慌张步态。

113、男性，76岁，结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈【单选题】

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A. 靴形 B. 普大型

C. 烧瓶状【正确答案】 D. 心底部浊音界增宽 E. 梨形

解析. 心包积液时坐位心界呈烧瓶状。

114、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是【单选题】 A. 左侧卧位【正确答案】 B. 卧位到迅速站立 C. 坐位前倾 D. 深吸气

E. Valsalva动作

解析. 左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。

115、鉴别肝源性与心源性水肿，下列哪项检查最有意义【单选题】 A. 肝功能 B. 蛋白尿 C. 肝肿大

D. 心尖收缩期杂音

E. 腹壁静脉曲张【正确答案】

解析. 腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化重要体征，一般不见于心脏病。复习要点掌握两种水肿的病因和临床表现，可联系检体诊断有关心脏和腹部检查内容加以解释。

116、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是【单选题】 A. 肠鸣音是否改变

B. McBurney点是否压痛【正确答案】 C. 脐周有无压痛

D. Murphy征是否阳性 E. 季肋点有无压痛

解析. 急性阑尾炎时McBurney点压痛阳性具有诊断意义。

117、下列对间歇热的叙述正确的是【单选题】 A. 体温升至39℃，持续数天，降至正常

B. 体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上 C. 体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上 D. 体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

E. 体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替【正确答案】 解析. 间歇热是指体温骤升达到峰值后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。

118、患者，男性，65岁，便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于【单选题】

A. 子宫肌瘤

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B. 直肠炎 C. 糖尿病

D. 服用抗抑郁药

E. 肠易激综合征【正确答案】

解析. 肠易激综合征为原发性便秘的主要原因。

119、男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月。可能的诊断是【单选题】 A. 颅内肿瘤

B. 丛集性头痛【正确答案】 C. 偏头痛 D. 紧张性头痛 E. 鼻窦炎

解析. 丛集性头痛特点为突然发生一连串密集发作，病程为4～8周，间以数月或数年的缓解期，头痛常在夜间发作，常先起于一侧眼部，继之扩展至半个头部，发作时可伴有结膜充血、流泪、流涕，该患者的头痛为丛集性头痛。一般认为，丛集性头痛为颅内、外血管扩张所致。

120、出现于收缩期的额外心音是【单选题】 A. 大炮音 B. 奔马律 C. 心包叩击音 D. 开瓣音

E. 喀喇音【正确答案】

解析. 收缩期额外心音有收缩期喷射音和喀喇音。

121、患者，男性，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于【单选题】 A. 食物缺乏纤维素 B. 结肠长 C. 工作紧张

D. 痔疮【正确答案】 E. 肠易激综合征

解析. 继发性便秘的常见原因为痔疮。

122、患者，男性，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点【单选题】

A. 脐水平线腹外斜肌外缘 B. 第8肋骨前端

C. 脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处 D. 髂前上棘水平腹直肌外缘【正确答案】 E. 背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点

解析. 尿道压痛点为髂前上棘水平腹直肌外缘。

123、皮肤黏膜出血的基本病因不包括【单选题】

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A. 凝血因子缺乏或活性降低 B. 毛细血管壁的缺陷 C. 血液中抗凝物质增多

D. 红细胞经巨噬细胞系统破坏过多【正确答案】 E. 血小板数量或功能异常

解析. 常见错误：①错选“血液中抗凝物质增多”，对抗凝物质增多可引起出血的机制未能掌握；②未注意题目为否定题。红细胞破坏过多可导致贫血、黄疸，与皮肤黏膜出血无关。复习要点掌握皮肤黏膜出血病因和发病机制，结合复习红细胞减少和黄疸发生机制可加深理解。

124、第一心音形成的主要机制是【单选题】 A. 心室壁的震动

B. 二尖瓣和三尖瓣关闭【正确答案】 C. 乳头肌的收缩 D. 半月瓣关闭 E. 房室瓣开放

解析. 第一心音形成的主要机制：二尖瓣和三尖瓣关闭，瓣叶突然紧张引起震动所致。

125、感染性发热包括下列哪项【单选题】 A. 甲状腺功能亢进 B. 白血病

C. 心肌梗死后低热

D. 流行性出血热【正确答案】 E. 感染后低热

解析. 感染性发热，包括各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起感染。

126、男性，70岁，慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是【单选题】 A. 急性胃黏膜病变 B. 消化性溃疡

C. 胃癌【正确答案】 D. 食管胃底静脉曲张 E. 食管贲门黏膜撕裂

解析. 萎缩性胃炎可癌变。

127、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有【单选题】 A. 上腹正中压痛

B. 下腹压痛【正确答案】 C. 右上腹压痛 D. 左上腹压痛 E. 脐周压痛

解析. 患者为膀胱炎，症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部疼痛。

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128、患者，女性，35岁，查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除【单选题】 A. 伤寒 B. 急性肝炎 C. 急性疟疾

D. 淋巴瘤【正确答案】 E. 败血症

解析. 淋巴瘤脾大不常见。

129、下列哪项不属于现病史的内容【单选题】 A. 系统询问【正确答案】 B. 病情的发生和演变 C. 诊治经过 D. 伴随症状

E. 病程中的一般情况

解析. 本题属记忆题。考核知识点为诊断鉴别（现病史的内容）。常见错误：①错选“诊治经过”，易将诊治经过误认为既往史内容；②错选“病程中的一般情况”，现病史易遗漏病人患病后的一般情况；③未注意题目为否定题。现病史包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过及病程中的一般情况等内容，不包括系统询问。复习要点掌握现病史7个方面的内容。

130、发绀伴杵状指可见于【单选题】 A. 急性左心衰竭 B. 休克

C. 肺源性心脏病【正确答案】 D. 胸腔积液 E. 气胸

解析. 发绀伴杵状指（趾），提示病程较长。主要见于发绀型先天性心脏病及某些慢性肺部疾病。

131、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于【单选题】 A. 肺脓肿【正确答案】 B. 肺炎 C. 百日咳 D. 胸膜炎 E. 肺结核

解析. 咳嗽伴大量脓痰，常见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。

132、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括【单选题】 A. 肺循环压力升高 B. 肺泡弹性减退 C. 肺淤血

D. 右心房与上腔静脉压升高【正确答案】 E. 肺泡张力增高

解析. 左心衰竭呼吸困难时左房压升高。

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133、男性，63岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大【单选题】 A. 腹股沟组群 B. 左侧锁骨上群

C. 右侧锁骨上群【正确答案】 D. 颈深下群 E. 腋窝组群

解析. 肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。

134、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音【单选题】 A. 肺包虫 B. 肺气肿 C. 气胸 D. 肺肿瘤

E. 肺梗死【正确答案】

解析. 肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等叩诊均为浊音或实音。

135、主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为【单选题】 A. 粗糙，吹风样 B. 喷射性，粗糙响亮 C. 叹气样【正确答案】 D. 隆隆样

E. 柔和，吹风样

解析. 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为叹气样，向心尖部传导。

136、心包摩擦音听诊的特点不包括【单选题】 A. 在心前区最响亮 B. 坐位前倾更明显 C. 与心脏搏动一致

D. 吸气末更明显【正确答案】 E. 屏气时仍存在

解析. 心包摩擦音性质粗糙呈搔抓样，声音呈三相，即心房收缩－心室收缩－心室舒张均出现摩擦音，但有时只在收缩期听到。心包摩擦音与心跳一致，与呼吸无关，屏气时心包摩擦音仍存在。心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第3、4肋间最响，坐位前倾时更明显。听诊器体件向胸壁加压时，心包摩擦音可加强。

137、支气管扩张时可闻及【单选题】 A. 双肺满布干啰音

B. 局限性湿啰音【正确答案】 C. 双肺满布湿啰音 D. 两肺底湿啰音 E. 局限性干啰音

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解析. 支气管扩张时可闻及出现在吸气早期的大水泡音。

138、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了【单选题】 A. 镇静剂 B. 降压 C. 利尿

D. 平卧位【正确答案】 E. 使用氨茶碱

解析. 平卧位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困难。

139、男性，43岁，3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为【单选题】 A. ＞5ml B. ＞1500ml

C. 500～1000ml【正确答案】 D. 250～300ml E. 50～70ml

解析. 出血量在400ml以上时会出现全身症状，如心慌、乏力等，当出血量超过1500ml则出现休克。

140、属于脑源性晕厥的是【单选题】 A. 颈动脉窦综合征 B. 低血糖综合征 C. 排尿性晕厥 D. 高原晕厥

E. 短暂性脑缺血发作【正确答案】

解析. 脑源性晕厥最常见的病因是脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头疼、无脉症等。

141、患者男性，43岁，突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为【单选题】 A. 急性化脓性胆管炎【正确答案】 B. 肝脓肿 C. 胆道蛔虫 D. 急性胰腺炎 E. 胰头癌

解析. 胆管炎的典型表现为Charcot三联征，即反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸。寒战高热是合并感染时的表现。

142、支气管呼吸音的特点为【单选题】 A. 声强调弱，吸气相较呼气相短 B. 声强调高，吸气相较呼气相长 C. 声强调弱，吸气相较呼气相长 D. 吸气相与呼气相相似

E. 声强调高，吸气相较呼气相短【正确答案】 解析. 该呼吸音强而高调，吸气相较呼气相短。

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143、下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀【单选题】 A. Fallot四联症【正确答案】 B. 气胸

C. 原发性肺动脉高压 D. 阻塞性肺气肿 E. 肺炎

解析. 肺性发绀，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致发绀。常见于各种严重的呼吸系统疾病，如喉、气管、支气管的阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化、肺淤血、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、原发性肺动脉高压等。

144、男性，35岁，急性胆囊炎，该患者的体位是【单选题】 A. 强迫停立位 B. 强迫俯卧位

C. 辗转体位【正确答案】 D. 自主体位 E. 强迫坐位

解析. 急性胆囊炎多为绞痛，所以患者多取辗转体位。

145、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音见于【单选题】 A. 主动脉瓣关闭不全【正确答案】 B. 二尖瓣狭窄 C. 主动脉瓣狭窄 D. 肺动脉瓣狭窄 E. 二尖瓣关闭不全

解析. 心脏瓣膜听诊区①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。③主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间。④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全等引起。

146、引起肾性少尿的病因包括【单选题】 A. 尿路结石

B. 急进性肾炎【正确答案】 C. 肾病综合征 D. 前列腺肥大 E. 肝肾综合征

解析. 肾性少尿主要见于急进性肾小球肾炎、急性间质性肾病及溶血性尿毒症综合征等肾脏病引起的急性肾衰竭。

147、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是【单选题】 A. 器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害 B. 相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

C. 功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变 D. 收缩期杂音可分为功能性与器质性

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E. 听到杂音便可诊断为心脏病【正确答案】 解析. 杂音对判断心血管疾病有重要意义，但不能单凭有无杂音来判定有无心脏病。健康人在某些条件下也可出现杂音，而有些心脏病可没有杂音。

148、每日咯血量为多少时属于大量咯血【单选题】 A. ＞100ml B. ＞200ml C. 500～1000ml

D. ＞500ml【正确答案】 E. ＞1000ml

解析. 每日咯血量在100ml以内为小量，100～500ml为中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml为大量。

149、男性，15岁，室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是【单选题】 A. 败血症 B. 肝炎 C. 疟疾

D. 感染性心内膜炎【正确答案】 E. 伤寒

解析. 室间隔缺损易患感染性心内膜炎。

150、胆道蛔虫引起腹痛的性质是【单选题】 A. 烧灼样痛 B. 绞痛

C. 刀割样剧痛 D. 隐痛

E. 钻顶样疼痛【正确答案】

解析. 胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。

151、男性，70岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑【单选题】 A. 主动脉瓣关闭不全 B. 房间隔缺损 C. 二尖瓣关闭不全 D. 二尖瓣狭窄

E. 主动脉瓣狭窄【正确答案】

解析. 主动脉瓣狭窄时可有劳力性呼吸困难，心绞痛及劳力性晕厥，轻者为黑蒙。

152、女性．20岁，低热伴干咳、痰中带血3个月余。查体左上肺可闻及湿啰音。PPD（＋＋＋＋），WBC5.3×109/L，N45％，L51％。该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大的组群是【单选题】 A. 颈深淋巴结

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B. 颏下淋巴结 C. 腋窝淋巴结 D. 颌下淋巴结

E. 锁骨上淋巴结【正确答案】

解析. 患者可能诊断为肺结核，胸腔病变一般引流至锁骨上淋巴结。

153、患者，女性，心脏听诊A2减弱，同时S2反常，该患者的心脏疾病是【单选题】 A. 主动脉瓣狭窄【正确答案】 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 肺动脉瓣狭窄 E. 二尖瓣关闭不全

解析. 主动脉瓣狭窄的症状：头晕、晕厥、心悸、乏力、心绞痛。体征：视：心尖搏动增强，位置正常或左移。触：心尖搏动有力，可呈抬举性，AV区可及SM震颤，脉搏迟滞。叩：心界可正常，可向左下扩大。听：①AV区可闻及SM喷射性杂音，粗糙而响亮，常为3/6级以上，向颈部传导；②A2减弱，S2反常。

154、下列哪种情况可听到重叠奔马律【单选题】 A. 左心衰伴心动过速【正确答案】 B. 风湿热伴有P－R间期缩短 C. 心动过缓

D. 心肌病心功能、心率正常时 E. 完全性房室传导阻滞

解析. 重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。

155、发热最常见的病因为【单选题】 A. 感染性疾病【正确答案】 B. 体温调节中枢功能失调 C. 变态反应

D. 无菌性坏死组织吸收 E. 内分泌代谢障碍

解析. 发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。

156、呕吐大量隔夜食物可见于【单选题】 A. 急性肠炎 B. 急性胃炎 C. 尿毒症 D. 急性胰腺炎

E. 幽门梗阻【正确答案】

解析. 幽门梗阻导致胃潴留，餐后较久或数餐后呕吐，所以呕吐物常为大量隔夜食物。

157、稽留热常见于【单选题】 A. 疟疾

B. 大叶性肺炎【正确答案】

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C. 风湿热

D. 急性肾盂肾炎 E. 布鲁菌病

解析. 稽留热是指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

158、钻顶样疼痛【单选题】 A. 消化性溃疡 B. 泌尿系结石

C. 胆道蛔虫【正确答案】 D. 肝淤血

E. 机械性肠梗阻

解析. 阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。

159、女性，20岁，有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因可能为【单选题】 A. 脑膜炎 B. 鼻窦炎 C. 中毒

D. 脑囊虫【正确答案】 E. 蛛网膜下腔出血

解析. 有食带虫猪肉史。

160、患者，女性，近一年出现便秘与腹泻交替，最常见的疾病是【单选题】 A. 溃疡性结肠炎 B. 胰腺炎

C. 肠易激综合征 D. 痢疾

E. 肠结核【正确答案】

解析. 肠结核典型表现为便秘与腹泻交替。

161、男性，95岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内游离的腹水量至少为【单选题】 A. 600ml B. 200ml C. 400ml D. 800ml

E. 1000ml【正确答案】

解析. 腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量至少为1000ml。

162、女性，高血压患者，近一周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括【单选题】

A. 迷走神经兴奋性增高

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B. 呼吸中枢敏感性降低 C. 小支气管收缩 D. 静脉回心血量增加

E. 冠状动脉舒张【正确答案】

解析. 夜间呼吸困难的机制：迷走神经兴奋性增高；小支气管收缩；呼吸中枢敏感性降低；静脉回心血量增加。

163、患者，女性，18岁，自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是【单选题】 A. 原发性血小板减少性紫癜 B. 肾炎 C. 肝炎

D. 血友病【正确答案】 E. 过敏性紫癜

解析. 自幼发病提示血友病。

1、收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病【单选题】 A. 室间隔缺损 B. 主动脉瓣狭窄 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣关闭不全

E. 二尖瓣脱垂【正确答案】

解析. 收缩中晚期喀喇音可见于二尖瓣脱垂。

165、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为【单选题】 A. 呼气初明显【正确答案】 B. 与心搏一致 C. 吸气初明显

D. 仅能在吸气时听到 E. 屏气时不消失

解析. 大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，则该摩擦音的特点为吸气末和呼气初明显。

166、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为【单选题】 A. 长颅

B. 巨颅【正确答案】 C. 变形颅 D. 尖颅 E. 方颅

解析. 巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称日落现象，见于脑积水。

167、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，在下列哪一种疾病中最为常见【单选题】 A. 空洞型肺结核【正确答案】 B. 肺大泡

C. 先天性肺囊肿

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D. 支气管扩张 E. 肺棘球蚴病

解析. 异常支气管呼吸音又称管样呼吸音，常由肺组织实变、肺内大空腔和压迫性肺不张等原因引起。肺内空腔常见于肺脓肿或空洞型肺结核患者。

168、5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是【单选题】 A. 第二心音固定性【正确答案】 B. 第二心音反常 C. S1强弱不等

D. 第二心音通常 E. 第二心音生理性

解析. 房间隔缺损心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音，第二心音固定性。

169、女性，7岁，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种疾病【单选题】

A. 二尖瓣狭窄

B. 室间隔缺损【正确答案】 C. 肺动脉瓣关闭不全 D. 动脉导管未闭 E. 主动脉瓣狭窄

解析. 室间隔缺损时胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。

170、男性，52岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为【单选题】 A. 肺栓塞 B. 支气管哮喘 C. 自发性气胸

D. 左心衰竭【正确答案】 E. 右心衰竭

解析. 左心衰竭患者可表现为突然气喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指发绀，烦躁不安，恐惧和濒死感觉。可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰，甚至咯血，早期双肺底可闻及少量湿啰音，晚期双肺对称性地布满干、湿啰音或哮鸣音，心率≥120次/分。

171、患者，女性，42岁，腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是【单选题】 A. 急性局限性腹膜炎 B. 急性阑尾炎 C. 慢性胆囊炎

D. 结核性腹膜炎【正确答案】 E. 慢性胰腺炎

解析. 揉面感为结核性腹膜炎的特征性表现。

172、引起呼吸过缓的原因有【单选题】

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A. 甲状腺功能亢进症 B. 心力衰竭

C. 颅内压增高【正确答案】 D. 肺炎 E. 胸腔积液

解析. 呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分。呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。

173、下列关于弛张热的叙述正确的是【单选题】

A. 体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上【正确答案】 B. 体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

C. 体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上 D. 体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上 E. 体温升至39℃，持续数天，降至正常

解析. 弛张热又称败血症热型。是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。

174、柏油样便可见于【单选题】 A. 肠结核

B. 十二指肠溃疡【正确答案】 C. 阿米巴痢疾 D. 痔疮

E. 溃疡性结肠炎

解析. 柏油样便多由于上消化道及小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色。更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。本题其余选项均为下消化道出血。

175、蜘蛛痣的常见部位是【单选题】 A. 大腿

B. 上胸部【正确答案】 C. 上腹部 D. 臀部 E. 足部

解析. 皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。

176、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾【单选题】 A. 鲜红血便

B. 黏液脓血便【正确答案】 C. 柏油样便 D. 水样便 E. 果酱样便

解析. 细菌性痢疾的主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、脓血便、发热等。

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177、患者女性，58岁，风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是【单选题】 A. 颊部蝶形红斑【正确答案】 B. 心尖区舒张期震颤 C. 心尖搏动向左上移位 D. 心前区隆起 E. 口唇发绀

解析. 颊部蝶形红斑是SLE的典型表现，不是二尖瓣面容。

178、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于【单选题】 A. 急性左心衰竭 B. 大叶性肺炎 C. 心绞痛

D. 急性心肌梗死

E. 肺梗死【正确答案】

解析. 本题考核肺梗死的临床表现及胸痛的诊断鉴别。心绞痛和急性心肌梗死均有胸痛伴呼吸困难，但无发绀；急性左心衰有呼吸困难和发绀，但无胸痛。突发剧烈胸痛、呼吸困难和发绀是肺梗死最常见的三联征。

179、肝细胞性黄疸时，尿液检查结果【单选题】 A. 尿胆原减少，胆红素阴性 B. 尿胆原减少，胆红素阳性

C. 尿胆原增加，胆红素阳性【正确答案】 D. 尿胆原增加，胆红素阴性 E. 尿胆原正常，胆红素阳性

解析. 肝细胞性黄疸时，结合胆红素经病变的肝组织反流入血，血中结合胆红素增加，部分由肾排出体外；肝功能障碍处理尿胆原能力降低，致血中尿胆原增加，相应的由肾排出的尿胆原增加。

180、女性，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（＋＋＋＋）。该患者呼吸困难属于【单选题】 A. 肺源性

B. 中毒性【正确答案】 C. 血源性 D. 心源性 E. 神经性

解析. 中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。

181、下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸【单选题】 A. 胸膜炎

B. 青年人熟睡中 C. 神经衰弱

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D. 肋骨骨折

E. 脑膜炎【正确答案】

解析. 多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。间停呼吸较潮式呼吸更为严重，有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸。

182、男性，67岁，近一年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛，该患者可能是【单选题】 A. 肾结核 B. 膀胱炎 C. 肾结石 D. 肾盂肾炎

E. 前列腺增生【正确答案】

解析. 男性老年人出现尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛多考虑前列腺增生。

183、关于舒张晚期奔马律的听诊特点，正确的是【单选题】 A. 心尖内侧听诊最清楚【正确答案】 B. 音调较高

C. 出现在舒张期开始前 D. 距S2较近，距S1远 E. 强度较强

解析. 关于舒张晚期奔马律的听诊特点是：音调较低，强度较弱，出现在舒张期开始前，距S1较近，距S2远，心尖内侧听诊最清楚。

184、女性，45岁，寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是【单选题】 A. 肝癌 B. 肝炎 C. 多囊肝

D. 肝脓肿【正确答案】 E. 肝棘球蚴病

解析. 肝脓肿有不规则的脓毒性发热，尤以细菌性肝脓肿为显著。肝区持续性疼痛，随深呼吸及体位移动而加剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。

185、患者，女性，54岁，查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是【单选题】

A. 机械性肠梗阻【正确答案】 B. 腹膜炎 C. 老年性便秘 D. 麻痹性肠梗阻 E. 低血钾

解析. 机械性肠梗阻时肠鸣音增强，高亢，响亮，呈金属音。

186、女性，35岁，二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是【单选题】

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A. 晕厥

B. 劳力性呼吸困难【正确答案】 C. 心绞痛 D. 腹痛 E. 咯血

解析. 二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢水肿、少尿时，呼吸困难可减轻。

187、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为【单选题】 A. 间歇热【正确答案】 B. 不规则热 C. 弛张热 D. 波状热 E. 稽留热

解析. 间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。

188、下列属于非感染性发热的是【单选题】 A. 大叶性肺炎 B. 肺脓肿

C. 甲亢【正确答案】 D. 扁桃体炎

E. 流行性脑脊髓膜炎

解析. 非感染性发热主要有下列几类原因：①无菌性坏死物质的吸收；②抗原－抗体反应；③内分泌与代谢疾病；④皮肤散热减少；⑤体温调节中枢功能失常；⑥自主神经功能紊乱。

1、患者，女性，查体见肝脏下移，该患者不可能是【单选题】 A. 右下肺炎【正确答案】 B. 肺气肿 C. 内脏下垂

D. 右侧大量胸腔积液 E. 膈肌下降

解析. 肺炎不会导致肝脏下移。

190、产热过多所致的发热常见于【单选题】 A. 药物热 B. 白血病 C. 大出血 D. 风湿热

E. 甲状腺功能亢进【正确答案】

解析. 内源性致热原通过血—脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点，使调定点（温阈）上升，体温调节中枢必须对体温加以重新调节、发出冲动，并通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动神经使骨骼肌阵缩（临床表现为寒战），使产热增多。

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191、女性，67岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于【单选题】 A. 胆囊炎 B. 心绞痛 C. 胸膜炎

D. 反流性食管炎【正确答案】 E. 自发性气胸

解析. 反流性食管炎胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。

192、下列哪种疾病紫癜的原因为血管壁功能异常【单选题】 A. 过敏性紫癜【正确答案】 B. 血友病 C. 白血病

D. 特发性血小板减少性紫癜 E. 严重肝病

解析. 血管壁功能异常常见于：①遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病；②过敏性紫癜、单纯性紫癜、老年性紫癜及机械性紫癜等；③严重感染、化学物质或药物中毒及代谢障碍，维生素C或维生素PP缺乏、尿毒症、动脉硬化等。

193、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征【单选题】 A. 叩诊过清音

B. 肺泡呼吸音增强【正确答案】 C. 语音震颤减弱 D. 大水泡音 E. 管样呼吸音

解析. 大叶实变时，语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为浊音或实音，并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可闻及胸膜摩擦音。

194、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括【单选题】 A. 局部肌张力增高 B. 浆膜面受侵犯

C. 对胃酸刺激的痛阈降低

D. 溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低【正确答案】 E. 胃酸对溃疡面的刺激

解析. 胃溃疡时溃疡及其周围组织的炎症病变可提高局部内脏感受器的敏感性，使痛阈降低。

195、气管异物患者，其呼吸困难的类型属于【单选题】 A. 呼气性 B. 血源性 C. 心源性 D. 混合性

E. 吸气性【正确答案】

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解析. 吸入异物较大、阻塞气管或靠近气管分支的隆凸处，可使两侧主支气管的通气受到严重障碍，发生吸气性呼吸困难，可出现三凹征。

196、肺气肿患者可出现下列体征，除了【单选题】 A. 肝浊音界扩大【正确答案】 B. 肺泡呼吸音减弱 C. 呼气期延长 D. 呼吸动度减弱 E. 胸廓呈桶状

解析. 当有阻塞性肺气肿时，可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振减弱。双肺叩诊呈过清音，肺下界下降，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可听到湿啰音。

197、患者，男性，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是【单选题】 A. 恶心呕吐 B. 食欲缺乏 C. 体重减轻 D. 呕血

E. 上腹部疼痛【正确答案】

解析. 消化性溃疡病主要症状是上腹部疼痛。

198、下列哪项引起发作性咳嗽【单选题】 A. 肺脓肿

B. 慢性支气管炎 C. 肺结核

D. 变异性哮喘【正确答案】 E. 支气管扩张

解析. 发作性咳嗽可见于百日咳、支气管内膜结核以及以咳嗽为主要症状的支气管哮喘（变异性哮喘）等。

199、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到【单选题】 A. 双肺尖 B. 双乳房上部 C. 双肺底 D. 双肩胛下部

E. 前下侧胸壁【正确答案】

解析. 胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。

200、突发呼吸困难伴窒息感，且一侧呼吸音消失最常见于【单选题】 A. 大叶性肺炎 B. 大量胸腔积液 C. 肺水肿

D. 自发性气胸【正确答案】 E. 支气管哮喘

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解析. 肺水肿、大叶性肺炎、支气管哮喘3种疾病较少出现突发的窒息感，且多为呼吸音减弱；题目注明为“最常见于”，故在大量胸腔积液和自发性气胸之间选择自发性气胸更准确；大量胸腔积液较少突发呼吸困难，多为渐进性。

201、患者，男性，37岁，呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是【单选题】 A. 迟脉

B. 奇脉【正确答案】 C. 交替脉 D. 无脉 E. 水冲脉

解析. 奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。

202、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是【单选题】 A. 中等量的胸腔积液

B. 病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变【正确答案】 C. 肺气肿

D. 大叶性肺炎实变 E. 空洞型肺结核

解析. 一般距胸部表面5cm以上的深部病灶、直径小于3cm的小范围病灶或少量胸腔积液时，常不能发现叩诊音的改变。

203、主动脉瓣关闭不全患者如能听到Aus－tinFlint杂音，该杂音为【单选题】 A. 主动脉瓣区收缩期杂音 B. 主动脉瓣区舒张期杂音 C. 肺动脉瓣区舒张期杂音 D. 肺动脉瓣区收缩期杂音

E. 心尖区舒张期杂音【正确答案】

解析. AustinFlint杂音：由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。

204、患者，男性，77岁，突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失，该患者可能是【单选题】 A. 脑出血 B. 高血压病

C. 癫痫大发作【正确答案】 D. 脑炎 E. 脑膜炎

解析. 癫痫大发作可出现突发惊厥，二便失禁，查体见瞳孔扩大，对光反射消失。

205、患者，男性，38岁，心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及【单选题】 A. 心包叩击音

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B. 开瓣音 C. 胎心律

D. 收缩早期喷射音

E. 肿瘤扑落音【正确答案】

解析. 肿瘤扑落音的特点主要包括以下内容：①常见原因：心房黏液瘤。②产生机制：黏液瘤在舒张期随血液进入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然紧张产生振动所致。③听诊特点：在心尖或其左缘第3、4肋间，在S2后0.08～0.12s，出现较开瓣音晚，声音类似，但音调较低，且随体位改变。④临床意义：提示心房黏液瘤。

206、男性，60岁，发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为【单选题】 A. 间歇热

B. 回归热【正确答案】 C. 波状热 D. 稽留热 E. 弛张热

解析. 回归热可见于回归热、霍奇金病、周期热等。

207、患者，女性，28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是【单选题】 A. 癫痫 B. 酒精中毒

C. 吗啡中毒【正确答案】 D. 颠茄类中毒 E. 低血糖

解析. 吗啡中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔缩小。 208、女性，77岁，陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起【单选题】 A. 器质性二尖瓣关闭不全 B. 器质性二尖瓣狭窄 C. 功能性杂音

D. 相对性二尖瓣关闭不全【正确答案】 E. 相对性二尖瓣狭窄

解析. 陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。

209、男性，22岁，半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是【单选题】 A. 心包炎 B. 心肌炎

C. 心脏神经官能征

D. 甲状腺功能亢进【正确答案】 E. 感染性心内膜炎

解析. 甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组

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常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢综合征，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和突眼、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重者可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

210、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是【单选题】 A. 黄疸 B. 心悸 C. 头晕 D. 寒战

E. 呕吐物为咖啡样【正确答案】

解析. 上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡样）。

211、男性，55岁，黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑【单选题】 A. 克罗恩病 B. 慢性阑尾炎 C. 卵巢囊肿

D. 回盲部肿瘤【正确答案】 E. 肠结核

解析. 题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。

212、患者，男性，65岁，出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是【单选题】 A. 动脉导管未闭 B. 感染性心内膜炎 C. 甲状腺功能亢进 D. 冠心病【正确答案】 E. 病态窦房结综合征

解析. 心前区疼痛冠心病可能性大。

213、下列哪项属变态反应性疾病【单选题】 A. 严重脱水

B. 风湿热【正确答案】 C. 重度安眠药中毒 D. 中暑 E. 脑出血

解析. 抗原-抗体反应，如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等，属于变态反应性疾病。

214、女性，23岁，体检时发现Ⅰ度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见【单选题】 A. S1减弱【正确答案】 B. S1 C. S2通常 D. S1增强

E. 收缩早期喷射音

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解析. Ⅰ度房室传导阻滞时S1减弱。

215、大水泡音主要发生在下列哪一部位【单选题】 A. 肺泡

B. 终末支气管 C. 小支气管 D. 细支气管

E. 气管【正确答案】

解析. 粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。

216、十二指肠溃疡患者可能有的体征是【单选题】 A. 肌紧张

B. Murphy征阳性

C. 上腹压痛【正确答案】 D. 反跳痛

E. 移动性浊音阳性

解析. 多数患者在消化性溃疡活动期有上腹局部轻压痛，十二指肠溃疡压痛点稍偏右。

217、干啰音较湿啰音有下列哪一特点【单选题】 A. 部位恒定

B. 吸气时或吸气末明显 C. 呼气时明显【正确答案】 D. 性质不易变

E. 咳嗽后可减轻或消失

解析. 干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音，音调较高，频率300～500Hz。持续时间较长，吸气及呼气时均可闻及，但以呼气时为明显。干啰音的强度和性质易改变，部位易变换，在瞬间数量可明显增减。

218、女性，61岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为【单选题】 A. 肝癌【正确答案】 B. 肝棘球蚴病 C. 肝血管瘤 D. 肝淤血 E. 肝炎

解析. 肝癌时右上腹痛，消瘦。肝质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。

219、男性，43岁，心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致【单选题】 A. 低血糖 B. 发热 C. 贫血

D. 甲状腺功能减退【正确答案】

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E. 甲状腺功能亢进

解析. 甲状腺功能减退时心率缓慢。

220、血尿伴排尿痛，尿流中断或排尿困难见于【单选题】 A. 肾盂肾炎 B. 膀胱炎 C. 肾结石 D. 肾炎

E. 膀胱结石【正确答案】

解析. 血尿伴排尿时痛，尿流中断或排尿困难是膀胱或尿道结石的特征性临床表现。

221、属外源性致热原的物质为【单选题】 A. 嗜酸性粒细胞 B. 中性粒细胞 C. 单核细胞

D. 抗原抗体复合物【正确答案】 E. 白细胞介素－1

解析. 外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。

222、下列哪项可引起金属音调咳嗽【单选题】 A. 喉炎 B. 百日咳 C. 声带炎

D. 支气管癌【正确答案】 E. 喉癌

解析. 金属音咳嗽，常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽。

223、肾源性尿量减少不包括【单选题】 A. 休克

B. 慢性肾炎【正确答案】 C. 肾病综合征 D. 急性肾小管坏死 E. 急性肾炎

解析. 急性肾炎、急性肾小管坏死为肾性少尿的常见病因；肾病综合征、休克为肾前性少尿的常见病因。

224、神经功能性头痛的特点是【单选题】 A. 头痛伴剧烈呕吐 B. 月经期发作频繁 C. 头痛伴癫痫发作

D. 头痛伴神经功能紊乱者【正确答案】 E. 头痛伴视力障碍

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解析. 神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期。

225、患者，女性，55岁，进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是【单选题】 A. 结核性腹膜炎

B. 胰头癌压迫胆总管【正确答案】 C. 急性胆囊炎 D. 急性胰腺炎 E. 胆总管结石

解析. 进行性黄疸是胰头癌的典型表现。

226、肺部语音震颤减弱见于【单选题】 A. 大叶性肺炎实变期 B. 肺梗死

C. 空洞型肺结核 D. 肺脓肿

E. 肺不张【正确答案】

解析. 语音震颤减弱或消失，主要见于：①肺泡内含气量过多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚粘连；⑤胸壁皮下气肿。

227、主动脉瓣关闭不全【单选题】 A. GrahamSteell杂音 B. 收缩中期喀喇音 C. S2逆 D. 心包叩击音

E. AustinFlint杂音【正确答案】

解析. 指主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，吸气时变窄。呼气时变宽。S2逆是病理性体征，见于完全性左束支传导阻滞，主动脉瓣狭窄或重度高血压时。

228、下列哪项可出现呼气性呼吸困难【单选题】 A. 重症肺炎 B. 白喉 C. 气管异物 D. 气胸

E. 支气管哮喘【正确答案】

解析. 呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。

229、急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括【单选题】 A. 腹壁肌紧张

B. 移动性浊音阳性【正确答案】 C. 腹式呼吸消失 D. 腹部压痛 E. 反跳痛

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解析. 移动性浊音是大量腹水的体征。

230、男性患者，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为【单选题】

A. 脑膜炎【正确答案】 B. 急性阑尾炎 C. 青光眼 D. 急性胆囊炎 E. 屈光不正

解析. 引起中枢性呕吐的神经系统因素有：偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等。

231、下列肺部叩诊不是浊音或实音的是【单选题】 A. 肺结核 B. 肺不张

C. 肺囊肿【正确答案】 D. 肺炎 E. 肺水肿

解析. 肺部大面积含气量减少的病变，如肺炎、肺不张、肺结核、肺梗死、肺水肿及肺硬化等；肺内不合气的占位病变，如肺肿瘤、肺包虫或囊虫病、未液化的肺脓肿等；胸腔积液，胸膜增厚等病变，叩诊均为浊音或实音。

232、四岁男童，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物，查体可见【单选题】 A. 吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷【正确答案】 B. 呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷 C. 吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷 D. 吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷 E. 呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

解析. 吸气性呼吸困难，由于喉、气管、大支气管的炎症水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。其特点是吸气显著困难，高度狭窄时呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷（称为“三凹征”），可伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。

233、男性，39岁，一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是【单选题】 A. 消化性溃疡 B. 肠结核

C. 急性菌痢【正确答案】 D. 血友病 E. 直肠息肉

解析. 急性菌痢可出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。

234、产生水肿的主要因素是【单选题】 A. 血清白蛋白减少【正确答案】 B. 继发性醛固酮减少

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C. 毛细血管通透性降低 D. 毛细血管滤过压降低 E. 血浆胶体渗透压增高

解析. 常见错误：①错选“血浆胶体渗透压增高”，说明基础知识不牢固，对胶体渗透压与白蛋白多少形成的相关性概念不清；②错选“继发性醛固酮减少”，说明对醛固酮变化在水钠潴留时与水肿形成相关性掌握不清。血清白蛋白减少可引起血浆胶体渗透压降低，使组织间液生成大于重吸收而产生水肿。复习要点通过复习病理生理有关产生水肿主要因素，认识其发病机制。

235、低热的体温在【单选题】 A. 37.2~38℃

B. 37.3~38℃【正确答案】 C. 37.3~38.1℃ D. 37.2~38.1℃ E. 37.1~38℃

236、先昏迷后发热见于【单选题】 A. 流行性乙型脑炎 B. 斑疹伤寒 C. 中毒性病痢 D. 中暑

E. 脑出血【正确答案】

237、流行性出血热的常见表现是【单选题】 A. 发热伴寒战 B. 发热伴口角疱疹 C. 发热伴肝脾肿大

D. 发热伴出血【正确答案】 E. 发热伴昏迷

238、弛张热最常见的疾病是【单选题】 A. 伤寒 B. 肺炎 C. 支气管炎

D. 败血症【正确答案】 E. 布氏杆菌病

239、间歇热最常见的疾病是【单选题】 A. 斑疹伤寒

B. 疟疾【正确答案】 C. 风湿热 D. 败血症 E. 大叶性肺炎

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240、波状热最常见的疾病是【单选题】 A. 霍奇金病 B. 重症肺结核 C. 疟疾 D. 伤寒

E. 布氏杆菌病【正确答案】

241、男,25岁,胸闷,气短12天,伴乏力、低热、盗汗,左侧腋后线第7肋间以下语颤减低,叩浊,呼吸音减低,腹部正常,拟诊考虑为【单选题】 A. 胸膜间皮细胞瘤 B. 大叶性肺炎 C. 充血性心衰

D. 结核性胸膜炎【正确答案】 E. 肝硬化

242、女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部肿痛及午后潮热。为了解患者肾脏形态改变,最有价值的检查是【单选题】 A. 肾脏B超

B. 静脉尿路造影【正确答案】 C. 腹部平片检查 D. CT E. MRI

243、女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部肿痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是【单选题】 A. 积极对症治疗

B. 服碱性药,减轻尿路刺激症状 C. 用抗真菌药

D. 联合应用抗生素,作局部处理 E. 抗结核治疗【正确答案】

244、男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊考虑为【单选题】 A. 支原体肺炎 B. 克雷伯杆菌肺炎 C. 金葡菌肺炎

D. 肺炎链球菌肺炎【正确答案】 E. 铜绿假单胞菌肺炎

245、麻疹【单选题】

A. 发热伴皮疹【正确答案】 B. 发热伴昏迷 C. 发热伴寒战 D. 发热伴肝脾肿大 E. 发热伴关节痛

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246、白血病【单选题】 A. 发热伴皮疹 B. 发热伴昏迷 C. 发热伴寒战

D. 发热伴肝脾肿大【正确答案】 E. 发热伴关节痛

247、结核病【单选题】 A. 稽留热 B. 间歇热 C. 弛张热 D. 波状热

E. 不规则热【正确答案】

248、引起出血性疾病较常见的因素是【单选题】 A. 血管外因素 B. 凝血因子缺乏 C. 肝素或香豆类药物 D. 抗凝血物质活性增加 E. 血小板异常【正确答案】

249、血小板减少性紫癜的出血特点是【单选题】 A. 反复皮肤瘀点、瘀斑【正确答案】 B. 内脏及颅内出血常见 C. 常有脾脏肿大 D. 常有关节腔出血

E. 儿童多见,常呈自限性

250、男性,20岁,突发四肢紫癜,高出皮肤,对称。伴关节痛及腹痛,化验：WBC10×109/L,Hb112g/L,血小板200×109/L。诊断应该是【单选题】 A. 血小板减少性紫癜

B. 过敏性紫癜【正确答案】 C. 再生障碍性贫血 D. 急性白血病 E. 血管性假血友病 251、男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌,体温38.5℃,心肺（－）,胸骨压痛（＋）,肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。首选的检查是【单选题】 A. 骨髓检查

B. 血常规【正确答案】 C. 血小板抗体检查 D. 腹部B超 E. 肝功检查

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252、特发性血小板减少性紫癜【单选题】 A. 凝血酶原缺乏症 B. 血管壁功能异常

C. 血小板减少【正确答案】 D. 凝血功能障碍

E. 循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进

253、水肿、大量蛋白质尿常见于【单选题】 A. 肾源性水肿【正确答案】 B. 营养不良性水肿 C. 局部静脉血栓形成 D. 局部淋巴回流受阻 E. 心源性水肿

254、女性,24岁,低热、乏力、腹胀1月余。查体：腹部膨胀,腹部可触及不规则包体,不易推动,全腹轻压痛,腹壁柔韧,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.020,白细胞0.6×109/L,淋巴细胞90％,腺苷脱酶活性细胞增高,拟诊考虑为【单选题】 A. 结肠癌腹膜转移

B. 结核性腹膜炎【正确答案】 C. 肝硬化 D. 卵巢囊肿 E. 肝肾综合征

255、男性,49岁,乏力、食欲缺乏半年,腹胀半月。查体：腹胀膨隆,可见腹部静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑【单选题】 A. 慢性右心衰 B. 慢性肾小球肾炎 C. 过敏性紫癜肾炎 D. 肝硬化【正确答案】 E. 慢性肾盂肾炎 256、男性,50岁,持续性腹泻1年,每日4~5次黄色稀水便或糊状便,食欲明显下降,1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体：全身消瘦,皮肤干燥,腹部轻度膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未及,双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是【单选题】 A. 慢性肾炎

B. 营养不良性水肿【正确答案】 C. 慢性肾盂肾炎 D. 黏液性水肿 E. 老年性水肿 257、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白（＋＋）,尿红细胞3~5/HP,

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蜡样管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.拟诊应考虑【单选题】

A. 原发性高血压肾损害 B. 慢性肾盂肾炎

C. 慢性肾小球肾炎【正确答案】 D. 肾结核 E. 肾肿瘤 258、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白（＋＋）,尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.应首先排除的疾病是【单选题】 A. 心源性水肿 B. 肝源性水肿

C. 营养不良性水肿【正确答案】 D. 局部性水肿 E. 血管神经性水肿

259、男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体：移动性浊音（＋）。腹水检查：李凡它试验（＋）,细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90％。腹水的性质为【单选题】 A. 漏出液 B. 脓性 C. 淋巴液

D. 渗出液【正确答案】 E. 低蛋白液

260、心源性水肿【单选题】

A. 水肿以下垂部位明显,晨起较轻【正确答案】 B. 水肿以眼睑部、会阴处明显,晨起较重 C. 水肿为全身性,尤以腹水多见 D. 水肿为非凹陷性

E. 水肿为全身性,伴消瘦

261、肾源性水肿【单选题】

A. 水肿以下垂部位明显,晨起较轻

B. 水肿以眼睑部、会阴处明显,晨起较重【正确答案】 C. 水肿为全身性,尤以腹水多见 D. 水肿为非凹陷性

E. 水肿为全身性,伴消瘦

262、黏液性水肿【单选题】

A. 水肿以下垂部位明显,晨起较轻

B. 水肿以眼睑部、会阴处明显,晨起较重

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C. 水肿为全身性,尤以腹水多见 D. 水肿为非凹陷性【正确答案】 E. 水肿为全身性,伴消瘦

263、夜间咳嗽最常见于【单选题】 A. 百日咳

B. 左心衰竭【正确答案】 C. 支气管扩张 D. 支气管肿瘤 E. 支气管结核

2、咯血伴呛咳最常见于【单选题】 A. 支原体肺炎【正确答案】 B. 支气管扩张症 C. 空洞性肺结核 D. 慢性肺脓肿 E. 肺梗死

解析. ①咯血伴呛咳--支气管肺癌、支原体肺炎。②咯血伴胸痛--肺炎球菌肺炎、肺结核、肺梗死、支气管肺癌。③咯血伴发热--肺结核、肺炎、肺脓肿、流行性出血热、肺出血型钩体病、支气管肺癌。④咯血伴脓痰--支气管扩张症、肺脓肿、空洞型肺结核继发细菌感染。⑤咯血伴皮肤粘膜出血--血液病、风湿病、流行性出血热、肺出血型钩体病。⑥咯血伴杵状指--支气管扩张症、肺脓肿、支气管肺癌。⑦咯血伴黄疸--钩体病、肺炎球菌肺炎、肺梗死。

265、因咳嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于【单选题】 A. 心包炎【正确答案】 B. 心肌梗死 C. 食管炎 D. 心绞痛

E. 过度通气综合征

解析. 胸膜炎及心包炎所致的胸痛常因咳嗽或用力呼吸而加剧。

266、发绀伴杵状指最常见于【单选题】 A. 大量胸腔积液

B. 先天性心脏病【正确答案】 C. 急性肺部感染 D. 化学药品慢性中毒 E. 高铁血红蛋白血症

267、吸气性呼吸困难最常见于【单选题】 A. 支气管哮喘

B. 气管异样【正确答案】 C. 肺炎球菌肺炎 D. 慢性阻塞性肺疾病 E. 广泛性胸膜性钙化

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268、发作性呼气性呼吸困难最常见于【单选题】 A. 支气管哮喘【正确答案】 B. 慢性支气管炎 C. 大叶性肺炎 D. 大量胸腔积液 E. 满心左心衰竭

269、男性,24岁,受凉后发热（T39℃）、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是【单选题】

A. 肺炎球菌肺炎【正确答案】 B. 支气管肺癌 C. 渗出性胸膜炎 D. 自发性气胸 E. 支气管扩张

270、女性,56岁。反复咳嗽、咳大量脓性痰、伴杵状指2年,最可能的疾病是【单选题】 A. 二尖瓣狭窄 B. 支气管肺癌

C. 支气管扩张【正确答案】 D. 慢性支气管炎 E. 铜绿假单胞菌肺炎 271、男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过“麻疹并发肺炎”。体检：左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是【单选题】 A. 肺结核 B. 肺脓肿 C. 支气管癌 D. 支气管肺炎

E. 支气管扩张【正确答案】

272、女性,65岁,劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难,自含服“甘油”后未能缓解而急诊入院。查体：BP110/70mmHg,口唇发绀,双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是【单选题】 A. 肺梗死【正确答案】 B. 食管炎 C. 心绞痛 D. 肺部肿瘤 E. 自发性气胸

273、女性,35岁,发作性呼吸困难6年,近日在打扫卫生时突然再发,且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是【单选题】 A. 支气管哮喘【正确答案】 B. 心源性哮喘

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C. 大面积肺梗死 D. 急性心包炎 E. 急性心肌梗死

274、引起心悸最常见的病因是【单选题】 A. 高血压

B. 心律失常【正确答案】 C. 冠心病 D. 神经官能症 E. 心肌病

275、女性,30岁,间断黑便1个月,乏力,活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜,口唇苍白,心率120次/分,心尖取可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。该患者拟诊为【单选题】 A. 风湿性心瓣膜病 B. 溶血性贫血 C. 心肌炎

D. 继发性贫血【正确答案】 E. 海洋性贫血

276、女性,30岁,间断黑便1个月,乏力,活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜,口唇苍白,心率120次/分,心尖取可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。心率增快的原因是【单选题】 A. 心肌炎 B. 心瓣膜病

C. 贫血【正确答案】 D. 感染因素 E. 风湿热

277、男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。该患者最有可能得诊断是【单选题】 A. 心肌梗死【正确答案】 B. 心肌病 C. 气胸 D. 心包积液 E. 心房纤颤

278、男性,56岁,心悸、胸闷2个月,突发胸痛2小时,呈持续性疼痛,伴呼吸困难,服用各种药物不能缓解。查体：心率85次/分,心音低,心律不齐,可未闻及期前收缩。主要应该鉴别的疾病是【单选题】 A. 支气管哮喘 B. 病毒性心肌炎 C. 气胸【正确答案】 D. 心包炎

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E. 心力衰竭

279、甲亢【单选题】 A. 心悸伴关节疼痛 B. 心悸伴晕厥 C. 心悸伴贫血

D. 心悸伴心前区疼痛

E. 心悸伴消瘦【正确答案】

280、右上腹痛伴发热常见的疾病是【单选题】 A. 尿路结石 B. 肠道炎症 C. 溃疡病

D. 肝、胆系统感染【正确答案】 E. 肠系膜淋巴结结核

281、引起右上腹部阵发性绞痛的疾病是【单选题】 A. 肝癌

B. 肝棘球蚴病 C. 胃溃疡 D. 急性胰腺炎

E. 胆石症【正确答案】

282、下列常引起空腹疼痛的疾病是【单选题】 A. 肝炎 B. 胆囊炎 C. 胃溃疡 D. 胰腺炎

E. 十二指肠溃疡【正确答案】

283、下列可引起呕吐大量隔夜食物的疾病是【单选题】 A. 幽门梗阻【正确答案】 B. 慢性胆囊炎 C. 急性肝炎

D. 胃、十二指肠溃疡 E. 急性糜烂性胃炎

284、下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是【单选题】 A. 直肠癌 B. 小肠肿瘤 C. 胆囊炎

D. 肝硬化门静脉高压【正确答案】 E. 非特异性直肠炎

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285、下列可出现柏油样便的疾病是【单选题】 A. 内痔 B. 肠结核

C. 溃疡性结肠炎 D. 直肠癌

E. 十二指肠溃疡【正确答案】

286、引起腹泻伴重度失水的疾病是【单选题】 A. 霍乱【正确答案】 B. 肠伤寒 C. 肠结核

D. 吸收不良综合征 E. 溃疡性结肠炎

287、下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是【单选题】 A. 肠结核【正确答案】 B. Crohn病 C. 结肠癌 D. 霍乱

E. 阿米巴痢疾

288、血清总胆红素（TB）的正常参考值为【单选题】 A. 0.17~1.7?mol/L B. 1.51~15.1?mol/L

C. 1.7~17.1?mol/L【正确答案】 D. 17~34?mol/L E. 17~170?mol/L

2、便秘伴腹痛包块最常见的疾病是【单选题】 A. 肠结核【正确答案】 B. 血吸虫病 C. 慢性痢疾 D. 肠易激综合征 E. 溃疡性结肠炎

290、右侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是【单选题】 A. 胰头癌

B. 十二指肠溃疡 C. 病毒性肝炎

D. 胃粘膜脱垂【正确答案】 E. 反流性食管炎

291、恶心伴随症状的临床意义下列正确的是【单选题】 A. 腹泻——十二指肠雍滞

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B. 呕吐物量大且有粪臭——幽门梗阻 C. 眩晕——Meniere病【正确答案】

D. 头痛及喷射性呕吐——基底动脉供血不全 E. 右上腹痛及发热——食物中毒

292、下列引起的呕吐胃反射性的事【单选题】 A. 幽门梗阻【正确答案】 B. 脑炎 C. 脑膜炎 D. 妊娠 E. 尿毒症

293、腹泻伴皮疹或皮下出血可见于：【单选题】 A. 急性细菌性痢疾

B. 伤寒或副伤寒【正确答案】 C. 肠结核 D. 霍乱

E. 细菌性食物中毒

294、下列不是内脏性腹痛特点的是【单选题】 A. 疼痛部位不明显 B. 疼痛部位接近腹中线 C. 常伴自主神经兴奋症状

D. 腹痛可因体位变化加重【正确答案】 E. 疼痛感觉模糊

295、下列不是躯体性腹痛特点的是【单选题】 A. 疼痛定位准确

B. 疼痛程度剧烈而持久 C. 可有局部腹肌紧张 D. 体位变化可加重疼痛

E. 常伴自主神经兴奋症状【正确答案】

296、关于咯血与呕血的鉴别,下列叙述错误的是【单选题】 A. 咯血见于呼吸道疾病

B. 出血方式不同,咯血为咯出,呕血为呕出,可为喷射状 C. 咯出的血为碱性,呕出的血为酸性

D. 咯血雪中混有痰泡沫,呕血雪中混有食物残渣、胃液 E. 出现黑便就可肯定是胃溃疡【正确答案】

297、关于呕血与便血的概念,下列叙述错误的是【单选题】 A. 呕血是指由上消化道疾病所致的消化道出血,血液经口腔呕出 B. 由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出,也称呕血【正确答案】 C. 消化道少量出血,隐血试验可为阳性

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D. 便血的病因可以为上消化道疾病,也可为下消化道疾病 E. 便血的颜色可呈鲜红色、暗红色或黑色

298、下列疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻的是【单选题】 A. 慢性肠炎 B. 胃泌素瘤

C. 肠易激综合征【正确答案】 D. 霍乱

E. 血管活性肽瘤

299、下列不属于先天性非溶血性黄疸的是【单选题】 A. Dubin-Johnson综合征 B. Gilbert综合征

C. 遗传性球形红细胞增多症【正确答案】 D. Grigler-Najiar综合征 E. Rotor综合征

300、引起黄疸的疾病中,下列不是后天获得性溶血性贫血的是【单选题】 A. 伯氨喹引起的溶血

B. 海洋性贫血【正确答案】 C. 蛇毒引起的溶血 D. 毒蕈引起的溶血 E. 不同血型输血后

301、下列不是动力性吞咽困难的是【单选题】 A. 口咽肌麻痹 B. 重症肌无力 C. 多发性肌炎 D. 贲门失弛缓症

E. 腐蚀性食管炎【正确答案】

302、男性,62岁,有糖尿病病史,感冒高热后出现恶心,呕吐。化验检查：血酮体5.2mmol/L（54.17mg/dl）,CO2－CP18mmol/L,该患者呕吐是由于【单选题】 A. 代谢产物刺激延髓化学感受器触发带【正确答案】 B. 代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器 C. 代谢产物刺激延髓呕吐中枢 D. 高热刺激延髓化学感受器触发带 E. 高热刺激延髓呕吐中枢

303、30岁,女性,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎,其腹痛发生机制是【单选题】 A. 牵涉痛 B. 反射性腹痛 C. 躯体性腹痛

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D. 中枢性腹痛

E. 内脏性腹痛【正确答案】

304、患者男,16岁,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎,其腹痛的发生机制是【单选题】 A. 牵涉痛 B. 反射性腹痛 C. 躯体性腹痛 D. 中枢性腹痛

E. 内脏性腹痛【正确答案】

305、有一溃疡病史男性患者,1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分,四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为【单选题】 A. ＞100ml B. ＞200ml C. ＞300ml D. ＞350ml

E. ＞400ml【正确答案】

306、男性,12岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适。查体：腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征（－）,肝区叩击痛（－）,可能诊断为【单选题】 A. 急性胰腺炎 B. 消化性溃疡穿孔 C. 急性肠梗阻

D. 胆道蛔虫病【正确答案】 E. 结核性腹膜炎 307、患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是【单选题】

A. 慢性腹泻,为肠道内感染 B. 慢性腹泻,为全身性感染 C. 急性腹泻,为急性中毒

D. 急性腹泻,为肠道内感染【正确答案】 E. 急性腹泻,为全身性感染 308、患者,女,18岁,1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳,随后出现米汤样腹泻,间断呕吐,不伴里急后重,大便量多,无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常,腹部无压痛,未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。该患者腹泻的发生机制是【单选题】 A. 分泌性腹泻【正确答案】 B. 渗透性腹泻 C. 渗出液腹泻 D. 动力腹泻

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E. 吸收不良性腹泻

309、患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。X线食管造影；食管中断约5cm长不规则狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。明确诊断,首选哪项检查【单选题】 A. 胸部CT

B. X线上消化道造影

C. 胃镜检查并活检【正确答案】 D. 磁共振成像 E. 血管造影检查

310、呕吐伴腹泻、腹痛、少尿【单选题】 A. 胆石症 B. 迷路炎 C. 肠梗阻

D. 食物中毒【正确答案】 E. 幽门梗阻

311、急性细菌性痢疾【单选题】 A. 蛋花水样便 B. 隐血便

C. 洗肉水样粪便 D. 果酱样脓血便

E. 黏液脓性鲜血便【正确答案】

312、经隐血试验才能确定的血便【单选题】 A. 蛋花水样便

B. 隐血便【正确答案】 C. 洗肉水样粪便 D. 果酱样脓血便 E. 黏液脓性鲜血便

313、黄疸伴上腹部剧烈疼痛【单选题】 A. 败血症 B. 胆总管癌

C. 胆道蛔虫病【正确答案】 D. 甲型肝炎

E. 急性化脓性胆管炎

314、黄疸伴肝肿大【单选题】 A. 败血症 B. 胆总管癌 C. 胆道蛔虫病

D. 甲型肝炎【正确答案】 E. 急性化脓性胆管炎

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315、血清中总胆红素增加,以非结合胆红素为主【单选题】 A. 溶血性黄疸【正确答案】 B. 肝硬化性黄疸 C. 胆汁淤积性黄疸

D. Crigler-Najiar综合征 E. Rotor综合征

316、贲门失弛缓症【单选题】 A. 进行性吞咽困难

B. 反食、胃灼热、吞咽困难

C. 病程长、反复发作、与精神因素有关【正确答案】 D. 呛咳、呼吸困难、吞咽阻挡 E. 病程长、吞咽困难症状轻

317、延髓麻痹【单选题】 A. 进行性吞咽困难

B. 反食、胃灼热、吞咽困难

C. 病程长、反复发作、与精神因素有关 D. 呛咳、呼吸困难、吞咽阻挡【正确答案】 E. 病程长、吞咽困难症状轻

318、口咽炎或溃疡【单选题】 A. 吞咽困难伴声嘶

B. 吞咽困难伴疼痛【正确答案】 C. 吞咽困难伴反酸、胃灼热 D. 吞咽困难伴呛咳

E. 吞咽困难伴哮喘和呼吸困难

319、外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是【单选题】 A. 佝偻病

B. 脊椎退行性变 C. 脊椎结核 D. 强直性脊柱炎

E. 脊椎压缩性骨折【正确答案】

320、腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是【单选题】 A. 类风湿关节炎 B. 强直性脊椎炎 C. 风湿热 D. 骨关节炎

E. 系统性红斑狼疮【正确答案】

321、男,25岁,近2年来感腰痛、午后低热、T37.5～38°C,盗汗、易疲劳,食欲不佳,最可

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能的疾病是【单选题】 A. 脊椎结核【正确答案】 B. 类风湿关节炎 C. 强直性脊柱炎 D. 系统性红斑狼疮 E. 骨关节炎

322、下腰背痛伴白带过多,而月经正常,最可能的疾病是【单选题】 A. 痛经 B. 卵巢肿瘤

C. 宫颈炎【正确答案】 D. 急性脊髓炎 E. 腰骶椎融合

323、腰背痛,劳累后加剧,捶打腰部疼痛可缓解,X线检查正常,最可能的疾病是【单选题】 A. 脊柱退行性变

B. 腰肌劳损【正确答案】 C. 脊椎结核 D. 风湿热

E. 类风湿关节炎

324、对增生性脊柱炎描述,错误的是【单选题】 A. 顽固性腰背痛,晨起更重 B. 平卧可缓解疼痛

C. 好发于50岁以上年龄

D. 局部常有压痛【正确答案】 E. 又称退行性脊柱炎

325、下列哪项不是椎间盘突出的临床特点【单选题】 A. 青壮年多见 B. 腰4～骶1多发 C. 有搬重物及扭伤史

D. 仅有腰痛无坐骨神经痛【正确答案】 E. 可突发和缓解起病

326、对压迫症状引起的腰背痛,下列哪项错误【单选题】 A. 疼痛沿脊神经后跟分布区放射 B. 不伴有感觉障碍【正确答案】 C. 呈烧灼样或绞榨样痛 D. 咳嗽、喷嚏时加重 E. 有定位性疼痛

327、对肿瘤性腰背痛,描述不正确的是【单选题】 A. 持续性腰背痛

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B. 原发性肿瘤多于继发【正确答案】 C. 疾病发展迅速 D. 药物缓解不明显 E. 常有反射性神经根痛

328、腰背痛,椎旁肌无压痛,活动不受限,X线检查正常的疾病是【单选题】 A. 腰肌纤维组织炎【正确答案】 B. 慢性前列腺炎 C. 腰骶神经根炎 D. 胆囊炎 E. 脊髓炎

329、腰背痛伴右上腹痛的是【单选题】 A. 腰肌纤维组织炎 B. 慢性前列腺炎 C. 腰骶神经根炎

D. 胆囊炎【正确答案】 E. 脊髓炎

330、腰背痛,X线片显示腰椎增生,椎间隙变窄的疾病是【单选题】 A. 脊椎结核

B. 椎间盘突出【正确答案】 C. 脊柱压缩性骨折 D. 脊柱肿瘤 E. 类风湿关节炎

331、腰背痛,X线片显示腰椎增生,椎体呈楔形改变的疾病是【单选题】 A. 脊椎结核 B. 椎间盘突出

C. 脊柱压缩性骨折【正确答案】 D. 脊柱肿瘤 E. 类风湿关节炎

332、与免疫有关【单选题】 A. 腰骶神经炎 B. 腰椎结核 C. 腰椎骶化

D. 类风湿关节炎【正确答案】 E. 佝偻病

333、脊柱结核【单选题】

A. 腰背痛伴长期低热【正确答案】 B. 腰背痛伴脊柱畸形

C. 腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛

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D. 腰背痛伴月经异常、痛经 E. 腰背剧痛伴血尿

334、脊椎压缩性骨折【单选题】 A. 腰背痛伴长期低热

B. 腰背痛伴脊柱畸形【正确答案】 C. 腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛 D. 腰背痛伴月经异常、痛经 E. 腰背剧痛伴血尿

335、胃、十二指肠溃疡【单选题】 A. 腰背痛伴长期低热 B. 腰背痛伴脊柱畸形

C. 腰背痛伴嗳气、反酸、上腹隐痛【正确答案】 D. 腰背痛伴月经异常、痛经 E. 腰背剧痛伴血尿

336、男,50岁,一次朋友聚会饮酒后,夜间出现第一跖趾关节突起,伴红、肿、热、痛,无外伤、无感染史,最可能的疾病是【单选题】 A. 风湿热

B. 痛风关节炎【正确答案】 C. 腱鞘炎 D. 滑囊炎 E. 骨关节炎

337、男,16岁,突起高热,左侧膝踝关节疼痛,伴活动后心悸、气促,听诊发张心尖区双期杂音,最可能的疾病是【单选题】 A. 类风湿关节炎

B. 风湿热【正确答案】 C. 变异型骨关节炎 D. 痛风关节炎 E. 结核性关节炎

338、男,65岁,右髋关节痛,夜间加重,止痛药效不佳,X线照片显示有髋关节破坏,最可能的疾病是【单选题】 A. 类风湿关节炎 B. 干燥综合征

C. 骨肿瘤【正确答案】 D. 关节结核 E. 化脓性关节炎

339、对类风湿关节炎描述不正确的是【单选题】 A. 腕,掌指,指间近段关节肿、痛为首发 B. 手指晨僵大于60分钟

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C. 关节肿、痛对称分布 D. 晚期有关节畸形

E. 常有皮肤黏膜损害【正确答案】

340、对退行性骨关节炎描述错误的是【单选题】 A. 多见于中、老年人 B. 手指僵硬肿胀

C. 关节肿、痛对称分布【正确答案】 D. 步行,久站后疼痛加重 E. 休息能缓解疼痛

341、对风湿性关节炎描述错误的是【单选题】 A. 四肢大关节游走性疼痛 B. 伴有血沉升高 C. 以青年多见

D. 常有关节畸形【正确答案】 E. 有近期链球菌感染史

342、对痛风性关节炎描述错误的是【单选题】 A. 反复发作的关节痛 B. 以足跖趾关节多见 C. 常伴皮肤红肿灼痛 D. 常因饮酒而诱发

E. 一般不遗留畸形【正确答案】

343、有关化脓性关节炎描述有误的是【单选题】 A. 细菌直接侵入关节引起 B. 多累及双下肢 C. 伴有高热、寒战

D. 开放性外伤是重要感染途径

E. 常有多关节同时受累【正确答案】

344、伴尿酸升高的疾病是【单选题】 A. 痛风性关节炎【正确答案】 B. 类风湿关节炎 C. 反应性关节炎 D. 强直性脊柱炎 E. 风湿性关节炎

345、与嘌呤代谢有关【单选题】 A. 类风湿关节炎 B. 风湿热

C. 系统性红斑狼疮

D. 痛风性关节炎【正确答案】

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E. 皮肌炎

346、增生性关节炎【单选题】 A. 髋关节易受累 B. 指趾关节易受累 C. 跖趾关节易受累

D. 膝关节易受累【正确答案】 E. 颞颌关节易受累

347、合并心脏受损【单选题】 A. 系统性红斑狼疮 B. 过敏性紫癜

C. 风湿热【正确答案】 D. 类风湿关节炎 E. 化脓性关节炎

348、易形成败血症【单选题】 A. 系统性红斑狼疮 B. 过敏性紫癜 C. 风湿热

D. 类风湿关节炎

E. 化脓性关节炎【正确答案】

349、夜间休息时加重【单选题】 A. 化脓性关节炎 B. 类风湿关节炎 C. 恶性骨关节肿瘤 D. 痛风

E. 增生性关节炎【正确答案】

350、秋水仙碱能迅速止痛【单选题】 A. 化脓性关节炎 B. 类风湿关节炎 C. 恶性骨关节肿瘤 D. 痛风【正确答案】 E. 增生性关节炎

351、下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病【单选题】 A. 肾病综合征【正确答案】 B. 紫癜性肾炎 C. 败血症 D. 狼疮肾病 E. 出血热

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352、尿路邻近器官的疾病不包括【单选题】 A. 前列腺炎 B. 结肠癌 C. 精囊腺炎

D. 出血性膀胱炎【正确答案】 E. 输卵管炎

353、血尿伴肾绞痛最常见的疾病是【单选题】 A. 肾小球肾炎 B. 肾结核 C. 膀胱结石

D. 输尿管结石【正确答案】 E. 多囊肾

354、一位50岁男性,无症状性血尿,首先应考虑【单选题】 A. 膀胱炎 B. 膀胱结核 C. 前列腺增生 D. 肾结石

E. 膀胱癌【正确答案】

355、以下哪种疾病不会引起多尿性尿频【单选题】 A. 糖尿病 B. 尿崩症

C. 急性肾衰多尿期 D. 精神性多饮

E. 膀胱炎【正确答案】

356、少尿是指24小时尿量小于【单选题】 A. 100ml B. 200ml

C. 400ml【正确答案】 D. 500ml E. 1000ml

357、产生少尿的因素中不属于肾前性的为【单选题】 A. 水钠丢失

B. 毛细血管通透性升高水分渗入组织 C. 肾血管狭窄

D. 血浆胶体渗透压降低

E. 肾小球纤维化【正确答案】

358、血尿伴皮肤黏膜出血见于下列情况,但除外【单选题】 A. 再生障碍性贫血（再障）

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B. 白血病

C. 流行性出血热 D. 败血症

E. 肾肿瘤【正确答案】

359、尿路刺激征包括下列表现,但除外【单选题】 A. 尿频 B. 尿急 C. 尿痛

D. 尿流变细【正确答案】 E. 排尿不尽

360、长期性尿失禁见于以下哪种疾病【单选题】 A. 尿路感染 B. 急性精神错乱 C. 痴呆【正确答案】 D. 药物反应 E. 心理性忧郁症

361、男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是【单选题】 A. 膀胱平滑肌受损 B. 膀胱括约肌受损 C. 药物副作用

D. 前列腺肥大【正确答案】 E. 前列腺癌

362、长期无痛性肉眼或镜下血尿,排尿困难进行性加重【单选题】 A. 膀胱颈部结石

B. 膀胱肿瘤【正确答案】 C. 糖尿病神经源性膀胱 D. 脊髓损害 E. 前列腺肥大

363、排尿困难长期伴有血糖,尿糖升高【单选题】 A. 膀胱颈部结石 B. 膀胱肿瘤

C. 糖尿病神经源性膀胱【正确答案】 D. 脊髓损害 E. 前列腺肥大

3、尿失禁伴尿频、尿急、尿痛及脓尿【单选题】 A. 糖尿病性膀胱 B. 神经源性膀胱

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C. 急性膀胱炎【正确答案】 D. 上运动神经元病变

E. 慢性阻塞性肺疾病所致腹内压过高

365、间质性肾炎【单选题】 A. 血尿伴大量蛋白尿

B. 血尿伴肾小管性蛋白尿【正确答案】 C. 血尿伴发热、皮疹 D. 血尿伴肾绞痛

E. 血尿伴活动后心悸、气促

366、肾小球肾炎【单选题】

A. 血尿伴大量蛋白尿【正确答案】 B. 血尿伴肾小管性蛋白尿 C. 血尿伴发热、皮疹 D. 血尿伴肾绞痛

E. 血尿伴活动后心悸、气促

367、肾结石【单选题】 A. 血尿伴大量蛋白尿 B. 血尿伴肾小管性蛋白尿 C. 血尿伴发热、皮疹

D. 血尿伴肾绞痛【正确答案】 E. 血尿伴活动后心悸、气促

368、膀胱颈部出血【单选题】 A. 三杯试验第一杯为血尿 B. 第二杯为血尿

C. 第三杯为血尿【正确答案】 D. 全程血尿

E. 尿棕红色,镜检无红细胞

369、血尿伴水肿、高血压见于【单选题】 A. 膀胱炎 B. 膀胱结石 C. 膀胱癌 D. 膀胱结核

E. 肾小球肾炎【正确答案】

370、无痛性血尿【单选题】 A. 膀胱炎 B. 膀胱结石

C. 膀胱癌【正确答案】 D. 膀胱结核

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E. 肾小球肾炎

371、尿频、尿急伴有组织碎片排出【单选题】 A. 前列腺增生 B. 输尿管末端结石 C. 急性前列腺炎

D. 膀胱癌【正确答案】 E. 神经源性膀胱

372、尿频伴尿流突然中断【单选题】 A. 前列腺增生

B. 膀胱结石【正确答案】 C. 急性前列腺炎 D. 膀胱癌

E. 神经源性膀胱

解析. 尿频尿急尿痛伴有尿流突然中断，见于膀胱结石堵住出口或后尿道结石嵌顿。

373、无尿【单选题】 A. 尿路＜400ml/d B. 尿量≧2500ml/d

C. 尿量＜100ml/d【正确答案】 D. 多尿而尿比重低

E. 多尿而尿比重正常或增高

374、消化道出血【单选题】 A. 肾前性少尿【正确答案】 B. 肾性少尿 C. 肾后性少尿 D. 垂体性多尿 E. 溶质性多尿

375、心功能不全【单选题】 A. 少尿伴肾绞痛

B. 少尿伴气促、心悸、不能平卧【正确答案】 C. 少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸 D. 少尿伴血尿、水肿、高血压 E. 少尿伴尿频、尿急、腰痛

376、急性肾小球肾炎【单选题】 A. 少尿伴肾绞痛

B. 少尿伴气促、心悸、不能平卧

C. 少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸 D. 少尿伴血尿、水肿、高血压【正确答案】 E. 少尿伴尿频、尿急、腰痛

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377、垂体尿崩症【单选题】

A. 多尿伴烦渴、多饮,尿比重＜1.0005【正确答案】 B. 少尿伴多食、消瘦 C. 多尿伴高血压、低血钾 D. 多尿伴骨痛,血pH下降 E. 先出现少尿,后出现多尿

378、国内外以体重指数为判断标准,以下哪项为消瘦的诊断指标【单选题】 A. BMI＜20.0

B. BMI＜18.5【正确答案】 C. BMI＜16.0 D. BMI＜24.0 E. BMI＜22.0

379、单纯性肥胖与以下哪种因素无关【单选题】 A. 父母亲肥胖 B. 高热量饮食 C. 运动量减少

D. 应用胰岛素【正确答案】 E. 饮酒

380、以下哪项疾病不能引起肥胖【单选题】 A. 库欣综合征 B. 垂体瘤

C. 双侧多囊卵巢综合征 D. 颅骨内板综合征

E. 原发性硬化性胆管炎【正确答案】

381、女性,30岁,身高1cm,体重75kg,BMI27.9,该患者属于以下哪种【单选题】 A. 消瘦 B. 1级肥胖 C. 2级肥胖

D. 超重【正确答案】 E. 正常

382、男性,50岁,1年前因食管肿物行手术治疗,术后吻合口狭窄。现患者体重50kg,考虑消瘦的原因为以下哪种【单选题】 A. 营养物质笑话、吸收障碍 B. 营养物质利用障碍

C. 营养物质摄入不足【正确答案】 D. 营养物质消耗增加 E. 体质性消瘦

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383、男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1.其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。考虑该患者目前为以下哪种肥胖【单选题】 A. 单纯性肥胖【正确答案】 B. 库欣综合征 C. 下丘脑性肥胖 D. 甲状腺功能减退症 E. 间脑性肥胖

384、男性患者,50岁,身高167cm,体重98kg,BMI35.1.其父母均肥胖。该患者长期吸烟,饮酒,生活不规律,运动量少,本次因睡眠打鼾入院,入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。该患目前属于以下哪种情况【单选题】 A. 肥胖 B. 超重

C. 2级肥胖【正确答案】 D. 体重正常 E. 3级肥胖

385、女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。既往：曾有产后出血、闭经。查体：提问36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。进一步做哪项检查有助于确诊【单选题】 A. 头部CT B. 胃肠癌 C. 血常规

D. 血浆中相关激素水平测定【正确答案】 E. 妇科彩超

386、消瘦【单选题】 A. BMI18.5~24.9 B. BMI25~29.9

C. BMI16【正确答案】 D. BMi35~39.9 E. BMI≧40

387、超重【单选题】 A. BMI18.5~24.9

B. BMI25~29.9【正确答案】 C. BMI16

D. BMi35~39.9 E. BMI≧40

388、正常【单选题】

A. BMI18.5~24.9【正确答案】 B. BMI25~29.9

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C. BMI16

D. BMi35~39.9 E. BMI≧40

3、偏头痛的特点为【单选题】 A. 多为轻度疼痛

B. 在应用麦角胺后头痛加剧 C. 头痛部位多在双侧

D. 头痛在呕吐后可减轻【正确答案】 E. 女性偏头痛与月经期无关

390、能引起头痛的颅脑疾病是【单选题】 A. 颈椎病 B. 三叉神经痛 C. 颅底凹入症 D. 颅骨肿瘤

E. 脑炎【正确答案】

391、引起头痛的全身性疾病是【单选题】 A. 颈椎病 B. 脑肿瘤 C. 三叉神经痛 D. 颅内血肿

E. 高血压病【正确答案】

392、患者,女,28岁,阵发性右侧头痛近10年,头痛在呕吐后可减轻,头痛发作常与月经周期有关,神经系统检查未见异常,且应用麦角胺后头痛可获缓解。最常见的诊断为【单选题】 A. 三叉神经痛

B. 偏头痛【正确答案】 C. 脑血管畸形 D. 肌紧张性 E. 青光眼

393、患者,男,58岁,突然剧烈头痛伴恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力增高,最可能的诊断为【单选题】 A. 偏头痛 B. 脑血栓形成 C. 颅内感染

D. 蛛网膜下腔出血【正确答案】 E. 三叉神经痛 394、年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。不是诊断依据的是【单选题】

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A. 头痛反复发作

B. 有一个或一个以上的先兆症状 C. 体检无器质性疾病的证据 D. 脑膜刺激征（+）【正确答案】 E. 麦角胺治疗有效

395、头痛在呕吐后减轻,于应用麦角胺后可缓解,最可能为【单选题】 A. 三叉神经痛

B. 偏头痛【正确答案】 C. 丛集性头痛 D. 肌紧张性头痛 E. 眼源性头痛

396、梅尼埃病引起的眩晕特点是【单选题】 A. 发作多短暂,很少超过2周【正确答案】 B. 无复发性

C. 多由中耳炎并发 D. 不伴眼球震颤 E. 不伴恶心、呕吐

397、前庭神经元炎的眩晕特点是【单选题】 A. 多数伴有听力减退

B. 痊愈后很少复发【正确答案】 C. 不伴恶心、呕吐 D. 多由中耳炎并发 E. 持续时间短暂

398、链霉素中毒的眩晕特点为【单选题】 A. 不伴耳鸣和听力减退

B. 常先有口周及四肢发麻【正确答案】 C. 多在发热后突然出现眩晕 D. 都伴有眼球震颤

E. 发作多短暂,很少超过两周

399、眩晕伴听力减退最可能的病因是【单选题】 A. 前庭神经元炎

B. 梅尼埃病【正确答案】 C. 高血压 D. 尿毒症 E. 糖尿病

400、位置性眩晕的特点时【单选题】 A. 多在发热后出现眩晕 B. 多数伴有耳鸣及听力减退

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C. 常先有口周发麻

D. 可见于迷路和中枢病变【正确答案】 E. 眩晕出现时头部无特定位置

401、晕动症的特点时【单选题】 A. 多由中耳炎并发

B. 常伴恶心、呕吐【正确答案】 C. 多在发热后突然出现 D. 常有口周及四肢发麻 E. 持续时间长,可达6周 402、患者,男,38岁,于发热后出现眩晕,伴恶心、呕吐,无耳鸣及听力减退,持续近6周痊愈,以后未再复发,最可能的诊断为【单选题】 A. 梅尼埃病 B. 迷路炎

C. 前庭神经元炎【正确答案】 D. 位置性眩晕 E. 晕动病

403、患者,女,38岁,近3年时有发作性眩晕,伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤,每次发作持续3~5天,最可能的诊断是【单选题】 A. 迷路炎

B. 前庭神经元炎

C. 梅尼埃病【正确答案】 D. 小脑肿瘤 E. 位置性眩晕

404、发作性眩晕伴眼球震颤且具有复发性,最可能为【单选题】 A. 梅尼埃病【正确答案】 B. 迷路炎

C. 前庭神经元炎 D. 位置性眩晕 E. 晕动症

解析. 梅尼埃病：以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点，严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗，发作多短暂，很少超过2周。具有复发性特点。

405、晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者,最可能为【单选题】 A. 心源性晕厥 B. 脑源性晕厥

C. 换气过度综合征【正确答案】 D. 颈动脉窦综合征 E. 高原晕厥

406、颈动脉窦综合征的特点【单选题】

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A. 可伴有抽搐【正确答案】 B. 在体位骤变时发生晕厥 C. 晕厥于咳嗽时发生 D. 心率明显加快 E. 血压升高

407、女,30岁,常于情绪紧张时出现呼吸急促、头晕乏力,颜面、四肢针刺感,并可伴有手足搐搦,最可能的诊断为【单选题】 A. 血管抑制性晕厥 B. 颈动脉窦综合征

C. 换气过度综合征【正确答案】 D. 低血糖综合征 E. 心源性晕厥

408、患者,男,40岁,平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次/份以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑矇、乏力等,严重时出现晕厥,最可能的诊断为【单选题】 A. 单纯性晕厥

B. 心源性晕厥【正确答案】 C. 脑源性晕厥 D. 低血糖症

E. 颈动脉窦综合征

409、晕厥伴呼吸急促,手足发麻、抽搐,最可能为【单选题】 A. 体位性低血压 B. 血管抑制性晕厥

C. 换气过度综合征【正确答案】 D. 心源性晕厥 E. 咳嗽性晕厥

410、晕厥于用手压迫颈动脉窦或衣领过紧时发生,最可能为【单选题】 A. 血管抑制性晕厥 B. 体位性低血压

C. 颈动脉窦综合征【正确答案】 D. 心源性晕厥 E. 脑源性晕厥

411、先有发热后出现惊厥常见于【单选题】 A. 重症感染【正确答案】 B. 高血压脑病 C. 蛛网膜下腔出血 D. 有机磷中毒 E. 脑肿瘤

412、高热惊厥多见于【单选题】

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A. 脑转移瘤 B. 脑外伤

C. 小儿急性感染【正确答案】 D. 高血压脑病 E. 低钙血症

413、新生儿,生后7天出现喂养困难,继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛,苦笑面容,最可能的疾病是【单选题】 A. 新生儿颅内出血 B. 低钙血症

C. 破伤风【正确答案】 D. 低血糖症 E. 癫痫大发作

414、患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵痉挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。采集病史时应注意询问【单选题】 A. 家族史

B. 外伤史及是否有食痘肉史【正确答案】 C. 有无先心病病史 D. 有无青光眼病史 E. 有无贫血病史

415、患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵痉挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。对该患者诊断最有意义的检查为【单选题】 A. 头颅CT

B. 脑电图【正确答案】 C. 心电图 D. MRI

E. 脑脊液检查

416、剧烈头痛伴惊厥、脑膜刺激征提示【单选题】 A. 破伤风

B. 蛛网膜下腔出血【正确答案】 C. 颅内占位性疾病 D. 高血压脑病 E. 癫痫大发作

417、惊厥伴瞳孔缩小见于【单选题】 A. 有机磷杀虫药中毒【正确答案】 B. 高热惊厥 C. 高血压脑病 D. 低钙血症

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E. 脑膜炎

418、发热惊厥伴脑膜刺激征见于【单选题】 A. 有机磷杀虫药中毒 B. 高热惊厥 C. 高血压脑病 D. 低钙血症

E. 脑膜炎【正确答案】

419、惊厥伴高血压见于【单选题】 A. 有机磷杀虫药中毒 B. 高热惊厥

C. 高血压脑病【正确答案】 D. 低钙血症 E. 脑膜炎

420、全身肌肉松弛,对各种刺激无反应为【单选题】 A. 嗜睡 B. 意识模糊 C. 昏睡 D. 轻度昏迷

E. 深度昏迷【正确答案】

421、意识模糊表现为【单选题】 A. 眼球无转动

B. 意识大部分丧失,无自主运动 C. 接近于人事不省的状态 D. 角膜反射消失

E. 对时间、地点、人物的定向能力发生障碍【正确答案】

422、意识障碍伴瞳孔缩小见于【单选题】 A. 颠茄类中毒 B. 氰化物中毒 C. 癫痫

D. 有机磷杀虫药中毒【正确答案】 E. 低血糖状态

423、患者,男,30岁,头部外伤后处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激下可被唤醒,但醒时答话含糊或答非所问,且很快又在入睡。患者意识障碍程度为【单选题】 A. 嗜睡 B. 意识模糊

C. 昏睡【正确答案】 D. 轻度昏迷 E. 中度昏迷

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424、判断某种精神活动是否属于病态,以下哪项不正确【单选题】 A. 与大多数正常人的精神状态比较 B. 与当事人过去的一贯表现比较 C. 必须了解当事人的处境

D. 与当事人简短面谈一次未发现异常可排除病态精神活动【正确答案】 E. 应了解当事人的内心体检

425、属于生育史的内容是【单选题】 A. 特殊爱好

B. 避孕措施【正确答案】 C. 工业毒物接触情况 D. 饮食的规律 E. 业务爱好

426、在问诊内容方面的基本要求是【单选题】 A. 语言简练 B. 表达清晰 C. 文字通顺

D. 全面系统【正确答案】 E. 格式正确

427、属于既往史内容的是【单选题】 A. 发病的症状 B. 发病时体征 C. 发病的诱因 D. 父母健康状况

E. 预防接种史【正确答案】

428、不属于遗传性疾病的是【单选题】 A. 血友病 B. 白化病 C. 糖尿病 D. Down病

E. 慢性支气管炎【正确答案】

429、家族史是询问患者（）的健康情况。【单选题】 A. 双亲 B. 姐妹

C. 双亲、配偶、兄弟、姐妹及子女【正确答案】 D. 兄弟 E. 子女

430、主诉【单选题】

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A. 子女的健康状况

B. 尿频、尿急、尿痛3天【正确答案】 C. 曾接种卡介苗

D. 治疗经过、重要的阴性症状 E. 冶游史

431、个人史【单选题】 A. 子女的健康状况

B. 尿频、尿急、尿痛3天 C. 曾接种卡介苗

D. 治疗经过、重要的阴性症状 E. 冶游史【正确答案】

432、家族史【单选题】

A. 子女的健康状况【正确答案】 B. 尿频、尿急、尿痛3天 C. 曾接种卡介苗

D. 治疗经过、重要的阴性症状 E. 冶游史

433、属于消化系统问诊要点【单选题】 A. 头痛、记忆力减退、抽搐

B. 腹痛、腹泻、恶心、呕吐【正确答案】 C. 头昏眼花、虚弱、粘膜苍白 D. 关节畸形、肌肉萎缩 E. 耳聋、耳鸣、眩晕

434、属于神经系统问诊要点【单选题】 A. 头痛、记忆力减退、抽搐【正确答案】 B. 腹痛、腹泻、恶心、呕吐 C. 头昏眼花、虚弱、粘膜苍白 D. 关节畸形、肌肉萎缩 E. 耳聋、耳鸣、眩晕

435、属于现病史内容【单选题】 A. 咳嗽、发热3天

B. 青霉素80万U每日3次肌注治疗3天【正确答案】 C. 3年前因急性阑尾炎行阑尾切除 D. 每日饮酒100ml E. 28岁结婚,配偶健康

436、正常青年人不会出现的叩诊音是【单选题】 A. 清音 B. 浊音

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C. 实音 D. 鼓音

E. 过清音【正确答案】

437、下列体征适用于深部触诊法检查,除了【单选题】 A. 中输尿管点压痛 B. 板状腹【正确答案】 C. 阑尾点压痛、反跳痛 D. 右肾下极 E. 乙状结肠包块

438、关于体温测量正确的是【单选题】 A. 口测法适用于婴幼儿及神志不清者 B. 腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干 C. 腋测法正常值为36~37℃【正确答案】 D. 肛测法不用于小儿及神志不清者 E. 肛测法较口测法低0.3~0.5℃

439、正常人静息状态下,呼吸频率是【单选题】 A. 12~16次/分

B. 12~20次/分【正确答案】 C. 12~18次/分 D. 15~18次/分 E. 15~20次/分

解析. 新版教材中述正常成人静息状态下，呼吸为12～20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4。

440、关于血压叙述正确的是【单选题】 A. 测量室被测上肢裸露,肘部高于心脏水平

B. 测量室听到的第一声响时汞柱数值为收缩压【正确答案】 C. 测量室声音突然变小而低沉为舒张压

D. 正常人下肢血压较上肢血压略有差异,可相差12~20mmHg E. 正常人下肢血压较上肢高10~20mmHg

441、急性腹膜炎患者多采用【单选题】 A. 自主体位 B. 被动体位

C. 强迫仰卧位【正确答案】 D. 强迫俯卧位 E. 强迫坐位

442、最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看【单选题】 A. 墙壁的屈侧或上臂背侧1/3皮下脂肪的充盈程度【正确答案】 B. 身高 C. 体重

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D. 面部脂肪分布情况 E. 腹部脂肪分布情况

443、关于奇脉叙述正确的是【单选题】 A. 指节律正常而强弱交替出现的脉率

B. 指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象【正确答案】 C. 指脉搏骤起骤落 D. 见于急性心肌梗死 E. 见于甲状腺功能亢进

444、单纯性肥胖的叙述正确的是【单选题】 A. 多由某些内分泌疾病引起 B. 表现为向心性肥胖

C. 常有一定的遗传倾向【正确答案】 D. 全身脂肪分布不均

E. 青少年期没有生殖器发育迟缓

445、发绀不常出现的部位【单选题】 A. 舌 B. 唇 C. 耳廓 D. 肢端

E. 腹部【正确答案】

446、检查皮肤常取的部位是【单选题】 A. 手背或上臂内侧【正确答案】 B. 躯干 C. 眼睑部 D. 腹部 E. 胫前

447、伤寒或副伤寒的特征性皮疹是【单选题】 A. 斑疹

B. 玫瑰疹【正确答案】 C. 荨麻疹 D. 斑丘疹 E. 丘疹

448、女,27岁,过多食用胡萝卜,使血中胡罗卜素含量增加,发黄多出现的部位是【单选题】 A. 手掌、足底、前额【正确答案】 B. 巩膜 C. 口腔黏膜 D. 躯干 E. 耳廓

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449、男,55岁,上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院,胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡,边缘不整齐,有坏死,少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是【单选题】 A. 颈前、颈后

B. 锁骨上窝【正确答案】 C. 枕后 D. 腋下 E. 腹股沟

450、男,岁,近日有呼吸苦难、咳嗽、下肢水肿。查体：呼吸急促。不能平卧,精神焦虑,该患者的体位可能是【单选题】 A. 强迫俯卧位 B. 强迫侧卧位 C. 辗转体位

D. 强迫坐位【正确答案】 E. 强迫蹲位

451、男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。可能出现的步态时【单选题】 A. 慌张步态 B. 共济失调步态 C. 跨阈步态 D. 蹒跚步态

E. 间歇性跛行【正确答案】

452、男,70岁,突然出现呼吸苦难2小时。此时患者的面容是【单选题】 A. 急性面容【正确答案】 B. 慢性面容 C. 贫血面容 D. 二尖瓣面容 E. 肝病面容

453、女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。该患者最可能的诊断是【单选题】 A. 肺癌【正确答案】 B. 细菌性肺炎 C. 肺结核 D. 支原体肺炎 E. 病毒性肺炎

454、女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。该患者若出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是【单选题】 A. 稍硬、见瘘管

B. 柔软、压痛、表面光滑

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C. 大小不等,表面有波动 D. 稍硬、大小不等,相互粘连

E. 橡皮样感、无压痛、不易推动【正确答案】

455、男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。患者淋巴结特点应为【单选题】 A. 坚硬、无压痛、表面突出 B. 稍硬、无压痛、表面光滑 C. 稍硬、大小不等、相互粘连 D. 橡皮样感、压痛、易推动

E. 橡皮样感、无压痛、不易推动【正确答案】

456、紫癜【单选题】 A. 直径不超过2mm

B. 直径3~5mm【正确答案】 C. 直径5mm以上 D. 直径2~3mm E. 直径6mm

457、二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是【单选题】 A. 递增型杂音【正确答案】 B. 递减型杂音 C. 递增递减型杂音 D. 连续型杂音 E. 一贯型杂音

458、主动脉瓣关闭不全时的舒张期叹气样杂音是【单选题】 A. 递增型杂音

B. 递减型杂音【正确答案】 C. 递增递减型杂音 D. 连续型杂音 E. 一贯型杂音

459、女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。如考虑时面神经损害性面部表情肌瘫痪,尚需注意检查是否【单选题】 A. 舌前1/3味觉丧失 B. 舌后2/3味觉丧失

C. 舌前2/3味觉丧失【正确答案】 D. 舌后1/3味觉丧失 E. 舌中2/3味觉丧失

460、男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位右压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。如考虑时坐骨神经疼痛,重要阳性体征是【单选题】

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A. Kerning征

B. Lasegue征【正确答案】 C. Brudzinski征 D. Babinski征 E. Gordon征

461、膝反射的反射中枢为【单选题】 A. 颈髓5~6节 B. 颈髓6~7节 C. 腰髓1~2节

D. 腰髓2~4节【正确答案】 E. 骶髓1~2节

462、能作抗阻力动作,但较正常差是【单选题】 A. 肌力0级 B. 肌力1级 C. 肌力2级 D. 肌力3级

E. 肌力4级【正确答案】

463、只能能抬离床面,但不能抗阻力是【单选题】 A. 肌力0级 B. 肌力1级 C. 肌力2级

D. 肌力3级【正确答案】 E. 肌力4级

4、可引起原发性绝对性红细胞增多的是【单选题】 A. 肺源性心脏病 B. 尿崩症

C. 真性红细胞增多症【正确答案】 D. 发绀型先天性心脏病 E. 肾上腺皮质腺瘤

465、嗜酸性粒细胞减少的原因是【单选题】 A. 伤寒初期【正确答案】 B. 猩红热 C. 支气管哮喘 D. 银屑病 E. 钩虫病

466、主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是【单选题】 A. 急性白血病 B. 肝硬化脾肿大

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C. 原发性血小板减少性紫癜【正确答案】 D. 巨幼细胞贫血 E. 骨髓纤维化

解析. 血小板减少的原因：①血小板在脾内滞留过多。最常见于脾功能亢进。②血小板破坏过多。获得性血小板破坏过多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破坏过多常见的有原发性血小板减少性紫癜和药物血小板减少。非免疫性血小板减少破坏过多包括感染，弥漫性血管内凝血，血栓性血小板减少性紫癜等。③血小板生成减少或无效死亡。获得性血小板生成减少是由于某些因素如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。

467、阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是【单选题】 A. 红细胞渗透脆性试验 B. 自身溶血试验及纠正试验 C. 酸化溶血试验

D. 蔗糖溶血试验【正确答案】 E. 抗人球蛋白试验

468、外周血单核细胞百分数＞8010时不支持下列哪种疾病的诊断【单选题】 A. 感染性心内膜炎 B. 恶性组织细胞病 C. 猩红热【正确答案】 D. 单核细胞白血病 E. 肺结核

469、符合急性淋巴细胞白血病细胞化学染色结果的是【单选题】 A. 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低 B. α-醋酸萘酚酯酶染色阳性 C. 糖原染色阳性【正确答案】 D. 过氧化物酶染色(POX)阳性 E. 苏丹黑B染色阳性

470、CD34＋、CD19＋细胞主要见于【单选题】 A. 全能造血干细胞

B. B淋巴细胞系祖细胞【正确答案】 C. T淋巴细胞系祖细胞 D. 髓系造血干细胞 E. 粒-单核系祖细胞

471、染色体异常t（15；17）常见于【单选题】 A. AML-M1 B. AML-M2

C. AML-M3【正确答案】 D. AML-M4E0

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E. AML-M5b

472、ABO血型系统中的A型血是指【单选题】 A. 红细胞表面有A抗原【正确答案】 B. 白细胞表面有A抗原 C. 血小板表面有A抗原 D. 血清中有A抗原 E. 血清中有抗A抗体

473、符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是【单选题】 A. 粒／红比例减低 B. 淋巴细胞相对性减低

C. 可出现现中性粒细胞核左移【正确答案】 D. 巨核细胞减少,治疗有效时恢复最快

E. 穿刺部位为代偿性造血灶,则骨髓增生活跃,粒系增高

474、瘀斑【单选题】 A. 直径不超过2mm B. 直径3~5mm

C. 直径5mm以上【正确答案】 D. 直径2~3mm E. 直径6mm

475、肾性水肿最先出现的部位【单选题】 A. 下肢

B. 眼睑【正确答案】 C. 胸腔 D. 腹腔 E. 外阴

476、肝性水肿最先出现的部位【单选题】 A. 下肢 B. 眼睑 C. 胸腔

D. 腹腔【正确答案】 E. 外阴 477、直径多为0.2~0.5cm大小,质地柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及,亦无压痛【单选题】

A. 正常淋巴结【正确答案】 B. 非特异性淋巴结炎 C. 淋巴结结核

D. 恶性肿瘤转移至淋巴结 E. 淋巴瘤

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478、颈部多发性质地稍硬,大小不等,互相粘连,有时可见瘘管和瘢痕的淋巴结肿大【单选题】 A. 正常淋巴结

B. 非特异性淋巴结炎

C. 淋巴结结核【正确答案】 D. 恶性肿瘤转移至淋巴结 E. 淋巴瘤

479、丹毒、斑疹伤寒患者,局部皮肤发红,一般不突出皮肤表面【单选题】 A. 斑疹【正确答案】 B. 玫瑰疹 C. 丘疹 D. 斑丘疹 E. 荨麻疹

480、银屑病【单选题】 A. 米糠样脱屑 B. 片状脱屑

C. 银白色鳞状脱屑【正确答案】 D. 全身片状剥削性脱屑 E. 大水疱样脱屑

481、位于皮下肌肉表面,豆状硬韧可推动小结,无压痛【单选题】 A. 风湿小结

B. 猪绦虫囊蚴结节【正确答案】 C. 结节性多动脉炎皮下结节 D. Osler小结 E. 痛风结节

482、查体时发现患者有淋巴结肿大,对治疗最有用的是要弄清【单选题】 A. 大小和数量 B. 质地 C. 活动度 D. 有无压痛

E. 原发病灶【正确答案】

483、风湿性左心脏可见的面容改变是【单选题】 A. 满月面容

B. 二尖瓣面容【正确答案】 C. 黏液性水肿面容 D. 贫血面容 E. 病危面容

484、该符号4┐代表第几颗牙【单选题】

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A. 右下第一前磨牙【正确答案】 B. 左下第一前磨牙 C. 右下第一尖牙 D. 左下第一尖牙 E. 左下第一磨牙

485、瞳孔缩小见于【单选题】 A. 有机磷类农药中毒【正确答案】 B. 视神经萎缩 C. 青光眼绝对期 D. 阿托品中毒 E. 角膜溃疡

486、口唇疱疹常伴发于【单选题】 A. 肝炎 B. 肺结核 C. 支气管肺炎 D. 支气管扩张

E. 流行性脑脊髓膜炎【正确答案】

487、单侧上睑下垂见于【单选题】 A. 动眼神经麻痹【正确答案】 B. 先天性上睑下垂 C. 重症肌无力 D. 面神经麻痹 E. 视神经萎缩 488、正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列,周边呈环形排列,当纹理模糊或消失,其原因是【单选题】 A. 虹膜前粘连 B. 严重沙眼

C. 虹膜炎症、水肿【正确答案】 D. 先天性虹膜缺损 E. 青光眼

解析. 正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列,周边呈环形排列。纹理模糊或消失见于虹膜炎症、水肿和萎缩。形态异常或有裂孔，见于虹膜后粘连、外伤、先天性虹膜缺损等。

4、正常人瞳孔的大小直径为【单选题】 A. 1~2mm B. 8~9mm C. 2~3mm

D. 3~4mm【正确答案】 E. 5~6mm

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490、毛舌（黑舌）表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛,见于【单选题】 A. 免疫系统疾病患者 B. 严重脱水者

C. 久病衰弱或长期使用广谱抗生素者【正确答案】 D. 黏液性水肿患者 E. 休克患者

491、小儿囟门闭合的时间大多是【单选题】 A. 6~16个月 B. 12~16个月

C. 12~18个月【正确答案】 D. 18~24个月 E. 12~20个月

492、镜面舌（光滑舌）表现为舌头萎缩、舌体较小,舌面光滑呈粉红色或红色,见于【单选题】

A. 缺铁性贫血、恶性贫血【正确答案】 B. 黏液性水肿

C. 甲状腺功能亢进症 D. 甲状腺功能减退症 E. 维生素B2缺乏

493、老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是【单选题】 A. 铜代谢障碍 B. 低钙血症 C. 维生素A缺乏 D. 肿瘤

E. 类脂质沉着【正确答案】

494、舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌,较常见的疾病是【单选题】 A. 慢性萎缩性胃炎

B. 猩红热或长期发热患者【正确答案】 C. 烟酸缺乏 D. 真菌感染

E. 维生素B12缺乏

495、甲亢面容的特点,错误的是【单选题】 A. 眼裂增大 B. 眼球突出 C. 目光炯炯有神 D. 面容惊愕

E. 颜面水肿【正确答案】

496、关于正常人头围大小的叙述,错误的是【单选题】

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A. 新生儿的头围约34cm B. 出生后第二年增加2cm C. 18岁以后头围即无变化

D. 18岁头围可继续增长【正确答案】

E. 出生后前半年增加8cm；半年后增加3cm

497、检查巩膜时,翻转眼睑的要领,错误的是【单选题】 A. 用示指和拇指捏住上睑中部的边缘 B. 嘱被检查者向前看【正确答案】 C. 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉 D. 然后示指向下压迫睑板上缘

E. 同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开

498、关于头颅的叙述,错误的是【单选题】

A. 用软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆,测其周径【正确答案】 B. 头围的发育与年龄有关

C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育

E. 头颅的检查应注意大小、形状变化和运动时的异常

499、某3岁患儿,额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小,双目下视,巩膜外露。该患儿最可能的疾病是【单选题】 A. 呆小症 B. 佝偻病 C. 先天性梅素 D. Down病

E. 脑积水【正确答案】

500、患者,男,30岁,曾患肺结核,体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片,指缝、乳晕等处也有色素沉着,病因最可能是【单选题】 A. 肾上腺皮质功能减退症【正确答案】 B. 甲状腺功能亢进症 C. 甲状腺功能减退症 D. 肢端肥大症 E. Cushing病

501、男性,痛风患者,55岁,多个关节疼痛,第一跖趾关节疼痛畸形,右耳廓上见触痛性黄白色的小结。该小结产生的原因是【单选题】 A. 软骨增生

B. 尿酸盐沉着【正确答案】 C. 耳廓软骨炎 D. 碳酸盐沉着 E. 风湿性肉芽肿

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502、女,56岁,口唇黏膜与皮肤交界处发生的成簇的小水疱,半透明,初发时有痒或刺感,疼痛,1周左右即结棕色痂,愈后不留瘢痕。引起这种口唇疱疹的原因是【单选题】 A. 多为单纯疱疹病毒感染【正确答案】 B. 人乳头瘤病毒感染 C. 维生素B缺乏 D. 风疹病毒

E. 多为血管神经性水肿

503、女,45岁,乏力、口眼干涩、四肢关节痛2年。查体示：干燥舌,猖獗齿。血糖正常。最可能的诊断是【单选题】 A. 维生素B2缺乏 B. 烟酸缺乏

C. 干燥综合征【正确答案】 D. 黏液性水肿 E. Down病

504、甲状腺功能亢进患者【单选题】 A. 双眼球突出【正确答案】 B. Graefe征 C. Stellwag征 D. Mobius征 E. Joffroy征

505、甲亢患者,上视时无额纹出现,称为【单选题】 A. 双眼球突出 B. Graefe征 C. Stellwag征 D. Mobius征

E. Joffroy征【正确答案】

506、额窦炎【单选题】 A. 耳垂处压痛 B. 两颧部压痛 C. 乳突部压痛

D. 眼眶上缘内测压痛【正确答案】 E. 鼻根部与眼内眦之间压痛

507、化脓性腮腺炎【单选题】 A. 耳垂处压痛【正确答案】 B. 两颧部压痛 C. 乳突部压痛

D. 眼眶上缘内测压痛

E. 鼻根部与眼内眦之间压痛

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508、糖尿病酮症酸中毒者口腔有【单选题】 A. 氨味 B. 大蒜味 C. 肝臭味

D. 组织坏死的臭味

E. 烂苹果味【正确答案】

509、肝坏死患者口腔有【单选题】 A. 氨味 B. 大蒜味

C. 肝臭味【正确答案】 D. 组织坏死的臭味 E. 烂苹果味

510、Apert综合征【单选题】 A. 小颅 B. 方颅 C. 巨颅

D. 尖颅【正确答案】 E. 变形颅

511、角膜炎可见【单选题】 A. 结膜充血、发红【正确答案】 B. 结膜见颗粒与滤泡 C. 结膜苍白 D. 结膜发黄

E. 结膜有多少不等散在的出血点

512、甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘则称为【单选题】 A. Ⅰ度肿大 B. Ⅱ度肿大

C. Ⅲ度肿大【正确答案】 D. Ⅳ度肿大 E. Ⅴ度肿大

513、诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是【单选题】 A. 甲状腺弥漫、对称肿大 B. 甲状腺质地较柔软 C. 甲状腺出现结节改变

D. 甲状腺可随吞咽动作上下移动

E. 触诊有震颤或听诊能听到血管杂音【正确答案】

514、判断颈部包块的性质,错误的是【单选题】

A. 若颈部包块弹性大又无全身症状,应考虑囊肿的可能

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B. 淋巴结肿大,质地不硬,有轻度压痛时,可能为非特异性淋巴结炎 C. 颈部包块为边界欠清,质硬,不活动,可能为转移癌

D. 除颈部淋巴结肿大外,还有全身性、无痛性淋巴结肿大,可见于淋巴瘤 E. 淋巴结肿大,质地较硬,且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征,应诊断为淋巴结结核【正确答案】

515、一小儿玩耍时,突然出现烦躁不安,唇发绀,呈吸气性呼吸困难,并有“三凹征”,考虑可能的原因是【单选题】 A. 气管异物【正确答案】 B. 呼吸衰竭 C. 大量胸腔积液 D. 自发性气胸 E. 急性支气管炎

516、甲状腺肿大【单选题】 A. 颈静脉搏动 B. 颈动脉异常搏动

C. 随吞咽移动的颈前区肿物【正确答案】 D. 颌下和颏下明显红肿

E. 颈部淋巴结肿大、质中、无压痛

517、三尖瓣关闭不全【单选题】 A. 颈静脉搏动【正确答案】 B. 颈动脉异常搏动

C. 随吞咽移动的颈前区肿物 D. 颌下和颏下明显红肿

E. 颈部淋巴结肿大、质中、无压痛

518、淋巴结结核【单选题】 A. 颈静脉搏动 B. 颈动脉异常搏动

C. 随吞咽移动的颈前区肿物 D. 颌下和颏下明显红肿

E. 颈部淋巴结肿大、质中、无压痛【正确答案】

519、甲状腺突出,有甲状旁腺功能亢进的症状【单选题】 A. 甲状腺癌

B. 甲状旁腺腺瘤【正确答案】 C. 甲状腺功能亢进 D. 单纯性甲状腺肿 E. 桥本甲状腺炎

520、一侧胸廓肋间隙回缩变窄常见于【单选题】 A. 阻塞性肺气泡

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B. 大量胸腔积液

C. 胸膜增厚粘连【正确答案】 D. 自发性气胸 E. 肺大叶实变

521、端坐呼吸最常见于【单选题】 A. 代谢性酸中毒 B. 慢性支气管炎 C. 肺叶切除术后

D. 充血性心力衰竭【正确答案】 E. 肺气肿

522、吸气时出现三凹征最常见于【单选题】 A. 阻塞性肺气肿

B. 上呼吸道阻塞【正确答案】 C. 支气管哮喘 D. 大量胸腔积液 E. 一侧全肺不张

523、下列哪一项不是湿啰音的特征【单选题】 A. 持续时间较短

B. 强度性质易变【正确答案】 C. 多呈断续性 D. 吸气时较为明显 E. 咳嗽后可减轻或消失

524、舒张早期奔马律与心理性第三心音的不同之处有：舒张早期奔马律【单选题】 A. 心率不快时易发现

B. 多出现在心率＞100次/分【正确答案】 C. 坐位或立位时可消失 D. 距第二心音较近 E. 心肌张力不降低

525、S2减弱可见于【单选题】 A. 高血压

B. 肺动脉瓣狭窄【正确答案】 C. 动脉粥样硬化 D. 房间隔缺损 E. 肺源性心脏病

526、舒张晚期奔马律多见于【单选题】 A. 扩张型心肌病 B. 动脉导管未闭

C. 主动脉瓣狭窄【正确答案】

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D. 急性心肌梗死 E. 主动脉瓣关闭不全

527、二尖瓣关闭不全的全收缩期杂音是【单选题】 A. 递增型杂音 B. 递减型杂音 C. 递增递减型杂音 D. 连续型杂音

E. 一贯型杂音【正确答案】

528、前倾坐位时易于闻及的是【单选题】 A. 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音 B. 主动脉瓣关闭不全杂音

C. 主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音【正确答案】 D. 三尖瓣关闭不全杂音 E. 肺动脉瓣狭窄杂音

529、主动脉瓣区收缩期杂音可见于【单选题】 A. 甲状腺功能亢进

B. 升主动脉扩张【正确答案】 C. 主动脉瓣关闭不全

D. 先天性心脏病的房间隔缺损 E. 扩张型心肌病

530、AustinFlint杂音见于【单选题】

A. 中、重度主动脉瓣关闭不全【正确答案】 B. 风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄 C. 室间隔缺损

D. 二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压 E. 二尖瓣关闭不全

531、关于主动脉瓣第二听诊区呈递减型叹气样舒张期杂音,错误的是【单选题】 A. 可见于风湿性心瓣膜病的主动脉瓣关闭不全 B. 可见于先天性心脏病的主动脉瓣关闭不全 C. 可见于扩张型心肌病【正确答案】 D. 可见于特发性主动脉瓣脱垂 E. 可见于马方综合征

532、关于心包摩擦音,错误的是【单选题】 A. 可见于各种感染性心包炎 B. 可见于贫血【正确答案】 C. 可见于急性心肌梗死 D. 可见于尿毒症

E. 可见于心脏损伤后综合征

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533、2单纯性收缩期高血压的诊断标准是【单选题】 A. 收缩压≧140mmHg B. 收缩压≧140~160mmHg

C. 收缩压≧140mmHg和舒张压＜90mmHg【正确答案】 D. 收缩压≧160mmHg或舒张压≦90mmHg E. 收缩压≧160mmHg

534、根据中国高血压防治指南,高血压的标准是【单选题】 A. 血压≧130/85mmHg

B. 血压≧140/90mmHg【正确答案】 C. 血压≧150/90mmHg D. 血压≧160/90mmHg E. 血压≧160/95mmHg

535、诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征时【单选题】 A. 第一心音减弱 B. 可闻及第三心音

C. 肺动脉瓣第二心音亢进和 D. 心尖区闻及AustinFlint杂音

E. 心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音【正确答案】

536、左心衰竭的特征性体征有【单选题】 A. 肺部哮鸣音

B. 交替脉【正确答案】 C. 颈静脉怒张 D. 肝肿大 E. 下肢水肿

537、鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是【单选题】 A. 心界叩诊改变 B. 肝肿大 C. 下肢水肿

D. 颈静脉怒张【正确答案】 E. 脾肿大 538、女,15岁,因心悸就诊,体检时发现胸骨左缘第3~4肋间连续性震颤,诊断应首先考虑【单选题】

A. 主动脉瓣狭窄 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 动脉导管未闭

D. 室间隔缺损【正确答案】 E. 重度二尖瓣关闭不全

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539、女,25岁,因活动后气促、心悸3年就诊,体检发现心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形改变,其原因最可能是【单选题】 A. 主动脉瓣关闭不全【正确答案】 B. 肺源性心脏病 C. 扩张型心肌病 D. 单纯二尖瓣狭窄 E. 高血压性心脏病

540、女,38岁,心脏超声心动图提示：二尖瓣脱垂,体检时可能存在的体征时【单选题】 A. 收缩早起喀喇音 B. 开瓣音

C. 收缩期前奔马律

D. 收缩中、晚期喀喇音【正确答案】 E. 舒张中、晚期喀喇音

541、女,36岁,超声心动图提示：二尖瓣关闭不全,体检时最可能发现的杂音是【单选题】 A. 心尖区递增递减型收缩期杂音 B. 心尖区递增型收缩期杂音

C. 心尖区一贯型收缩期杂音【正确答案】 D. 心尖区递减型收缩期杂音 E. 心尖区连续型收缩期杂音 542、患儿,男,1岁,生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体：生长发育差,心尖搏动弥散,胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,震颤,P2亢进。应诊断为【单选题】 A. 房间隔缺损

B. 室间隔缺损【正确答案】 C. 动脉导管未闭 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣狭窄 543、患儿,女,5岁,自幼体弱。查体：心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进,固定。应考虑为【单选题】 A. 房间隔缺损【正确答案】 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 肺动脉瓣狭窄 E. 生理性杂音

544、男,65岁,慢性气管炎史20余年,门诊诊断：肺源性心脏病,体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是【单选题】 A. 双肺湿啰音和少量哮鸣音 B. 右肋下可触及肝脏1.0cm C. 双下肢水肿【正确答案】

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D. 肺气肿体征 E. 剑突下搏动

545、女,29岁,劳力性呼吸困难、心悸3年,近2天来发热、咽痛、咳嗽。昨晚睡眠中突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体：口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,双肺布满哮鸣音和湿性啰音,诊断首先考虑为【单选题】 A. 二尖瓣关闭不全伴肺部感染 B. 二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 C. 二尖瓣狭窄伴肺部感染 D. 二尖瓣狭窄伴右心衰竭

E. 二尖瓣狭窄伴急性肺水肿【正确答案】

546、男,36岁,早年有风湿性关节炎病史,劳累性呼吸困难1年,近两周出现声音嘶哑。其原因可能为【单选题】

A. 左房及肺动脉扩大【正确答案】 B. 左房及肺静脉扩大 C. 右房及左房扩大 D. 右房及肺静脉扩大 E. 右房及右室扩大

547、男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉击音等周围血管征。结合其他体征,抬举性心尖搏动的体征最可能是【单选题】

A. 左心室肥厚【正确答案】 B. 右心室肥厚 C. 双侧心室肥厚 D. 严重贫血

E. 甲状腺功能亢进

548、男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉击音等周围血管征。周围血管征产生的原因最可能是【单选题】 A. 主动脉粥样硬化 B. 高血压病

C. 主动脉瓣关闭不全【正确答案】 D. 甲状腺功能亢进 E. 严重贫血 549、男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查：左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。此患儿最可能出现的其他体征时【单选题】 A. 胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低

B. 胸骨左缘第2、3肋间收缩期喷射性杂音,P2增强、固定 C. 胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音,P2亢进【正确答案】 D. 胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,P2亢进、 E. 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,P2减低

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550、患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体：心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。此患儿应注意的体征还有【单选题】 A. 脉压减少

B. 水冲脉【正确答案】 C. 腹部血管杂音 D. 下肢血压低 E. 三凹征

551、女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。本例患者尚可能发现的体征有【单选题】 A. 叩诊心脏呈靴形增大

B. 剑突下抬举性搏动【正确答案】 C. 心音遥远

D. 胸骨左缘们及收缩期震颤 E. 交替脉

552、女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。上例最可能的诊断为【单选题】

A. 二尖瓣狭窄【正确答案】 B. 室间隔缺损 C. 动脉导管未闭 D. 二尖瓣关闭不全 E. 扩张型心肌病

553、男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸苦难,目前已不能平卧。最可能的诊断是【单选题】 A. 支气管哮喘 B. 肺炎

C. 左心衰竭【正确答案】 D. 右心衰竭 E. 心肌梗死

554、男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位扩大而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,错误的是【单选题】

A. 术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离 B. 嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽

C. 术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化

D. 如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现 E. 经可能多地抽液,以解除心脏压塞症状【正确答案】

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555、男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音,心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时,最可能发现的体征是【单选题】

A. 心尖搏动移向左下,呈抬举样搏动【正确答案】 B. 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤 C. 心尖区触及收缩期震颤 D. 上肢血压高于下肢血压

E. 胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

556、女,35岁,常有胸闷头颈部波动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。如欲明确诊断,需了解的最常见的病史是【单选题】 A. 糖尿病史 B. 癫痫发作史 C. 外伤史 D. 家族史

E. 风湿活动史【正确答案】

557、女,35岁,常有胸闷头颈部波动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。根据周围血管体征,关于诊断考虑错误的是【单选题】 A. 主动脉瓣关闭不全 B. 甲状腺功能亢进 C. 严重贫血 D. 动脉导管未闭

E. 室间隙缺损【正确答案】

558、女,35岁,常有胸闷头颈部波动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。如考虑主动脉瓣关闭不全,最重要的体征是【单选题】 A. 胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样杂音【正确答案】 B. 心尖部有舒张期滚筒样杂音 C. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 D. 肺动脉瓣区第2心音亢进 E. 心前区有开放拍击音

559、男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。测量血压时,关于注意事项的描述中错误的是【单选题】

A. 安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟 B. 测量时需仰卧或坐位测血压

C. 被检查者上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平

D. 向袖带内充气,一般充气到200mmHg以上后,缓慢放气【正确答案】 E. 将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上约2~3cm

560、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同

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向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。其狭窄程度应为【单选题】 A. 正常 B. 轻度 C. 中度

D. 重度【正确答案】 E. 极重度

561、女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心电图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。如患者心律不规则,考虑心房颤动时,应注意是否出现【单选题】

A. 随呼吸改变的心律

B. 规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇 C. 第一心音强弱不等和脉率少于心率【正确答案】 D. 二联律 E. 奔马律

562、左心室增大的心浊音界呈【单选题】 A. 靴性心【正确答案】 B. 梨形心 C. 烧瓶性心 D. 普大形心 E. 二尖瓣型心

563、二尖瓣脱垂可出现【单选题】 A. 舒张期早期奔马律 B. 舒张期晚期奔马律 C. 重叠性奔马律 D. 收缩早期喷射音

E. 收缩中晚期喀喇音【正确答案】

5、二尖瓣狭窄时可出现【单选题】

A. 三尖瓣区功能性收缩期杂音【正确答案】 B. 主动脉瓣区器质性收缩期杂音 C. 二尖瓣区功能性收缩期杂音 D. 二尖瓣区器质性收缩期杂音 E. 主动脉瓣区功能性收缩期杂音

565、杂音轻,但能被初学者或者缺少心脏听诊经验者听到的是【单选题】 A. 2/6收缩期杂音【正确答案】 B. 3/6收缩期杂音 C. 4/6收缩期杂音 D. 5/6收缩期杂音 E. 6/6收缩期杂音

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566、杂音响亮,即使听诊器稍离胸壁也能听到的是【单选题】 A. 2/6收缩期杂音 B. 3/6收缩期杂音 C. 4/6收缩期杂音 D. 5/6收缩期杂音

E. 6/6收缩期杂音【正确答案】

567、使二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音更明显的是【单选题】 A. 左侧卧位【正确答案】 B. 前倾坐位 C. 深吸气 D. 深呼气

E. 从站立迅速下蹲位

568、使主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音更明显的是【单选题】 A. 左侧卧位

B. 前倾坐位【正确答案】 C. 深吸气 D. 深呼气

E. 从站立迅速下蹲位

569、二尖瓣狭窄的杂音是【单选题】

A. 胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导 B. 胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音,向心尖区传导 C. 心尖区隆隆样舒张期杂音【正确答案】

D. 胸骨左缘第4、5肋间有收缩性杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期搏动 E. 心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和右肩胛下区传导 570、患者伴有大量腹水时,为了确定有无肝脏肿大,最好采用下列哪一种触诊手法【单选题】 A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法

D. 冲击触诊法【正确答案】 E. 胸膝位触诊法

571、关于腹部间接叩诊发现的描述,以下哪一项不正确【单选题】 A. 腹部叩诊大部分区域均为鼓音 B. 肝脾所在部位叩诊为浊音

C. 腹腔内肿瘤或大量腹水时,腹部叩诊鼓音区缩小 D. 胃肠高度胀气时,腹部鼓音区范围明显扩大 E. 左前胸下部肋缘上应呈浊音区【正确答案】

572、腹部听到连续性血管杂音,常见于下列哪一种病症【单选题】

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A. 动脉瘤 B. 动脉狭窄

C. 腹壁静脉严重曲张【正确答案】 D. 腹块压迫主动脉 E. 肝癌压迫肝动脉

573、肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少【单选题】 A. 120ml【正确答案】 B. 200ml C. 300ml D. 400ml E. 500ml

574、最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种【单选题】 A. 平卧屈膝位 B. 右侧卧位 C. 左侧卧位

D. 肘膝位【正确答案】 E. 半卧位

575、消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种【单选题】 A. 并发出血【正确答案】 B. 溃疡发生穿透 C. 穿孔 D. 幽门梗阻 E. 癌变

576、脾脏轻度肿大,患者应采用下列哪一种体位最易触及【单选题】 A. 低枕仰卧,两手放于体测,两膝关节屈曲,作较深的腹式呼吸运动 B. 左侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲,作较深的腹式呼吸运动 C. 右侧卧位,双下肢屈曲,作较深的腹式呼吸运动【正确答案】 D. 身体前倾站立床旁,作较深的腹式呼吸运动 E. 取胸膝卧位,作较深的腹式呼吸运动

577、腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,首先考虑下列哪一种疾病【单选题】 A. 慢性胆囊炎 B. 胆囊癌 C. 胰头癌

D. 急性胆囊炎【正确答案】 E. 胆囊结石

578、当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,下列病症中哪一种可不明显【单选题】 A. 消化性溃疡急性穿孔

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B. 癌性腹膜炎 C. 结核性腹膜炎 D. 急性重型胰腺炎

E. 大量腹水【正确答案】

579、关于腹部体毛分布,下列哪一项不正确【单选题】 A. 男性阴毛分布呈三角形,尖端向上,直达脐部

B. 女性阴毛分布呈倒三角形,上缘止于耻骨联合上缘为一水平线 C. 皮质醇增多症,腹部体毛增多,或女性阴毛呈男性型分布 D. 腺垂体功能减退症见腹部体毛稀少

E. 肾上腺性变态综合征见腹部体毛缺如【正确答案】

580、在下列哪一种情况不应该见到上腹部搏动【单选题】 A. 右侧胸腔积液【正确答案】 B. 腹主动脉瘤 C. 肝血管瘤 D. 二尖瓣狭窄 E. 三尖瓣关闭不全

581、关于肝下移的含义,下列哪一条不正确【单选题】 A. 右锁骨中线的肝上界低于第五肋间

B. 肝下缘在右锁骨中线肋缘下＞1cm,腹上角＞5cm C. 肝质地柔软,表面光滑且与压痛

D. 肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液 E. 肝上下径间距离＞9～11cm【正确答案】

582、进行腹部视诊时,下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波【单选题】 A. 腹壁菲薄或松弛的老年人 B. 幽门梗阻 C. 小肠梗阻 D. 结肠梗阻

E. 大量腹水【正确答案】

583、肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变【单选题】 A. 肾盂肾炎 B. 肾结石 C. 肾结核

D. 肾囊肿【正确答案】 E. 肾周围炎

584、下列哪一项病症行腹部检查时,不应该出现腹肌紧张度减低【单选题】 A. 慢性消耗性疾病 B. 大量放腹水后

C. 经产妇或老年体弱脱水者

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D. 腹腔内容物增加【正确答案】

E. 脊髓损伤所致,腹肌瘫痪和重症肌无力

585、下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点【单选题】 A. 隐痛 B. 烧灼痛 C. 饥饿样痛 D. 刺痛

E. 钻顶痛【正确答案】

586、肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病【单选题】 A. 急性病毒性肝炎 B. 脂肪肝 C. 肝淤血

D. 肝糖原累积症

E. 晚期肝硬化【正确答案】

587、腹壁疝不常出现于下列哪一个部位【单选题】 A. 腹白线

B. 腹直肌外缘【正确答案】 C. 脐部

D. 手术切口处 E. 腹股沟部

588、下列哪一种脏器的包块,不随呼吸上下移动【单选题】 A. 肝脏 B. 肾脏

C. 脐疝【正确答案】 D. 脾脏 E. 胆囊 5、当腹腔内有大量液体时,用手触击腹部可感到液波震颤,此种检查腹水的方法,腹腔内需要有多少量游离液体【单选题】 A. 大于1000ml B. 大于500ml C. 大于2000ml D. 大于2500ml

E. 大于3000ml【正确答案】

590、男性,20岁。活动后心悸、气急2个月,腹部检查肝脏肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,你考虑该患者最可能时下列哪一种诊断【单选题】 A. 肝硬化腹水

B. 原发性肝癌伴腹水

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C. 肝结核伴结核性腹膜炎 D. 肾病综合征伴腹水

E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水【正确答案】

591、某低位小肠梗阻的患者,可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状,其呕吐物的性质应是下列哪一种【单选题】

A. 呕吐棕黄色带粪臭的内容物【正确答案】 B. 呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物 C. 剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液 D. 呕吐大量酸酵宿食 E. 喷射性呕吐

592、男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。如在腹部检查时们及腹块,应出现在哪一个部位【单选题】 A. 脐中部 B. 中下腹部

C. 中上腹部【正确答案】 D. 右下腹部 E. 左下腹部

593、男性,40岁。反复饥饿时中上腹隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症【单选题】 A. 急性胰腺炎并发出血坏死 B. 胰腺癌并发肠梗阻 C. 胃癌并发幽门梗阻

D. 消化性溃疡并发急性穿孔【正确答案】 E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎

594、男性,36岁。进食不洁海鲜食物后出现腹痛1天伴腹泻6次。最长出现的腹部压痛的部位是【单选题】 A. 右下腹压痛 B. 右上腹压痛 C. 中上腹压痛

D. 脐周压痛【正确答案】 E. 下腹压痛 595、位于腹部右锁骨中线与肋缘的交界处。体格检查时的定位方法,是检查上述哪一点体征【单选题】

A. 胆囊点【正确答案】 B. Muburney点 C. 肋脊点 D. 肋腰点 E. 上输尿管点

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596、位于腹部脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处。体格检查时的定位方法,是检查上述哪一点体征【单选题】 A. 胆囊点

B. Muburney点【正确答案】 C. 肋脊点 D. 肋腰点 E. 上输尿管点

597、在背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点。体格检查时的定位方法,是检查上述哪一点体征【单选题】 A. 胆囊点

B. Muburney点

C. 肋脊点【正确答案】 D. 肋腰点 E. 上输尿管点

598、急性重型胰腺炎可出现哪种皮肤变化【单选题】 A. 皮肤皱褶处、腹股沟、腰带部位有褐色素沉着 B. 腰部、脐周或下腹部皮肤呈蓝色【正确答案】 C. 腰部散在点状深褐色色素沉着 D. 一侧腰部或腹部的疱疹

E. 下腹部和髂部淡蓝色、粉红色或白色条纹

599、肾上腺皮质功能减退可出现哪种皮肤变化【单选题】 A. 皮肤皱褶处、腹股沟、腰带部位有褐色素沉着【正确答案】 B. 腰部、脐周或下腹部皮肤呈蓝色 C. 腰部散在点状深褐色色素沉着 D. 一侧腰部或腹部的疱疹

E. 下腹部和髂部淡蓝色、粉红色或白色条纹

600、男性,39岁。有乙型病毒性肝炎史15年,近半年来右胁胀痛,食欲缺乏、乏力、消瘦,腹部检查肝肋下3cm,剑突下5cm,质地坚硬,表面不光滑,肋下可及多个结节,边缘厚薄不一致,化验AFP700μg/ml,肝功能ALT＜40U/L,SB＜17μmol/L,A30g/L,G40g/L。病例腹部体征表现,最可能是上述哪一种诊断【单选题】 A. 脂肪肝 B. 肝淤血

C. 原发性肝癌【正确答案】 D. 肝棘球蚴病 E. 肝脓肿

601、十二指肠溃疡患者的慢性、周期性节律性中上腹痛的特点。患者应符合上述哪一种疼痛规律【单选题】

A. 中上腹痛多发伤于两餐之间,持续至下一次餐后缓解【正确答案】

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B. 中上腹痛于餐后1小时出现,至1~2小时消失逐渐缓解至下一次餐后再重复 C. 中上腹部于餐后2~3小时出现,至下一次餐前消失 D. 中上腹痛前餐前半小时出现,进餐即可消失 E. 中上腹痛于进餐时发生,至餐后半小时消失

602、男性,50岁。低热、盗汗伴食欲缺乏、消瘦、乏力,反复咳嗽、咳血痰1年。患者应出现上述哪一种腹部体征【单选题】 A. 蛙腹 B. 尖腹 C. 球状腹 D. 板状腹

E. 舟状腹【正确答案】

603、酒精性肝硬化患者的肝掌。疾病在皮肤上体征应出现在上述哪一部位【单选题】 A. 面、劲、上胸部

B. 手掌部大小鱼际和末端指腹【正确答案】 C. 胸腹部 D. 两侧脸颊部 E. 位于关节附近

604、脑膜炎伴剧烈头痛患者的呕吐性质。患者的呕吐性质,属上述哪一种：【单选题】 A. 吐棕黄色粪臭液

B. 吐大量胃、肠、胰液及胆汁 C. 剧吐胃内容物后,吐血液 D. 吐大量酸酵宿食

E. 喷射性呕吐【正确答案】 605、女性,45岁。因双膝关节酸痛10天,服吲哚美辛12.5mg,每日3次,连服3天,今晨觉中上腹部不适,呕吐咖啡色液300ml。患者最可能的诊断【单选题】 A. 消化性溃疡

B. 急性糜烂出血性胃炎【正确答案】 C. 食管贲门黏膜撕裂症 D. 胃癌 E. 胃泌素瘤

606、男性,50岁。出现中上腹隐痛3个月,疼痛与饮食无明确关系,伴厌食、胃纳减退,腹部检查肝脾不大,中上腹部们及质地中等边缘不清的鸡蛋大小包块。患者最可能的诊断【单选题】

A. 消化性溃疡

B. 急性糜烂出血性胃炎 C. 食管贲门黏膜撕裂症 D. 胃癌【正确答案】 E. 胃泌素瘤

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607、女性,35岁。进食油腻饮食后反复出现右上腹部疼痛1年,腹部煎炒右上腹部胆囊区右压痛,Murphy征阳性。患者的表现最可能是上述哪一种疾病【单选题】 A. 急性胆囊炎【正确答案】 B. 胰头癌 C. 幽门梗阻 D. 肠梗阻 E. 肝硬化腹水

608、男性,28岁。反复发生饥饿时中上腹部隐痛10年,近1个月来出现中上腹部不适,且于晚间明显,伴呕吐大量酸酵宿食,土厚腹胀症状缓解。患者的表现最可能是上述哪一种疾病【单选题】 A. 急性胆囊炎 B. 胰头癌

C. 幽门梗阻【正确答案】 D. 肠梗阻 E. 肝硬化腹水

609、男性,40岁。有慢性乙型病毒性肝炎史10年。近1年出现腹胀、腹壁静脉重度曲张,尿少,脾肿大,在上腹部挺真实可能有哪一种体征。患者检查时可发现上述哪一种体征【单选题】

A. 腹膜炎三联征 B. Murphy征

C. Courvoisier征 D. 振水音

E. 腹壁静脉曲张常可听到静脉血管杂音【正确答案】

610、精索呈串珠状改变常见于【单选题】 A. 精索急性炎症 B. 血丝虫病

C. 输精管结核【正确答案】 D. 精索静脉曲张 E. 梅毒

611、精索有蚯蚓团样感常见于【单选题】 A. 附睾结核 B. 淋病

C. 精索急性炎症

D. 精索静脉曲张【正确答案】 E. 流行腮腺炎

612、直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块,应考虑为【单选题】 A. 肛裂伴感染 B. 直肠周围脓肿

C. 直肠癌【正确答案】

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D. 直肠脱垂 E. 内痔

613、直肠指诊触及柔软、光滑而有弹性的包块,应考虑为【单选题】 A. 直肠癌 B. 肛裂

C. 直肠周围脓肿

D. 直肠息肉【正确答案】 E. 外痔

614、正常尿道口黏膜不应该【单选题】 A. 红润 B. 清洁

C. 有少量分泌物 D. 无触痛

E. 红肿充血【正确答案】

615、肛门视诊时应注意观察的项目不包括【单选题】 A. 肛门及周围皮肤颜色及皱褶 B. 肛门周围有无脓血,黏液 C. 有无肛裂

D. 有无直肠息肉【正确答案】 E. 肛门周围有无瘘管口或脓肿

616、引起包茎的常见原因不包括【单选题】 A. 先天性包皮口狭窄 B. 包皮炎症

C. 包皮过长并狭窄 D. 包皮外伤后粘连 E. 阴茎癌【正确答案】

617、检查阴茎头和阴茎颈时,应注意观察的项目不包括【单选题】 A. 表面色泽 B. 有无充血水肿

C. 有无自主活动【正确答案】 D. 有无结节 E. 有无溃疡

618、直肠与乙状结肠炎症表现不包括【单选题】 A. 黏膜充血 B. 溃疡 C. 出血

D. 渗出液增多

E. 局部小结节【正确答案】

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619、肛门直接肠触诊可辨别有无病变的器官中不包括【单选题】 A. 阑尾

B. 输卵管及卵巢 C. 男性前列腺、精囊 D. 女性子宫及子宫颈 E. 乙状结肠【正确答案】

620、女患者,已婚5年,月经正常,婚后曾流产3次,无慢性病史,近两年想生育但一直未孕,体查未见异常,妇查见右侧输卵管呈条索状变硬,有压痛,该患者不孕的原因首先考虑为【单选题】

A. 输卵管结核

B. 慢性输卵管炎性梗阻【正确答案】 C. 卵巢囊肿 D. 继发性不孕

E. 先天性输卵管狭窄

621、男性,50岁,自觉低热,近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛,久站和步行时加重,平卧时减轻,但疼痛不缓解,触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象,白细胞总数12000/L.该患者不可能的诊断是【单选题】 A. 阴囊疝 B. 鞘膜积液

C. 睾丸炎【正确答案】 D. 睾丸肿瘤 E. 睾丸结核 622、男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排除,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。要鉴别前列腺的恶性或良性病变,简便无创的检查方法是【单选题】 A. 前列腺B超

B. 直肠指检作前列腺液检查【正确答案】 C. 前列腺穿刺 D. CT

E. X线照片 623、男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排除,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。要排除患者是否有合并尿路感染,应首选哪项检查【单选题】 A. B超 B. CT

C. 前列腺液常规

D. 尿常规【正确答案】 E. 尿培养

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624、男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。该患者首先应考虑的疾病是【单选题】 A. 慢性结肠炎 B. 肠结核

C. 直肠癌【正确答案】 D. 直肠感染 E. 内痔并感染

625、男性患者,62岁,下肢胀痛,大便稀结交替5年,最近出现排脓血便,消瘦,里急后重。要明确诊断,下列哪项检查列为首选【单选题】 A. CT

B. 大便隐血 C. 大便常规 D. 直肠B超

E. 直肠镜检【正确答案】

626、睾丸未降入阴囊内而隐居腹股沟管等处【单选题】 A. 睾丸白血病细胞浸润 B. 淋病诱发睾丸炎 C. 睾丸慢性肿胀

D. 病毒性睾丸炎后遗症 E. 隐睾症【正确答案】

627、睾丸萎缩【单选题】 A. 睾丸白血病细胞浸润 B. 淋病诱发睾丸炎 C. 睾丸慢性肿胀

D. 病毒性睾丸炎后遗症【正确答案】 E. 隐睾症

628、一侧睾丸肿大【单选题】

A. 睾丸白血病细胞浸润【正确答案】 B. 淋病诱发睾丸炎 C. 睾丸慢性肿胀

D. 病毒性睾丸炎后遗症 E. 隐睾症

629、睾丸明显压痛【单选题】 A. 睾丸白血病细胞浸润

B. 淋病诱发睾丸炎【正确答案】 C. 睾丸慢性肿胀

D. 病毒性睾丸炎后遗症 E. 隐睾症

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630、包茎【单选题】

A. 阴茎有硬节并伴有暗红色溃疡,易出血或融合成菜花状 B. 阴茎颈处发现单个椭圆形硬结节

C. 尿道口红、痛,附着有分泌物或溃疡,并伴有触痛

D. 成人包皮翻起后不能露出尿道口或阴茎头【正确答案】 E. 成人包皮遮盖尿道或阴茎头

631、包皮过长【单选题】

A. 阴茎有硬节并伴有暗红色溃疡,易出血或融合成菜花状 B. 阴茎颈处发现单个椭圆形硬结节

C. 尿道口红、痛,附着有分泌物或溃疡,并伴有触痛 D. 成人包皮翻起后不能露出尿道口或阴茎头 E. 成人包皮遮盖尿道或阴茎头【正确答案】

632、希恩综合征【单选题】

A. 女性阴毛明显减少或缺如【正确答案】 B. 女性阴毛呈男性分布,明显增多 C. 女性小阴唇局部色素脱落

D. 阴道前庭局部红肿,硬痛或有脓性液溢出 E. 女性小阴唇有结节溃疡

633、外阴白斑症【单选题】 A. 女性阴毛明显减少或缺如

B. 女性阴毛呈男性分布,明显增多

C. 女性小阴唇局部色素脱落【正确答案】 D. 阴道前庭局部红肿,硬痛或有脓性液溢出 E. 女性小阴唇有结节溃疡

634、外阴癌变【单选题】 A. 女性阴毛明显减少或缺如

B. 女性阴毛呈男性分布,明显增多 C. 女性小阴唇局部色素脱落

D. 阴道前庭局部红肿,硬痛或有脓性液溢出 E. 女性小阴唇有结节溃疡【正确答案】

635、淋巴管炎或淋巴管阻塞【单选题】

A. 阴囊水肿皮肤粗糙,增厚如象皮样【正确答案】 B. 一侧或双侧阴囊肿大,触之有囊样感 C. 透光试验呈橙红色,半透明状

D. 阴囊皮肤暗红色,糜烂,有大量浆液渗出,伴有顽固性奇痒 E. 阴囊胀大触之有紧绷感

636、肛门周围脓肿【单选题】 A. 肛门闭锁或狭窄

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B. 肛门周围有红肿及压痛【正确答案】

C. 肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡

D. 肛管,或直肠甚至乙状结肠下段的肠壁,部分或全向外翻而脱出于肛门外 E. 肛门周围皮肤有溃疡状开口在直肠或肛管内可见炎性内口

637、新生儿先天性畸形【单选题】 A. 肛门闭锁或狭窄【正确答案】 B. 肛门周围有红肿及压痛

C. 肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡

D. 肛管,或直肠甚至乙状结肠下段的肠壁,部分或全向外翻而脱出于肛门外 E. 肛门周围皮肤有溃疡状开口在直肠或肛管内可见炎性内口

638、肛裂【单选题】 A. 肛门闭锁或狭窄

B. 肛门周围有红肿及压痛

C. 肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡【正确答案】 D. 肛管,或直肠甚至乙状结肠下段的肠壁,部分或全向外翻而脱出于肛门外 E. 肛门周围皮肤有溃疡状开口在直肠或肛管内可见炎性内口

639、直肠瘘【单选题】 A. 肛门闭锁或狭窄

B. 肛门周围有红肿及压痛

C. 肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡

D. 肛管,或直肠甚至乙状结肠下段的肠壁,部分或全向外翻而脱出于肛门外 E. 肛门周围皮肤有溃疡状开口,在直肠或肛管内可见炎性内口【正确答案】

0、前列腺炎【单选题】 A. 前列腺肿大、压痛

B. 前列腺质硬表面有结节【正确答案】 C. 前列腺正中沟消失,表面光滑 D. 前列腺质韧有弹性,正中沟清楚 E. 前列腺下宽,上大,粟状

1、正常前列腺炎【单选题】 A. 前列腺肿大、压痛 B. 前列腺质硬表面有结节

C. 前列腺正中沟消失,表面光滑

D. 前列腺质韧有弹性,正中沟清楚【正确答案】 E. 前列腺下宽,上大,粟状

2、前列腺良性增生【单选题】 A. 前列腺肿大、压痛 B. 前列腺质硬表面有结节

C. 前列腺正中沟消失,表面光滑【正确答案】

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D. 前列腺质韧有弹性,正中沟清楚 E. 前列腺下宽,上大,粟状

3、慢性附睾炎【单选题】

A. 睾丸肿大,轻压痛【正确答案】 B. 附睾有结节状硬块 C. 附睾明显肿大,压痛 D. 睾丸肿大,压痛明显

E. 一侧睾丸肿大,有质硬结节

4、附睾结核【单选题】 A. 睾丸肿大,轻压痛

B. 附睾有结节状硬块【正确答案】 C. 附睾明显肿大,压痛 D. 睾丸肿大,压痛明显

E. 一侧睾丸肿大,有质硬结节

5、急性睾丸炎【单选题】 A. 睾丸肿大,轻压痛 B. 附睾有结节状硬块 C. 附睾明显肿大,压痛

D. 睾丸肿大,压痛明显【正确答案】 E. 一侧睾丸肿大,有质硬结节

6、睾丸肿瘤【单选题】 A. 睾丸肿大,轻压痛 B. 附睾有结节状硬块 C. 附睾明显肿大,压痛 D. 睾丸肿大,压痛明显

E. 一侧睾丸肿大,有质硬结节【正确答案】

7、下列疾病中不出现杵状指的是【单选题】 A. 肢体末端慢性缺氧

B. 维生素B6缺乏【正确答案】 C. 代谢障碍 D. 中毒性损害

E. 肢体末端软组织增生

8、手指关节梭形成见于【单选题】 A. 风湿性关节炎 B. 指关节外伤

C. 类风湿关节炎【正确答案】 D. 尺神经损伤 E. 正中神经损伤

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9、胸椎下段及腰椎体破坏、压缩,形成特征性的成角畸形的疾病是【单选题】 A. 佝偻病

B. 脊柱退行性变 C. 脊柱外伤 D. 强直性脊柱炎

E. 脊柱结核病【正确答案】

650、脊柱胸段呈弧形后凸,脊柱强直性固定,仰卧位时亦不能伸直的疾病是【单选题】 A. 脊柱结核

B. 强直性脊柱炎【正确答案】 C. 脊柱压缩性骨折 D. 佝偻病

E. 脊柱骨软骨炎

651、手指指间关节侧方肿胀见于【单选题】 A. 类风湿关节炎 B. 淋巴液回流障碍 C. 关节结核

D. 手指侧副韧带损伤【正确答案】 E. 腱鞘炎

652、浮髌试验主要是检查【单选题】 A. 髌骨有无骨折 B. 膝关节滑膜炎

C. 膝关节腔积液【正确答案】 D. 髌韧带是否受损 E. 膝关节活动度

653、下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括【单选题】 A. 脊椎退行性变 B. 类风湿关节炎

C. 晚期妊娠【正确答案】 D. 外伤 E. 肿瘤

654、引起颈椎活动受限的疾病不包括【单选题】 A. 劲肌纤维组织炎

B. 先天性斜颈【正确答案】 C. 颈椎病 D. 颈椎骨折 E. 颈椎结核

655、下列哪项不属于脊柱前凸的病因【单选题】

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A. 晚期妊娠 B. 大量腹水

C. 腰椎压缩性骨折【正确答案】 D. 水平骶椎 E. 髋关节结核

656、脊柱腰段活动受限的疾病不包括【单选题】 A. 腰部肌纤维组织炎 B. 腰椎管狭窄 C. 腰椎肿瘤 D. 腰椎结核

E. 先天性髋关节脱位【正确答案】

657、脊柱姿势性侧凸的常见原因不包括【单选题】 A. 儿童期坐姿经常不正 B. 一侧下肢较另一侧短

C. 先天性脊柱发育不良【正确答案】 D. 脊髓灰质炎后遗症 E. 坐骨神经痛

658、脊柱器质性侧凸的常见病因除外【单选题】 A. 慢性胸膜肥厚 B. 胸膜粘连 C. 熊北极麻痹

D. 佝偻病【正确答案】 E. 肩部或胸廓畸形

659、匙状甲的特点不包括【单选题】 A. 指甲隆起【正确答案】 B. 指甲边缘翘起 C. 指甲变薄

D. 表面粗糙有条纹 E. 呈反甲

660、引起杵状指的常见病不包括【单选题】 A. 胸膜炎【正确答案】 B. 支气管扩张 C. 发绀型先心病 D. 肝硬化 E. 慢性肺脓肿

661、男,42岁,码头搬运工,腰部疼痛2年,常于冬、春季加重,休息及服吲哚美辛后缓解,最近腰痛加剧,不能弯腰,体查脊柱无畸形,无压痛,弯腰45°时左下肢感牵扯痛,腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为【单选题】

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A. 腰肌纤维组织炎

B. 椎间盘突出【正确答案】 C. 腰椎早期结核 D. 腰椎陈旧性骨折 E. 韧带扭伤

662、男性,35岁,双手指关节疼痛10年,10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活,有僵硬感,以后渐出现疼痛,服消炎止痛药止痛,近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀,呈梭形改变,腕关节肿胀,微发红。该患者可能的诊断为【单选题】 A. 痛风

B. 风湿性关节炎 C. 骨性骨关节炎

D. 类风湿关节炎【正确答案】 E. 反应性关节炎

663、女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。根据以上病史,最可能诊断为【单选题】 A. 强直性脊柱炎 B. 类风湿脊柱背 C. 脊柱退行性变 D. 脊柱肿瘤

E. 脊柱结核【正确答案】

6、女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。下列哪种病变特点可能不会出现【单选题】 A. 椎体破坏、压缩 B. 脊柱后成角畸形

C. 椎体融合【正确答案】 D. 椎旁冷脓肿形成 E. 合并肺结核

665、男,47岁,反复咳脓痰7年,7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰,使用抗菌、止咳化痰治疗后,体温下降,胸痛消失,但咳嗽、吐脓痰一直未好转,多因感冒后加重。下列哪项检查列为首选【单选题】 A. 肺部CT

B. 胸部X线片【正确答案】 C. 肺功能 D. 纤支镜 E. 磁共振

666、男,42岁,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,以致不能弯腰,步行困难,体查脊柱无明显畸形,各椎体无压

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痛,弯腰45?左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。该患者的病史哪项应补充询问【单选题】

A. 腰部有无外伤史【正确答案】 B. 服药剂量 C. 服药疗程 D. 有无长期负重 E. 疼痛持续时间

667、男,42岁,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,以致不能弯腰,步行困难,体查脊柱无明显畸形,各椎体无压痛,弯腰45?左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。根据病情,哪项检查最有意义【单选题】 A. 血沉

B. 类风湿因子测定 C. 结核抗体

D. 腰椎CT【正确答案】 E. 抗核抗体 668、男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者在体查时应重点注意【单选题】 A. 指关节有无梭形样变【正确答案】 B. 有无关节僵直 C. 有无结节 D. 有无杵状指 E. 有无反甲 669、男性,35岁,双手腕指关节疼痛10年,10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感,以后出现疼痛,常服吲哚美辛、阿司匹林止痛,近1年止痛效果渐差,并出现腕关节及指关节肿胀变形。下列实验检查项目应首选【单选题】 A. 血沉 B. 血尿酸

C. 类风湿因子【正确答案】 D. 抗链球菌抗体 E. C-反应蛋白

670、缺铁性贫血【单选题】 A. 膝部摩擦感

B. 匙状甲【正确答案】 C. “X”形腿 D. 握茶杯姿势 E. 膝反张

671、创伤性关节炎【单选题】

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A. 膝部摩擦感【正确答案】 B. 匙状甲 C. “X”形腿 D. 握茶杯姿势 E. 膝反张

672、脊髓灰质炎后遗症【单选题】 A. 膝部摩擦感 B. 匙状甲 C. “X”形腿 D. 握茶杯姿势

E. 膝反张【正确答案】

673、胸椎结核【单选题】 A. 脊柱成角畸形【正确答案】 B. 脊柱弓形畸形 C. 脊柱过度前凸 D. 脊柱姿势性侧凸 E. 脊柱器质性侧凸

674、慢性胸膜粘连、增厚【单选题】 A. 脊柱成角畸形 B. 脊柱弓形畸形 C. 脊柱过度前凸 D. 脊柱姿势性侧凸

E. 脊柱器质性侧凸【正确答案】

675、尺神经损伤【单选题】 A. 杵状指 B. 匙状甲

C. 爪形手【正确答案】 D. 梭形指畸形 E. 肢端肥大症

676、感染性心内膜炎【单选题】 A. 杵状指【正确答案】 B. 匙状甲 C. 爪形手 D. 梭形指畸形 E. 肢端肥大症

677、垂体GH分泌细胞瘤【单选题】 A. 杵状指 B. 匙状甲

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C. 爪形手 D. 梭形指畸形

E. 肢端肥大症【正确答案】

678、半月板囊肿【单选题】 A. 髌骨前方可触及囊性肿块

B. 膝关节间隙可触及肿块【正确答案】 C. 胫骨上端无痛性隆起 D. 腘窝囊性肿块 E. 腘窝搏动性肿块

679、骨软骨瘤【单选题】 A. 髌骨前方可触及囊性肿块 B. 膝关节间隙可触及肿块

C. 胫骨上端无痛性隆起【正确答案】 D. 腘窝囊性肿块 E. 腘窝搏动性肿块

680、腘窝囊肿【单选题】 A. 髌骨前方可触及囊性肿块 B. 膝关节间隙可触及肿块 C. 胫骨上端无痛性隆起

D. 腘窝囊性肿块【正确答案】 E. 腘窝搏动性肿块

681、两膝关节向内形成角度【单选题】 A. 膝外翻

B. 膝内翻【正确答案】 C. 足外翻 D. 足内翻 E. 平跖足

682、凉席双节靠近时两内踝分离【单选题】 A. 膝外翻【正确答案】 B. 膝内翻 C. 足外翻 D. 足内翻 E. 平跖足

683、肱二头肌腱炎【单选题】 A. 肱骨结节间压痛【正确答案】 B. 肘窝下方向桡侧突出 C. 肘窝上方突出饱满 D. Huter三角关系改变

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E. 腕垂征

684、髋关节脱位【单选题】 A. 疼痛性跛行 B. 鸭步 C. 短肢跛行 D. 呆步

E. 髋关节内收畸形【正确答案】

685、小儿麻痹症肌萎缩【单选题】 A. 疼痛性跛行

B. 鸭步【正确答案】 C. 短肢跛行 D. 呆步

E. 髋关节内收畸形

686、小儿麻痹后遗症【单选题】 A. 疼痛性跛行 B. 鸭步

C. 短肢跛行【正确答案】 D. 呆步

E. 髋关节内收畸形

687、膝关节结核【单选题】 A. 膝关节匀称性肿大

B. 膝关节梭形膨大【正确答案】 C. 髌骨前明显隆起 D. 双膝眼处压痛 E. 髌骨两侧压痛

688、膝关节炎【单选题】 A. 膝关节匀称性肿大 B. 膝关节梭形膨大 C. 髌骨前明显隆起

D. 双膝眼处压痛【正确答案】 E. 髌骨两侧压痛

6、面部感觉障碍提示有损害的神经是【单选题】 A. 迷走神经 B. 面神经 C. 滑车神经 D. 副神经

E. 三叉神经【正确答案】

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690、直接反射消失,间接反射存在,提示有损害的神经是【单选题】 A. 迷走神经

B. 面神经【正确答案】 C. 滑车神经 D. 副神经 E. 三叉神经

691、具有味觉功能的神经是【单选题】 A. 面神经

B. 面神经和舌咽神经【正确答案】 C. 舌咽神经

D. 副神经和舌咽神经 E. 三叉神经和面神经

692、咽反射障碍提示受损神经是【单选题】 A. 迷走神经 B. 面神经

C. 舌咽神经和迷走神经【正确答案】 D. 舌咽神经 E. 三叉神经

693、舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是【单选题】 A. 迷走神经【正确答案】 B. 面神经 C. 副神经 D. 舌咽神经 E. 三叉神经

694、肢体在床面上能水平移动,但不能抬离创面提示肌力为【单选题】 A. 1级

B. 2级【正确答案】 C. 3级 D. 4级 E. 5级

695、肢体能抬离创面,但不能抗阻力提示肌力为【单选题】 A. 1级 B. 2级

C. 3级【正确答案】 D. 4级 E. 5级

696、铅管样强直是指【单选题】

A. 触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加

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B. 在被动伸屈其肢体时,起始阻力大,综未突然阻力减弱

C. 伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致【正确答案】 D. 骨髂肌受到外力牵拉时产生收缩反应 E. 两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作

697、患者鼻咽用单手触摸熟悉的物体,如钢笔、钥匙、硬币等,并说出物体的名称是【单选题】

A. 皮肤定位觉 B. 两点辨别觉

C. 实体觉【正确答案】 D. 体表图形觉 E. 复合感觉

698、检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌,如反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开为【单选题】

A. Babinski征阳性 B. Hoffmann征阳性 C. Oppenheim征阳性

D. Gorden征阳性【正确答案】 E. Brudzinski征阳性

699、脑膜刺激征应该包括【单选题】 A. 颈强直、Kernig征和Babinski征阳性

B. 颈强直、Kernig征和Brudainski征阳性【正确答案】 C. Kernig征、Gordon征和Brudzinski征阳性 D. Gordon征、Babinski征和Oppenheim征阳性 E. 颈强直、Babinski征和Oppenheim征阳性

700、男,54岁,近年来腰臀部痛,放射到左足跟,磁共振片提示有L5S1椎间盘突出,体检时可能发现的体征为【单选题】 A. 左提睾反射减弱或消失 B. 左膝反射减弱或消失

C. 左跟腱反射减弱或消失【正确答案】 D. 左踝阵挛

E. 左肛门反射减弱或消失

701、男,30岁,右侧乳突出疼痛2天,口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征时【单选题】

A. 双侧皱额和眼睑闭合情况【正确答案】 B. 双侧面部痛觉

C. 张口时下颌偏斜方向 D. 伸舌偏斜方向 E. 双侧肢体肌力比较

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702、女,54岁,因车祸造成颅底骨折,临床表现为左侧不能闭眼,微笑时口角偏向右侧。可能损伤了哪条脑神经【单选题】 A. 左侧面神经【正确答案】 B. 右侧面神经 C. 左侧三叉神经 D. 右侧三叉神经 E. 左侧迷走神经

703、男,41岁,左侧眼球向外转动障碍3天,提示受损神经时【单选题】 A. 左侧展神经【正确答案】 B. 右侧滑车神经 C. 左侧滑车神经 D. 左侧动眼神经 E. 右侧动眼神经

704、女,52岁,因声音嘶哑、带鼻音就诊。检查时患者张口发“啊”音时腭垂偏向左侧。提示受损神经是【单选题】 A. 左侧舌咽神经、迷走神经 B. 左侧舌咽神经

C. 右侧舌咽神经、迷走神经【正确答案】 D. 右侧舌咽神经 E. 右侧面神经

705、患儿,男,3岁,以“脑性瘫痪”收入院,检查时需注意【单选题】 A. 舞蹈样运动 B. 意向性震颤 C. 铅管样强直 D. 交叉性偏瘫

E. 手足徐动【正确答案】 706、男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。伸舌舌尖偏向右侧提示【单选题】 A. 双侧舌下神经麻痹

B. 右侧舌下神经麻痹【正确答案】 C. 左侧舌下神经麻痹 D. 右侧舌咽神经受损 E. 左侧舌咽神经受损 707、男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。右上肢肢体在床面上能水平移动提示【单选题】 A. 肌力0级 B. 肌力1级

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C. 肌力2级【正确答案】 D. 肌力3级 E. 肌力4级

708、不符合慢性粒细胞白血病特点的是【单选题】

A. 骨髓中粒细胞系增生,以原始粒细胞和早幼粒细胞为主【正确答案】 B. 嗜碱性粒细胞增高

C. 90%以上的病例可出现ph染色体 D. 巨核细胞早期增多

E. 大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病

709、女,25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L,网织红细胞生成指数（RPI）为1。最可能的诊断是【单选题】 A. 溶血性贫血 B. 急性失血性贫血 C. 慢性失血性贫血

D. 再生障碍性贫血【正确答案】 E. 缺铁性贫血

710、男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCVllOfl,MCH36pg,MCHC330g/L。最可能的病因是【单选题】 A. 急性失血性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 尿毒症

D. 再生障碍性贫血

E. 巨幼细胞贫血【正确答案】

711、女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。HblOOg/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。如果该患者酸化溶血试验阳性,蔗糖溶血试验阳性,则诊断为【单选题】

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿【正确答案】 B. 遗传性球形细胞增多症 C. 自身免疫性溶血性贫血 D. β-珠蛋白生成障碍性贫血 E. 缺铁性贫血

712、可作为动脉粥样硬化的危险因素的是【单选题】 A. CM B. HDL C. VLDL

D. Lp(a)【正确答案】 E. LDL

713、高钾血症是指血清钾超过【单选题】

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A. 2.5mmol/L B. 3.0mmol/L C. 3.5mmol/L

D. 5.5mmol/L【正确答案】 E. 6.5mmol/L

714、低钾血症是指血清钾低于【单选题】 A. 2.5mmol/L

B. 3.5mmol/L【正确答案】 C. 4.5mmol/L D. 5.5mmol/L E. 6.5mmol/L

715、轻度低钾血症是指血清钾为【单选题】 A. 2.5mmol/L B. 2.5~3.0mmol/L

C. 3.0~3.5mmol/L【正确答案】 D. 3.5~4.0mmol/L E. 4.0~4.Smmol/L

716、高钾血症见于【单选题】 A. 组织损伤【正确答案】 B. 营养不良 C. 长期腹泻 D. 心功能不全 E. 碱中毒

717、细胞外液的主要阳离子是【单选题】 A. K+

B. Na+【正确答案】 C. Ca2+ D. Fe2+ E. Cu2+

718、高钠血症是指血清钠超过【单选题】 A. 135mmol/L

B. 145mmol/L【正确答案】 C. 155mmol/L D. 165mmol/L E. 175mmol/L

719、高钠血症常见于【单选题】 A. 尿崩症

B. 醛固酮增多症【正确答案】

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C. 肾上腺皮质功能减退症 D. 营养不良 E. 肺结核

720、高钙血症是指血清总钙超过【单选题】 A. 1.10mmol/L B. 1.34mmol/L C. 2.25mmol/L

D. 2.58mmol/L【正确答案】 E. 3.58mmol/L

721、低钙血症是指血清总钙低于【单选题】 A. 1.10mmol/L B. 1.34mmol/L

C. 2.25mmol/L【正确答案】 D. 2.58mmol/L E. 3.58mmol/L

722、血氯增高见于【单选题】 A. 库欣综合征【正确答案】 B. 慢性肾功能不全 C. 糖尿病

D. 呼吸性酸中毒 E. 严重呕吐

723、血氯减低见于【单选题】 A. 呼吸性碱中毒 B. 库欣综合征 C. 低蛋白血症

D. 胃肠引流【正确答案】 E. 慢性肾功能不全少尿期

724、人体内钙的主要存在形式为【单选题】 A. 离子钙 B. 蛋白结合钙

C. 磷酸钙、碳酸钙【正确答案】 D. 碳酸钙

E. 枸橼酸结合钙

725、血清铁减低主要见于【单选题】 A. 铁利用障碍 B. 铁释放增多 C. 铁蛋白吸收增多

D. 慢性失血【正确答案】

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E. 铁摄人过多

726、有关转铁蛋白,错误的是【单选题】 A. 是一种能与Fe3+结合的球蛋白 B. 是一种急性时相反应蛋白

C. 可作为判断肝脏合成功能的指标 D. 参考值为28.6~51.9μmoL/L

E. 其减低见于缺铁性贫血【正确答案】

727、某患者,网织红细胞正常,血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度正常,总铁结合力降低,其最可能的诊断是【单选题】 A. 缺铁性贫血 B. 铁粒幼细胞贫血

C. 珠蛋白生成障碍性贫血

D. 慢性炎症性贫血【正确答案】 E. 溶血性贫血

728、机体内最多的铁是【单选题】 A. 血红蛋白铁【正确答案】 B. 贮存铁 C. 组织内铁 D. 转运铁 E. 游离铁

729、符合缺铁性贫血的是【单选题】

A. 血清铁减少,未饱和铁结合力增高【正确答案】 B. 血清铁减少,未饱和铁结合力减少 C. 血清铁减少,总铁结合力正常 D. 血清铁减少,总铁结合力减低 E. 血清铁正常,未饱和铁结合力减少

730、有关肌酸激酶（CK）,错误的是【单选题】 A. 主要存在于胞质和线粒体内 B. 以骨骼肌和心肌含量最多 C. 男性CK活性高于女性

D. 不受性别、年龄、种族和生理状态的影响【正确答案】 E. 红细胞内CK含量极少

731、AMI患者升高最明显的是【单选题】 A. LDH1【正确答案】 B. LDH2 C. LDH3 D. LDH4 E. LDH5

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732、AMI患者CK水平增高,其增高的时间为发病后【单选题】 A. 3~8小时升高,9~30小时达到峰值

B. 3~8小时升高,10~36小时达到峰值【正确答案】 C. 1~4小时升高,4~8小时达到峰值 D. 3~6小时升高,10~24小时达到峰值 E. 3~6小时升高,14~20小时达到峰值

733、AMI患者CK－MB增高,其增高的时间为发病后【单选题】 A. 3~8小时升高,10~36小时达到峰值

B. 3~8小时升高,9~30小时达到峰值【正确答案】 C. 1~4小时升高,4~8小时达到峰值 D. 3~6小时升高,10~24小时达到峰值 E. 0.5~2.0小时升高,5~12小时达到峰值

734、诊断AMI灵敏度最高的是【单选题】 A. CK B. CK-MM C. CK-BB D. CK-MB

E. CK-MB异型【正确答案】

735、AMI发生后升高并超过参考值上限最快的是【单选题】 A. CK-MB

B. Mb【正确答案】 C. LD D. cTnT E. cTnI

736、早期诊断AMI价值最大的是【单选题】 A. CK-MB B. cTnT C. Mb

D. FABP【正确答案】 E. LD

737、对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是【单选题】 A. cTnl

B. cTnT【正确答案】 C. LD D. FABp E. Mb

738、有关胆碱酯酶,错误的是【单选题】

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A. PChE是一种糖蛋白

B. AChE主要作用是水解乙酰胆碱

C. ChE活性增高见于有机磷中毒【正确答案】 D. 肝脏疾病ChE活性减低

E. ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标

739、血钙减低可导致【单选题】 A. 多发性骨髓病 B. 肺癌 C. 淋巴瘤

D. 婴幼儿手足搐搦症【正确答案】 E. 急性肾功能不全

740、导致血磷增高和血钙减低的是【单选题】 A. 多发性骨髓病 B. 急性心肌梗死

C. 甲状旁腺功能减退症【正确答案】 D. VitD抵抗性佝偻病 E. 肾小管性酸中毒

741、与动脉粥样硬化发生最密切的是【单选题】 A. 高密度脂蛋白升高 B. 血清铜升高

C. 三酰甘油升高【正确答案】 D. α-脂蛋白升高 E. 胆固醇升高

742、某患者尿糖检查为阳性（＋）,诊断糖尿病最有价值的指标为【单选题】 A. FPG6.1mol/L

B. 2/小时PG7.8mol/L

C. OGTT减低【正确答案】 D. 血清胰岛素为14mU/L E. 空腹c-肽为1.Onmol／L

743、糖尿病患者,男59岁,应用胰岛素治疗2年,平均每天40U,3天前饭后突然出现腹泻、嗜睡、大汗淋漓,急诊入院。查体：脱水貌,BP140/80mmHg,心率120次/分。对诊断最有价值的检查是【单选题】 A. 大便常规 B. 血常规

C. 血糖,酮体【正确答案】 D. ECG E. 头颅CT

744、鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是【单选题】

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A. TSH【正确答案】 B. TT3、TT4 C. FT3、FT4 D. TGMCA

E. 甲状腺131I吸收

745、诊断甲状腺髓样癌最好的指标是【单选题】 A. TT4 B. TT3

C. CT【正确答案】 D. PTH E. γT3

746、尿17－KS降低见于【单选题】 A. 肾上腺皮质功能亢进症 B. Addison病【正确答案】 C. 睾丸癌

D. 异源性ACTH综合征 E. 女性多毛症

747、筛检肾上腺皮质功能的首选指标是【单选题】 A. FALD

B. 24hUFFC【正确答案】 C. 24hUFALD D. CT、VMA E. CVMA

748、具有昼夜分泌规律的是【单选题】 A. 降钙素

B. 皮质醇【正确答案】 C. 儿茶酚胺 D. 孕酮

E. 促甲状腺素

749、女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。HblOOg/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。如果该、者自身溶血试验示溶血明显、强,加入葡萄糖及ATP后孵育,溶血明显纠正。则诊断为【单选题】 A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

B. 遗传性球形细胞增多症【正确答案】 C. 自身免疫性溶血性贫血 D. β-珠蛋白生成障碍性贫血 E. 缺铁性贫血

750、男,50岁。反复发热、乏力1个月。HblOOg/L,WBC3.0xl09/L,PLT80xl09/L。为明确诊

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断,首选【单选题】 A. 网织红细胞计数 B. MCV、MCH、MCHC

C. 外周血涂片观察细胞形态 D. MCV、RDW

E. 骨髓细胞学检查【正确答案】 751、青年男性,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示：HblOOg/L,WBC23.5×l09/L,PLT15×l09/L,有幼稚细胞。为明确诊断,最重要的辅助检查是【单选题】 A. 腹腔CT B. 肝胆B超 C. 血培养

D. 骨髓检查【正确答案】 E. 出凝血常规检测

752、DIC【单选题】 A. 球形细胞 B. 泪滴形细胞 C. 棘细胞

D. 裂细胞【正确答案】 E. 红细胞缗钱状形成

753、传染性单核细胞增多症【单选题】 A. 中性粒细胞增多

B. 淋巴细胞增多【正确答案】 C. 嗜酸性粒细胞增多 D. 嗜碱性粒细胞增多 E. 单核细胞增多

754、支气管哮喘：【单选题】 A. 中性粒细胞增多 B. 淋巴细胞增多

C. 嗜酸性粒细胞增多【正确答案】 D. 嗜碱性粒细胞增多 E. 单核细胞增多

755、活动性肺结核【单选题】 A. 中性粒细胞增多 B. 淋巴细胞增多 C. 嗜酸性粒细胞增多 D. 嗜碱性粒细胞增多

E. 单核细胞增多【正确答案】

756、湿疹【单选题】

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A. 中性粒细胞增多 B. 淋巴细胞增多

C. 嗜酸性粒细胞增多【正确答案】 D. 嗜碱性粒细胞增多 E. 单核细胞增多

757、典型巨幼细胞贫血【单选题】

A. 红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底增宽 B. 红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底变窄 C. 红细胞体积分布直方图示波峰左移,峰底增宽的双峰

D. 红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底增宽【正确答案】 E. 红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底变窄

758、冷凝集素试验【单选题】 A. 溶血性贫血的筛查试验 B. 红细胞膜缺陷的检测 C. 珠蛋白生成异常的检测

D. 自身免疫性溶血性贫血的检测【正确答案】 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测

759、红细胞寿命测定【单选题】

A. 溶血性贫血的筛查试验【正确答案】 B. 红细胞膜缺陷的检测 C. 珠蛋白生成异常的检测

D. 自身免疫性溶血性贫血的检测 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测

760、血红蛋白电泳【单选题】 A. 溶血性贫血的筛查试验 B. 红细胞膜缺陷的检测

C. 珠蛋白生成异常的检测【正确答案】 D. 自身免疫性溶血性贫血的检测 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测

761、含铁血黄素尿试验【单选题】 A. 溶血性贫血的筛查试验【正确答案】 B. 红细胞膜缺陷的检测 C. 珠蛋白生成异常的检测

D. 自身免疫性溶血性贫血的检测 E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测

762、AML－M1【单选题】

A. 骨髓中原粒细胞≥30%～%,早幼粒及以下阶段粒细胞＞10%,单核细胞＜20% B. 骨髓中原始细胞≥30%NEC,各阶段粒细胞＞20%,各阶段单核细胞＞20%

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C. 骨髓中原粒细胞（I型+Ⅱ型）≥90%【正确答案】 D. 骨髓中原巨核细胞≥30%

E. 骨髓中红系细胞＞50%,NEC中原始细胞≥30%

763、AML_M2【单选题】

A. 骨髓中原粒细胞≥30%～%,早幼粒及以下阶段粒细胞＞10%,单核细胞＜20%【正确答案】 B. 骨髓中原始细胞≥30%NEC,各阶段粒细胞＞20%,各阶段单核细胞＞20% C. 骨髓中原粒细胞（I型+Ⅱ型）≥90% D. 骨髓中原巨核细胞≥30%

E. 骨髓中红系细胞＞50%,NEC中原始细胞≥30%

7、AML_M4【单选题】

A. 骨髓中原粒细胞≥30%～%,早幼粒及以下阶段粒细胞＞10%,单核细胞＜20%

B. 骨髓中原始细胞≥30%NEC,各阶段粒细胞＞20%,各阶段单核细胞＞20%【正确答案】 C. 骨髓中原粒细胞（I型+Ⅱ型）≥90% D. 骨髓中原巨核细胞≥30%

E. 骨髓中红系细胞＞50%,NEC中原始细胞≥30%

765、MDS－RA【单选题】

A. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞＜5%,铁粒幼细胞＞15% B. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞＜5%【正确答案】

C. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体 D. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高 E. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%

766、MDS－RAS【单选题】

A. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞＜5%,铁粒幼细胞＞15%【正确答案】 B. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞＜5%

C. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体 D. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高 E. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%

767、MDS－RAEB－T【单选题】

A. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞＜5%,铁粒幼细胞＞15% B. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞＜5%

C. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体【正确答案】 D. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高 E. 骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%

768、血浆FDP升高最显著的疾病是【单选题】 A. 恶性肿瘤 B. 肝脏疾病 C. 肾脏疾病

D. DIC【正确答案】

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E. 外伤及外科手术后

769、经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白组合中不包含的物质是【单选题】 A. 纤溶酶 B. 纤溶酶原 C. 纤维蛋白原

D. 纤溶抑制物【正确答案】 E. 组织纤溶酶原激活剂

770、诊断血管性血友病（vWD）特异性最高的试验是【单选题】 A. vWF多聚体分析【正确答案】 B. 血浆vWF抗原 C. 血浆vWF活性 D. 血浆FⅧ：C水平 E. vWF的胶原结合能力

771、下列各项中反映外源性凝血途径的试验是【单选题】 A. APTT（活化部分凝血活酶时间） B. ACT（活化凝血时间） C. RT（复钙时间） D. CT（凝血时间） E. PT（凝血酶原时间）【正确答案】

772、关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的【单选题】 A. 血管壁功能异常均为获得性 B. 血小板功能异常均为遗传性

C. 获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子减少

D. 遗传性凝血因子缺乏一般是多种凝血因子同时缺乏

E. 先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见【正确答案】

773、血小板聚集试验反映了【单选题】 A. 血小板数量

B. 血小板膜磷脂的水平

C. 血小板GPIb-Ⅸ复合物的活性

D. 血小板GPⅡb/Ⅲa复合物活性【正确答案】 E. 血小板的释放功能

774、TXB2减少见于【单选题】 A. 血栓前状态 B. 糖尿病 C. 心肌梗死 D. 脑血栓形成

E. 服用阿司匹林类药物【正确答案】

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775、过敏性紫癜特异的诊断指标是【单选题】 A. 中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高 B. 血小板计数及功能试验 C. 尿液分析和血沉试验 D. IgG和IgA

E. 小腿对称分布的紫癜伴游走性大关节肿痛【正确答案】

776、巨血小板综合征,其主要的病理基础为【单选题】 A. 血小板α颗粒成分缺陷

B. GPIb-/Ⅸ-V的缺陷【正确答案】 C. 血小板致密颗粒缺陷 D. P．选择素缺陷 E. GPⅡb／Ⅲa缺陷

777、以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病,可选用的筛检试验是【单选题】 A. 血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量

B. 活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间 C. 血小板计数、出血时间、凝血时间

D. 束臂试验、出血时间、血小板计数【正确答案】 E. 凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-=聚体测定

778、血块收缩不佳见于下列疾病,但哪项除外【单选题】 A. 血小板减少症 B. 血小板增多症 C. 血小板无力症 D. 低纤维蛋白原血症

E. 血栓性疾病【正确答案】

779、下列哪个疾病表现为血小板黏附试验（PAdT）的黏附率增高【单选题】 A. 血管性血友病 B. 肝硬化

C. 巨大血小板综合征 D. 骨髓增生性疾病

E. 血栓性疾病【正确答案】

780、不能反映血管壁内皮细胞功能的检测是【单选题】 A. PAgT【正确答案】 B. vWF：Ag

C. 6一酮-PGF1α D. TM

E. 可溶性细胞间黏附分子

781、下列哪项不会引起血小板减少【单选题】 A. SLE

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B. Evans综合征 C. DIC

D. 高血压【正确答案】 E. 恶性淋巴瘤化疗后

782、ITP的诊断标准应符合下列条件,但哪项除外【单选题】 A. 多次检查血小板计数减少 B. 脾不肿大或轻度肿大

C. 骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍 D. PAIg增多

E. 对糖皮质激素治疗无效【正确答案】

783、下列检测能反映纤溶活性亢进,但哪项除外【单选题】 A. ELT缩短

B. PAgT聚集率增高【正确答案】 C. tPA含量增高 D. FDP增高

E. D-二聚体阳性

784、女性,14岁,2岁开始患有鼻出血、牙龈出血和皮肤瘀斑,此次月经初潮量多。检验:出血时间20分钟,阿司匹林耐量试验阳性,PLT120×l09/L,APTT比正常对照值延长13秒,FⅧ：C40％,患者最可能的诊断是【单选题】 A. 血管性血友病【正确答案】 B. 血友病A

C. 因子Ⅺ缺乏症 D. 血友病B

E. 遗传性毛细血管扩张症

785、男性,24岁,1周前不慎跌倒,小腿肌肉逐渐肿大、疼痛,活动受限,临床怀疑血友病,应选用下列何组检测【单选题】

A. 凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间【正确答案】 B. 血小板计数和出血时间 C. 凝血酶时间和纤维蛋白定量 D. FDP和D-D

E. 凝血时间（试管法）和复钙时间

786、女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验：Hb75g/L,WBC8.9×l09/L,PLT42×l09/L,PAIg（＋）,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。可能出现哪组实验室检查的异常【单选题】

A. BT延长,CT正常,血块退缩不佳,TT正常【正确答案】 B. BT正常,CT延长,血块退缩正常,TT延长 C. BT延长,CT延长,血块退缩不佳,TT延长 D. BT延长,CT正常,血块退缩正常,TT正常 E. BT正常,CT正常,血块退缩不佳,TT延长

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787、女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点,瘀斑2个月。检验：Hb75g/L,WBC8.9×l09/L,PLT42×l09/L,PAIg（＋）,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚巨核细胞为主。该例患者外周血红细胞形态最有可能是下列哪项【单选题】 A. 大细胞高色素性 B. 正常

C. 小细胞低色素性【正确答案】 D. 大细胞低色素性 E. 小细胞高色素性

788、男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。下列哪组纠正试验能诊断血友病A【单选题】 A. 正常新鲜血浆能纠正 B. 正常新鲜血浆不能纠正

C. 正常血清能纠正,正常人新鲜血浆能纠正

D. 正常血清不能纠正,正常吸附血浆能纠正【正确答案】 E. 正常血清能纠正,正常吸附血浆不能纠正

7、男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。如本患者诊断为血友病A,则会出现【单选题】 A. FⅧ：C明显减少【正确答案】 B. vWF:Ag明显减少 C. 血小板功能异常

D. 服阿司匹林使出血加重 E. FⅧ：C明显增高

790、依赖维生素K的凝血因子是【单选题】 A. FⅫ B. FⅧ

C. FX【正确答案】 D. FXⅢ E. FV

791、无尿是指24小时尿量小于【单选题】 A. 100ml【正确答案】 B. 200ml C. 50ml D. 10ml E. 250ml 792、新排出尿液混浊,放置后有白色云絮状沉淀,加热或加酸后沉淀不消失应考虑【单选题】 A. 尿酸盐结晶

B. 脓尿【正确答案】 C. 碳酸盐结晶

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D. 磷酸盐结晶 E. 磷酸钙结晶

793、尿液酸度增高见于【单选题】 A. 膀胱炎

B. 痛风【正确答案】 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 肾小管性酸中毒

794、霍乱患者常出现【单选题】 A. 脓血便 B. 鲜血便 C. 黏血便

D. 米泔样便【正确答案】 E. 干结便

795、粪便镜检有大量白细胞常见于【单选题】 A. 痔疮

B. 细菌性痢疾【正确答案】 C. 肠炎 D. 直肠癌

E. 阿米巴性痢疾

796、细菌性痢疾患者粪便镜检不应有【单选题】 A. 白细胞 B. 红细胞 C. 巨噬细胞

D. 阿米巴滋养体【正确答案】 E. 肠黏膜

797、痢疾患者常见【单选题】 A. 鲜血便 B. 米泔样便 C. 细条状便 D. 柏油样便

E. 脓血便【正确答案】

798、细条状粪便常见于【单选题】 A. 痔疮

B. 直肠癌【正确答案】 C. 细菌性痢疾 D. 便秘 E. 肛裂

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799、痰液黑色常见于【单选题】 A. 肺脓肿 B. 支气管扩张

C. 煤矿工人【正确答案】 D. 肺癌 E. 肺结核

800、阿米巴肺脓肿的痰液呈现【单选题】 A. 黄绿色

B. 咖啡色【正确答案】 C. 黑色

D. 粉红色泡沫样 E. 鲜红色血丝

801、下列哪种情况不能出现血性痰【单选题】 A. 肺癌 B. 肺结核 C. 支气管扩张

D. 肺尘埃沉着病【正确答案】 E. 肺梗死

802、新鲜脑脊液混浊最常见的原因是【单选题】 A. 含大量细菌

B. 含大量细胞【正确答案】 C. 含大量真菌 D. 含大量蛋白质 E. 含大量凝血因子

803、下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述,错误的是【单选题】 A. 外观清或呈毛玻璃样混浊 B. 氯化物明显减少 C. 盐还原试验阳性

D. Pandy试验阴性【正确答案】 E. 葡萄糖含量降低

804、脑脊液蛋白定性试验的几种方法中,检验敏感且操作简单的是【单选题】 A. Ross-Jone试验 B. Nonne-Apelt试验

C. Pandy试验【正确答案】 D. Levinson试验 E. Rivalte试验

805、正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于【单选题】

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A. 清蛋白在CSF中的所占比例小于血清 B. CSF中γ-球蛋白较多 C. 血清中β球蛋白较多

D. 血清中常出现前清蛋白,而CSF中则无

E. CSF中常出现前清蛋白,而血清中则无【正确答案】

806、急性化脓性脑膜炎时,脑脊液中浓度明显增高的是【单选题】 A. IgA B. IgG

C. IgM【正确答案】 D. IgE E. IgD

807、符合渗出液的是【单选题】 A. 淡黄色,透明

B. 细胞数＜500×106/L C. 黏蛋白定性试验阴性 D. 比重＜1.018

E. 自凝【正确答案】

808、浆膜腔积液中LDH浓度最高的是【单选题】 A. 肝硬化腹水

B. 腹膜癌【正确答案】 C. 心力衰竭 D. 化脓性胸膜炎 E. 高度营养不良

809、阴道清洁度是根据阴道分泌物中的成分来判断的,但应除外【单选题】 A. 上皮细胞

B. 白细胞（或脓细胞） C. 寄生虫【正确答案】 D. 球菌 E. 杆菌

810、诊断滴虫性阴道炎的依据是【单选题】 A. 泡沫样脓性分泌物 B. 阴道分泌物pH增高 C. 清洁度为Ⅲ度

D. 分泌物中找到阴道毛滴虫【正确答案】 E. 阴道加德纳菌阳性

811、阴道清洁度检查,不正确的是【单选题】

A. 根据阴道分泌物中上皮细胞、白细胞、球菌和杆菌多少来划分 B. 是阴道炎症判断指标

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C. 可反映卵巢性激素分泌情况

D. 正常为I度,Ⅱ~Ⅲ度为异常【正确答案】 E. 各种阴道炎时,清洁度分级增高

812、正常阴道分泌物中可见到较多的【单选题】 A. 阴道杆菌【正确答案】 B. 球菌 C. 真菌 D. 白细胞 E. 红细胞

813、阴道清洁度检查指标中不包括【单选题】 A. 杆菌 B. 球菌 C. 上皮细胞

D. 红细胞【正确答案】 E. 白细胞

814、精液液化时间延长主要见于【单选题】 A. 精囊炎 B. 尿道炎 C. 附睾炎

D. 前列腺炎【正确答案】 E. 淋病

815、正常人射精60分钟内,a级精子应【单选题】 A. ≥15%

B. ≥25%【正确答案】 C. ≥35% D. ≥45% E. ≥55%

816、前列腺炎不正确的是【单选题】 A. 白细胞增多,成堆存在 B. 无红细胞【正确答案】 C. 上皮细胞增多

D. 磷脂酰胆碱小体减少 E. 前列腺液检查可找到细菌

817、正常前列腺液中不含有【单选题】 A. 酸性磷酸酶 B. 纤溶酶 C. 葡萄糖 D. 淀粉样小体

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E. 凝固酶【正确答案】

818、精浆的主要成分是【单选题】 A. 前列腺炎

B. 精囊液【正确答案】 C. 尿道球腺液 D. 尿道旁腺液 E. 黏液

819、精子活动良好是指精子【单选题】 A. 呈前向直线运动【正确答案】 B. 呈缓慢或呆滞的前向运动 C. 在原地打转或抖动

D. 不活动,加温后活动迟缓 E. 不活动,加温后仍不活动

820、正常人1次射精量为【单选题】 A. 1～2ml B. 2～3ml C. 3～4ml

D. 3～5ml【正确答案】 E. 4～5ml

821、精液量过多是指一次射精量超过【单选题】 A. 4ml B. 5ml C. 6ml D. 7ml

E. 8ml【正确答案】

822、1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分【单选题】 A. 3个【正确答案】 B. 4个 C. 5个 D. 6个 E. 7个

823、滴虫性阴道炎【单选题】 A. 黄色水样阴道分泌物 B. 鸡蛋清样阴道分泌物

C. 大量黏稠透明样阴道分泌物 D. 豆腐渣样阴道分泌物

E. 泡沫样阴道分泌物【正确答案】

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824、b级精子【单选题】 A. 精子呈前向直线运动

B. 精子呈缓慢或呆滞前向运动【正确答案】 C. 精子运动迟缓,原地打转或抖动 D. 精子无活动,加温后活动缓慢 E. 精子无活动,加温后仍不活动

825、d级精子【单选题】 A. 精子呈前向直线运动

B. 精子呈缓慢或呆滞前向运动 C. 精子运动迟缓,原地打转或抖动 D. 精子无活动,加温后活动缓慢

E. 精子无活动,加温后仍不活动【正确答案】

826、无精液症【单选题】

A. 精液量减少至1~2滴【正确答案】 B. 精液离心后仅见少量精子 C. 精液2次离心后仍不见精子

D. 连续3次精子计数均低于20x109／L E. 正常形态精子低于30%

827、无精子症【单选题】 A. 精液量减少至1~2滴 B. 精液离心后仅见少量精子

C. 精液2次离心后仍不见精子【正确答案】 D. 连续3次精子计数均低于20x109／L E. 正常形态精子低于30%

828、属于腺上皮细胞异常的是【单选题】 A. 炎症改变 B. 挖空上皮细胞 C. 腺癌【正确答案】 D. 子宫内膜细胞 E. 萎缩

829、关于肾功能检测的叙述,下列哪项是正确的【单选题】 A. 氯化铵试验检测远端肾单位浓缩功能

B. 尿β2-MG是检测近端肾小管受损的灵敏指标【正确答案】 C. 血清pH可准确反映肾小管酸碱平衡功能

D. 对氨马尿酸盐清除试验反映近端肾小管的排泄功能 E. 尿比重比尿渗量更能反映肾浓缩功能

830、男性,45岁,间歇性水肿8年,伴有恶心、呕吐1周,查：Hb80g/L,BP156／110mmHg,尿蛋白＋＋,颗粒管型2～3个／HP,尿比重1.010～1.012,若查出患者血肌酐900μmmol/L,24

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小时尿量600ml,则肾功能状况是【单选题】 A. 肾脏可代偿

B. 肾小球滤过轻度受损

C. 肾小球滤过功能明显受损【正确答案】 D. 肾小管排泌功能受损 E. 肾小管重吸收功能受损

831、下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常【单选题】 A. 上消化道出血 B. 大面积烧伤 C. 甲状腺功能亢进

D. 慢性肾功能衰竭代偿期【正确答案】 E. 高蛋白饮食

832、内生肌酐清除率的正常值为【单选题】 A. 50～70ml/min B. 60～90ml/min

C. 80～120ml/min【正确答案】 D. 120～150ml/min E. 150～170ml/min

833、正常成人尿／血浆渗量比值为【单选题】 A. (2～3.5):1 B. (4～6.5):1

C. (3～4.5):1【正确答案】 D. (5～7.5):1 E. (6～8.5):1

834、正常人昼尿量与夜尿量之比为【单选题】 A. (2～3):1

B. (3～4):1【正确答案】 C. (4～5):1 D. (5～6):1 E. (6～7):1

835、作为肾小球滤过率检测的金标准是【单选题】 A. 氯化铵负荷试验 B. Ccr

C. 菊粉清除率【正确答案】 D. 昼夜尿比密试验

E. 对氨基马尿酸盐清除试验

836、胆红素在血液中主要与哪些蛋白结合,以复合物形式存在、运输【单选题】 A. 白蛋白【正确答案】

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B. 仅一球蛋白 C. β-球蛋白 D. γ-球蛋白 E. 纤维蛋白原

837、肝功能损伤对蛋白质合成影响较少的是【单选题】 A. 清蛋白 B. 纤维蛋白原 C. 凝血酶原

D. 免疫球蛋白【正确答案】 E. 急性时相蛋白 838、男孩出生l天后,出现皮肤黄染,尿液颜色加深,其母亲血型为O型,男婴为A型,最可能的原因是【单选题】 A. 先天性胆道闭锁

B. ABO溶血【正确答案】 C. 肌细胞损伤 D. 阻塞性黄疸 E. 新生儿肝炎

839、关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是【单选题】 A. 正常人血清中也可出现【正确答案】 B. 存在于LDL部分

C. 其中40%为白蛋白,60%为载脂蛋白 D. 在琼脂糖电泳上移向阳极 E. 阻塞性黄疸患者中出现

840、不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是【单选题】 A. 血清γ-谷氨酰转移酶

B. 血清碱性磷酸酶及其同工酶 C. 血清总胆红素测定【正确答案】 D. 血清1分钟胆红素测定 E. 血清5′-核苷酸酶

841、天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于【单选题】 A. 肝硬化 B. 慢性肝炎

C. 重症肝炎、肝坏死【正确答案】 D. 肝癌

E. 阻塞性黄疸

842、血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于【单选题】 A. 急性病毒性肝炎 B. 急性肾小球肾炎

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C. 胆囊炎

D. 肝硬化【正确答案】 E. 十二指肠溃疡

843、平坦型糖耐量曲线常见于【单选题】 A. 2型糖尿病 B. 肢端肥大症

C. 甲状腺功能亢进症

D. 胰岛B细胞瘤【正确答案】 E. 皮质醇增多症

844、储存延迟型糖耐量曲线常见于【单选题】 A. 胃切除【正确答案】 B. 肢端肥大症

C. 肾上腺皮质功能亢进症 D. 皮质醇增多症 E. 2型糖尿病

845、中度增高的血糖为【单选题】 A. 3.9~6.4mmol/L B. 3.6~6.1mmol/L C. 7.0~8.4mmol/L

D. 8.4~10.1mmol/L【正确答案】 E. ＞10.1mmol/L

846、对血糖和尿糖波动较大的患者有特殊诊断价值的是【单选题】 A. FPG B. C-肽 C. OGTT

D. GHb【正确答案】 E. insulin

847、血清apoA－I水平可以直接反映【单选题】 A. CM B. Lp(a) C. VLDL

D. HDL【正确答案】 E. VDL

848、影响TDM的用药因素是【单选题】 A. 药物的吸收

B. 用药的途径【正确答案】 C. 药物的利用 D. 药物的清除

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E. 药物的代谢

849、心肌梗死时不升高的是【单选题】 A. AST

B. ALP【正确答案】 C. LD D. CK E. CK-MB

850、电泳法可将脂蛋白分为几类,但应除外【单选题】 A. 乳糜微粒 B. 前β-脂蛋白 C. β-脂蛋白 D. a-脂蛋白

E. 三酰甘油【正确答案】

851、高速离心法可将脂蛋白分为不同类型,但应除外【单选题】 A. TG【正确答案】 B. CM C. HDL D. LDL E. VLDL

852、血糖减低【单选题】 A. FBG＞7.0mmol/L B. FBG7.0~8.4mmol/L C. FBG＞10.ImmoL／L

D. FBG＜3.9mmol/L【正确答案】 E. FBG＜2.8mmoL／L

853、胰岛B细胞瘤【单选题】

A. 空腹血清C-肽增高,C-肽释放试验呈高水平曲线【正确答案】 B. 空腹血清C-肽增高,C-肽／胰岛素比值降低 C. 空腹血清C-肽降低,C-肽释放曲线低平

D. 空腹血清C-肽降低,C-肽释放曲线释放延迟或呈低水平 E. C-肽水平不升高,而胰岛素增高

854、1型糖尿病【单选题】

A. 空腹血清C-肽增高,C-肽释放试验呈高水平曲线 B. 空腹血清C-肽增高,C-肽／胰岛素比值降低

C. 空腹血清C-肽降低,C-肽释放曲线低平【正确答案】 D. 空腹血清C-肽降低,c-肽释放曲线释放延迟或呈低水平 E. C-肽水平不升高,而胰岛素增高

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855、与纤溶酶原有同源性的是【单选题】 A. 乳糜微粒 B. 高密度脂蛋白 C. 低密度脂蛋白

D. 脂蛋白(a)【正确答案】 E. 极低密度脂蛋白

856、HDL的主要结构蛋白是【单选题】 A. apoA【正确答案】 B. apoB C. apoC D. apoE E. apo(a)

857、细胞内钾外移增多见于【单选题】 A. 组织损伤和血细胞破坏【正确答案】 B. 禁食和厌食

C. 长期使用潴钾利尿剂 D. 输量库存血 E. 胃肠引流

858、钠离子摄入不足见于【单选题】 A. 大面积烧伤时血浆外渗 B. 尿崩症 C. 肿瘤

D. 营养不良【正确答案】 E. 脑外伤

859、钙吸收减少见于【单选题】 A. 原发性甲状旁腺功能亢进症 B. 溃疡病长期应用碱性药物 C. 甲状旁腺功能减退症 D. 佝偻病【正确答案】 E. 急性坏死性胰腺炎

860、Fanconi综合征【单选题】 A. 血清钾减低 B. 血清钠减低 C. 血清钙减低

D. 血清磷减低【正确答案】 E. 血清氯减低

861、铁利用障碍【单选题】 A. 铁粒幼细胞贫血【正确答案】

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B. 溶血性贫血 C. 白血病

D. 铁剂治疗过量 E. 月经过多

862、慢性病性贫血【单选题】 A. 血清铁蛋白降低 B. HbA2增高

C. 总铁结合力降低

D. 转铁饱和度正常【正确答案】 E. 细胞外铁正常

863、总铁结合力【单选题】 A. 与转铁蛋白结合的铁 B. 与Fe3+结合的球蛋白

C. 血清铁与未饱和铁结合力之和【正确答案】 D. 达到饱和铁结合力的Tf所结合的铁量 E. 去铁蛋白与Fe3+形成的复合物

8、早期诊断AMI最有价值的【单选题】 A. CK-MB B. cTnT C. Mb D. LD

E. FABP【正确答案】

865、诊断甲亢的灵敏度明显高于,TT4【单选题】 A. TT4

B. FT4【正确答案】 C. TT3 D. γT3 E. T3RUR

866、促肾上腺皮质激素【单选题】 A. 甲状腺C细胞分泌的激素 B. 甲状旁腺主细胞分泌的激素

C. 肾上腺皮质束状带及网状带分泌的激素 D. ’肾上腺皮质球状带分泌的激素 E. 腺垂体分泌的激素【正确答案】

867、醛固酮【单选题】 A. 甲状腺C细胞分泌的激素 B. 甲状旁腺主细胞分泌的激素

C. 肾上腺皮质束状带及网状带分泌的激素

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D. ’肾上腺皮质球状带分泌的激素【正确答案】 E. 腺垂体分泌的激素

868、皮质醇【单选题】 A. 甲状腺C细胞分泌的激素 B. 甲状旁腺主细胞分泌的激素

C. 肾上腺皮质束状带及网状带分泌的激素【正确答案】 D. 肾上腺皮质球状带分泌的激素 E. 腺垂体分泌的激素

869、其浓度受体位影响的是【单选题】 A. 17-OHCS B. 17-KS C. 24hUFC D. FC

E. ALD【正确答案】

870、异源性ACTH综合征【单选题】

A. 皮质醇增高,ACTH减低,ACTH兴奋试验弱反应

B. 皮质醇明显增高,ACTH减低,ACTH兴奋试验无反应

C. 皮质醇和ACTH均明显增高,ACTH兴奋试验多无反应【正确答案】 D. 皮质醇减低,ACTH增高,ACTH兴奋试验无反应 E. 皮质醇减低,ACTH减低,ACTH兴奋试验延迟反应

871、原发性肾上腺皮质功能减退症【单选题】 A. 皮质醇增高,ACTH减低,ACTH兴奋试验弱反应

B. 皮质醇明显增高,ACTH减低,ACTH兴奋试验无反应 C. 皮质醇和ACTH均明显增高,ACTH兴奋试验多无反应

D. 皮质醇减低,ACTH增高,ACTH兴奋试验无反应【正确答案】 E. 皮质醇减低,ACTH减低,ACTH兴奋试验延迟反应

872、能够透过胎盘的免疫球蛋白是【单选题】 A. IgA

B. IgG【正确答案】 C. IgM D. IgD E. IgE

873、人体血清中含量最少的免疫球蛋白是【单选题】 A. IgA B. IgG C. IgM D. IgD

E. IgE【正确答案】

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874、体内唯一能产生抗体（免疫球蛋白分子）的细胞是【单选题】 A. T细胞

B. B细胞【正确答案】 C. NK细胞 D. LAK细胞 E. eLAK细胞

875、关于AFP,下述错误的是【单选题】 A. 在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成

B. 对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值 C. 原发性肝细胞癌患者血清AFP均增高【正确答案】 D. 胃癌或胰腺癌时,血中AFP含量也可升高 E. 妊娠3~4个月,孕妇AFP开始升高

876、关于PSA错误的是【单选题】

A. 仅在前列腺癌的患者中升高【正确答案】 B. f-PSA/t-PSA比值＜0.1提示前列腺癌 C. 肛门指诊可引起血清PSA浓度升高

D. PSA检测最好在进行前列腺手术数周后进行

E. 血清PSA浓度监测有利于前列腺癌患者的病情监测

877、关于抗核抗体以下说法错误的是【单选题】 A. 是一种广泛存在的抗体 B. 无器官特异性和种属特异性 C. 主要存在于血清中

D. 其性质主要是IgM【正确答案】

E. 抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中 878、目前临床检测RF免疫实验电,散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于【单选题】 A. IgM【正确答案】 B. IgE C. IgG D. IgA E. IgD

879、下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型【单选题】 A. 周边型 B. 均质型 C. 斑点型 D. 核仁型

E. 中心型【正确答案】

880、自身免疫病的主要特点有【单选题】

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A. 病变部位有免疫复合物沉积 B. 循环免疫复合物显著升高 C. 明确免疫复合物中的抗原性质

D. 免疫组织器官的病理特征为免疫炎症【正确答案】 E. B淋巴细胞活化致病 881、原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类,核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是【单选题】 A. 抗中性粒细胞质抗体【正确答案】 B. 抗心磷脂抗体 C. 抗平滑肌抗体 D. 抗角蛋白抗体 E. 抗线粒体抗体

882、用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于【单选题】 A. 放射免疫技术 B. 酶联免疫技术

C. 膜载体酶免疫技术【正确答案】 D. 对流免疫电泳技术 E. 其余选项都不是

883、IC通常被分为【单选题】 A. 一种 B. 二种

C. 三种【正确答案】 D. 四种 E. 五种

884、免疫复合物病不包括【单选题】 A. 系统性红斑狼疮(SLE) B. 类风湿关节炎 C. 部分肾小球肾炎 D. 血管炎

E. 艾滋病【正确答案】

885、冷球蛋白是指温度低于多少时易自发沉淀,加温后又可溶解的免疫球蛋白【单选题】 A. 30℃【正确答案】 B. 40℃ C. 25℃ D. 35℃ E. 20℃

886、冷球蛋白检测时,将受检血清分装于两支试管,分别置于4℃冰箱和37℃孵箱,直立72小时,阳性反应的是【单选题】

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A. 4℃冰箱管出现沉淀而37℃孵箱管无沉淀【正确答案】 B. 4℃冰箱管不出现沉淀而37℃孵箱管出现沉淀 C. 4℃冰箱管和37℃孵箱管均无沉淀 D. 4℃冰箱管和37℃孵箱管均有沉淀 E. 都不对

887、C－反应蛋白增高最常见于【单选题】 A. 化脓性感染【正确答案】 B. 组织坏死 C. 恶性肿瘤 D. 结缔组织病

E. 器官移植急性排斥

888、常用于判定胸部手术中肺功能状况的是【单选题】 A. 支气管舒张试验 B. PEF日变异率 C. 支气管激发试验 D. VC25%和VC50%

E. 通气储备百分比【正确答案】

8、用以判定气道阻塞的可逆性的是【单选题】 A. 支气管舒张试验【正确答案】 B. PEF日变异率 C. 支气管激发试验 D. VC25%和VC50% E. 通气储备百分比

0、用以判定小气道阻塞情况的指标是【单选题】 A. 支气管舒张试验 B. PEF日变异率 C. 支气管激发试验

D. VC25%和VC50%【正确答案】 E. 通气储备百分比

1、临床上测定血气分析标本采集的最常用部位是【单选题】 A. 桡静脉 B. 股静脉

C. 股动脉【正确答案】 D. 肱静脉 E. 颈动脉

2、使有氧代谢不能正常运行,生命难以维持的PaO2是在【单选题】 A. 60mmHg B. 50mmHg

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C. 40mmHg D. 30mmHg

E. 20mmHg【正确答案】

3、判断呼吸衰竭的指标是指安静状态下呼吸空气时PaO2测定值小于【单选题】 A. 20mmHg【正确答案】 B. 30mmHg C. 40mmHg D. 59mmHg E. 60mmHg

4、女性,22岁,咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg,贫血外貌,颜面水肿,双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L、Cr450μmol/L.该患者酸碱平衡失调类型是【单选题】

A. 代谢性酸中毒（代酸）【正确答案】 B. 呼吸性酸中毒（呼酸） C. 代谢性碱中毒（代碱） D. 呼吸性碱中毒（呼碱） E. 呼酸+代碱

5、肺性脑病时一般应见于【单选题】 A. PaCO2＞50mmHg B. PaCO2＜35mmHg

C. PaCO2＞70mmHg【正确答案】 D. PaO2＜60mmHg,PaCO2降低或正常 E. PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHg

6、不是胃镜检查禁忌证的是【单选题】 A. 食管静脉曲张【正确答案】

B. 急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症 C. 严重的肺功能不全 D. 疑有空腔脏器穿孔 E. 神志不清或精神异常

7、不是结肠镜检查禁忌证的是【单选题】 A. 急性肠道感染

B. 严重的肺功能不全者 C. 便血【正确答案】 D. 肠粘连者

E. 精神、心理原因不能配合检查者

8、不属于结肠镜检查并发症的是【单选题】 A. 腹胀【正确答案】 B. 肠出血

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C. 肠穿孔 D. 肠系膜撕裂 E. 腹膜后气肿

9、不适结肠镜检查适应证的是【单选题】 A. 原因不明的便血 B. 原因不明的慢性腹泻

C. X线钡餐灌肠检查疑有结肠息肉或肿瘤者 D. 急性菌痢【正确答案】 E. 结肠癌术后随访

900、男,42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作,下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个约疼痛规律消失,服抑酸药无效,且食欲减退,为明确诊断应首选的检查时【单选题】 A. 胃肠钡餐检查 B. 血清胃泌素测定 C. 胃液分析

D. 癌胚抗原（CEA）测定

E. 胃镜检查加胃黏膜组织活检【正确答案】

901、男,24岁。节律性中上腹痛,常反酸嗳气,近2日,大便柏油样,粪OB（＋＋＋＋）,首选的辅助检查时【单选题】 A. X线胃肠钡餐造影 B. 结肠镜检查

C. 胃镜检查【正确答案】 D. 逆行胰胆管造影 E. 选择性腹腔动脉造影

902、有关病例书写中医生的签名规定以下哪点是错误的【单选题】 A. 实习医生、进修医生签全名

B. 经治医生应在上级医生修改后再签名【正确答案】

C. 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名

D. 签名位置在各项书写的右下角 E. 上级医师在署名的左侧以斜线相隔

903、危重抢救记录以下哪一项是错误的【单选题】 A. 应即使完成记录

B. 至少在抢救结束后6小时内据实补记

C. 在抢救结束后24小时可补记【正确答案】 D. 补记要注明抢救完成时间,具体到分钟

E. 要详细记录病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称

904、病历书写的文字要求哪点是错误的【单选题】

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A. 用中文

B. 可用通用外文缩写

C. 无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文 D. 患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号

E. 双位以上的数字一律不能使用阿拉伯书写书写【正确答案】

905、记录月经史的最佳格式是【单选题】

A. 初潮年龄行经期天数/月经周期天数末次月经时间【正确答案】 B. 初潮年龄闭经年龄/行经期天数末次月经时间

C. 闭经年龄行经期天数/月经周期天数末次月经时间 D. 初潮年龄月经周期天数/行经期天数末次月经时间 E. 初潮年龄闭经年龄/月经周期天数末次月经时间

906、病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的【单选题】 A. 诊断名称应确切,分清主次,顺序排列 B. 主要疾病在前,次要疾病在后 C. 并发症列于最后

D. 初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断【正确答案】 E. 诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断

907、主诉的书写要求,下列哪一项不正确【单选题】 A. 指出主要症状或体征 B. 描述症状/体征持续时间 C. 文字精练

D. 字数在20字左右

E. 不能直接使用病名或描述实验室检查异常【正确答案】

908、疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条【单选题】 A. 讨论日期

B. 主持人及参加热源,姓名和职称

C. 病情简介,诊治难点,与会者讨论要点 D. 讨论发言人签名【正确答案】 E. 主持人总结并审阅后签名

909、有关术前讨论,以下概念哪项不正确【单选题】 A. 因患者病情较重或手术难度较大,进行手术前病例讨论

B. 由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持 C. 内容包括讨论日期,主持人及参加人员的姓名、职称 D. 记录术前准备情况,手术指征,手术方案,术中注意事项

E. 对于预后估计,麻醉和术中及术后可能出现的意外及防御措施可以不讨论【正确答案】

910、有关死亡记录下列哪点有错误【单选题】

A. 死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录 B. 应在患者死亡后及时完成

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C. 记录最迟不超过72小时【正确答案】 D. 死亡记录由经治医师书写

E. 科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签字

911、关于术前小结以下哪点有错【单选题】

A. 是患者手术前,由经治医师对患者病情所做的总结 B. 内容包括：病历摘要,术前诊断,诊断依据,手术指征

C. 内容包括：拟施行手术名称和方式,拟施行手术日期,拟行麻醉方式,注意事项 D. 新开展和特殊手术的科研设计【正确答案】 E. 需记录手术者术前查看患者相关情况

912、关于医疗机构严格病历管理,以下哪点不符合【单选题】 A. 严禁任何人涂改、伪造 B. 严禁隐匿、销毁 C. 严禁抢夺 D. 严禁窃取

E. 严禁复印病历【正确答案】

913、入院记录应在入院后多长时间内完成【单选题】 A. 24小时【正确答案】 B. 30分钟 C. 12小时 D. 8小时 E. 6小时

914、对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次【单选题】 A. 1周

B. 3天【正确答案】 C. 5天 D. 10天 E. 2周

915、死亡病历讨论应在患者死亡后多长时间内进行【单选题】 A. 3天 B. 5天

C. 1周【正确答案】 D. 2周 E. 1天

916、首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成【单选题】 A. 8小时【正确答案】 B. 6小时 C. 24小时 D. 1周

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E. 48小时

917、上级医生查房记录应写在何处【单选题】 A. 会诊记录 B. 转科记录

C. 病程记录【正确答案】 D. 既往史 E. 出院记录

918、患者因发热咳嗽3天住院,10年前患过肝炎,后一句病史写在病历何处【单选题】 A. 现病史 B. 家族史

C. 既往史【正确答案】 D. 个人史 E. 主诉

919、女性,30岁,已婚,因下腹剧痛4小时伴面色苍白血压下降急症入院,有停经45天史。最后这个病史写在哪部分【单选题】 A. 现病史【正确答案】 B. 家族史 C. 既往史 D. 个人史 E. 主诉 920、男,65岁,咳嗽气喘反复发作20年入院。有吸烟史20年,最后这一句写在病历何处【单选题】 A. 现病史 B. 家族史 C. 既往史

D. 个人史【正确答案】 E. 主诉

921、女,30岁,发热、关节痛,水肿、泡沫尿1个月入院。曾经在员外用过泼尼松50mg/d,这个用药史应写在何处【单选题】 A. 现病史【正确答案】 B. 家族史 C. 既往史 D. 个人史 E. 主诉

922、上腹痛2天入院。伴发热、呕吐、腹泻。这些病史在上述何处记录为佳【单选题】 A. 主诉

B. 现病史【正确答案】 C. 既往史

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D. 月经生育史 E. 家族史

923、新生儿从母乳中获得的Ig是【单选题】 A. sIgA类抗体【正确答案】 B. IgM类抗体 C. IgG类抗体 D. IgD类抗体 E. IgA类抗体

924、某孕妇为Rh－,第一胎分娩Rh＋胎儿,为防止再次妊娠的RH＋胎儿产生的溶血症,应给Rh－母亲注射【单选题】

A. 抗Rh因子抗体【正确答案】 B. Rh抗原 C. 免疫抑制剂 D. 免疫增强剂 E. 激素 925、女,40岁,低热半年伴关节痛,食欲缺乏,肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L,GGT67IU/L,γ－球蛋白显著升高,肝炎血清学标志检测结果阴性。该患者最可能的诊断为【单选题】 A. 肝硬化 B. 丙型肝炎 C. 戊型肝炎

D. 自身免疫性慢性活动性肝炎【正确答案】 E. 丁型肝炎

926、肝细胞癌的首选肿瘤标志物为【单选题】 A. PSA B. CA125

C. AFP【正确答案】 D. CA153 E. CA199

927、原发性胆汁性肝硬化【单选题】 A. dsDNA B. ANCA

C. AMA【正确答案】 D. RF E. SSA

928、系统性红斑狼疮【单选题】 A. dsDNA【正确答案】 B. ANCA C. AMA

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D. RF E. SSA

929、干燥综合征【单选题】 A. dsDNA B. ANCA C. AMA D. RF

E. SSA【正确答案】

930、重症肌无力患者的标志性抗体是【单选题】 A. 抗Jo-l抗体 B. 抗Scl-70抗体

C. 抗乙酰胆碱受体抗体【正确答案】 D. 抗dsDNA抗体 E. 抗平滑肌抗体

931、多发性肌炎患者血清中,最常见的抗体是【单选题】 A. 抗Jo-l抗体【正确答案】 B. 抗Scl-70抗体

C. 抗乙酰胆碱受体抗体 D. 抗dsDNA抗体 E. 抗平滑肌抗体

932、自身免疫性肝炎的血清标志性抗体是【单选题】 A. 抗Jo-l抗体 B. 抗Scl-70抗体

C. 抗乙酰胆碱受体抗体 D. 抗dsDNA抗体

E. 抗平滑肌抗体【正确答案】

933、巨球蛋白为【单选题】 A. IgM【正确答案】 B. IgG C. sIgA D. IgD E. IgE

934、种系进化过程中最早出现的Ig是【单选题】 A. IgM【正确答案】 B. IgG C. sIgA D. IgD E. IgE

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935、存在于分泌液中的Ig是【单选题】 A. IgM B. IgG

C. sIgA【正确答案】 D. IgD E. IgE

936、血清中含量最少的Ig是【单选题】 A. IgM B. IgG C. sIgA D. IgD

E. IgE【正确答案】

937、血液采集时若患者为菌血症患者则【单选题】 A. 随即采集

B. 一般在发热初期和高峰期采集【正确答案】 C. 用药后采集

D. 待病情略好转后采集 E. 避开发热期采集

938、血液采集时应注意【单选题】 A. 成人每次采集肘静脉量应至少20ml B. 儿童每次采集肘静脉量应至少5ml C. 最好能在床旁采集【正确答案】 D. 可不必在床旁采集

E. 儿童每次采集肘静脉量应至少7ml

939、对创伤组织和脓肿标本的采集正确的是【单选题】

A. 对损伤范围较大的创伤,应采集伤口处最典型的位置单一采集鉴定 B. 若标本过少则可用无菌低渗盐水以防干燥

C. 封闭性脓肿采集时,则应在无菌的环境下切开,小心采集脓液或分泌物

D. 开放性脓肿的采集,用无菌棉拭子采集脓液及病灶深部分泌物【正确答案】

E. 创伤部位采集标本应先清除污物,但不可用碘酒、酒精消毒皮肤,以防影响检验结果

940、关于细菌耐药以下说法中错误的是【单选题】

A. 革兰阳性菌引起的感染约占三成,以链球菌和肠杆菌为主【正确答案】 B. 耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的

C. 产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase,ESBL)的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌是由质粒介导的

D. I类β-内酰胺酶的阴沟肠杆菌和产气肠杆菌耐药是由染色体编码产生的

E. 多重耐药的铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌属细菌等都已成为临床上感染性疾病治疗的棘手问题

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941、下列常用于血液采集时的抗凝剂的是【单选题】 A. 枸橼酸钠1：4 B. 枸橼酸钠1：9

C. 聚茴香脑磺酸钠【正确答案】 D. 枸橼酸钠1：2 E. 肝素

942、下列关于病毒检验的说法中错误的是【单选题】 A. 病毒感染的实验室检查包括病毒分离与鉴定、病毒核酸与抗原的直接检出,以及特异性抗体的检测

B. 只能在易感细胞内以复制方式进行增殖的非细胞型微生物 C. 病毒的检验程序基本类似于细菌检验程序【正确答案】 D. 细胞培养是最常用的病毒分离方法

E. 对已分离的病毒和已知参考血清可行中和试验、补体结合试验、血凝抑制试验作最后鉴定

943、细菌感染最重要的确诊方法是【单选题】 A. 直接涂片镜检

B. 细菌培养【正确答案】 C. 抗原检测与分析 D. 抗体检测

E. 检测细菌遗传物质

944、下列不属于梅毒血清学试验的是【单选题】 A. 性病研究实验室试验

B. 快速血浆反应素环状卡片试验 C. 荧光螺旋体抗体吸收试验 D. 梅毒螺旋体血细胞凝集试验 E. 酶联免疫吸附试验【正确答案】

945、慢性粒细胞白血病特征性异常染色体是【单选题】 A. 2Ph染色体 B. i(17q)染色体

C. Ph染色体【正确答案】 D. +21染色体 E. +19染色体

946、有关右心房肥大的心电图表现正确的是【单选题】 A. Vi导联Ptf绝对值＞0.04mm*s

B. Pi、Ⅱ、aVL呈双峰,峰间距＞0.04秒 C. PⅡ、Ⅲ、aVF有切迹 D. 电轴左偏

E. PⅡ、Ⅲ、aVF振幅＞0.25mV【正确答案】

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947、关于小儿心电图特点错误的是【单选题】 A. 心率较成人快

B. P波时限较成人稍短 C. 右胸导联常R/S＞1

D. 常为左室电压占优势【正确答案】 E. 右胸导联常出现T波低平、倒置

948、急性心肌梗死的特征性心电图表现为【单选题】 A. Q波＞0.03秒

B. Q波振幅＞同导联R波1／5 C. T波倒置＞0.2mV

D. 异常Q波伴ST段弓背抬高【正确答案】 E. ST段压低＞0.1mV

949、下列关于心房颤动的描述错误的是【单选题】 A. PR间期不固定【正确答案】 B. 心室律绝对不齐 C. 频率＞350次/分

D. V1导联的颤动波最明显 E. QRS波一般不增宽

950、下列关于心房扑动的描述不正确的是【单选题】 A. P波消失

B. 典型的房扑可通过射频消融术治疗 C. 扑动波之间无等电位线

D. 频率多为240~350次／分,大多能全部下传【正确答案】 E. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的扑动波最清楚

951、下列关于二度I型房室传导阻滞的描述不正确的是【单选题】 A. PR间期逐渐延长 B. 可见QRS波群脱落

C. 房室传导比例常为2:1~4:1【正确答案】 D. 漏搏后的PR间期又趋缩短

E. 病变多位于房室结或希氏束的近端

952、符合高血钾心电图表现的是【单选题】

A. T波高耸,基底部狭窄,呈帐篷型T波【正确答案】 B. u波倒置 C. 冠状T波

D. ST段水平型下移 E. QT间期缩短

953、下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞心电图表现的是【单选题】

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A. P波规律的出现

B. P-P间期逐渐缩短至P波脱漏【正确答案】 C. 长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数 D. 传出阻滞的比例可为2:1,3:2,4:3 E. P波形态一致

954、下列不符合左前分支阻滞心电图表现的是【单选题】 A. 电轴左偏＜-45°

B. QRS波群时间延长＞0.12秒【正确答案】 C. Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波呈rS型 D. I、aVL导联QRS波呈qR型 E. 胸导联可出现R波递增不良

955、下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是【单选题】 A. 临床比较常见【正确答案】 B. 电轴右偏

C. I、aVL导联QRS波呈rS型 D. Ⅲ、aVF导联呈qR型

E. 应排除电轴右偏的其他原因

956、下列关于完全性左束支阻滞心电图表现的描述不正确的是【单选题】 A. QRS波群时限≥0.12秒

B. V1、V2导联呈rS波或QS波

C. I、aVL、V5、V61导联R波增宽切迹 D. V5、V6导联常出现q波【正确答案】 E. ST-T方向与QRS主波方向相反

957、心室除极首先从【单选题】 A. 左室开始 B. 右室开始

C. 室间隔中部开始【正确答案】 D. 室间隔上部开始 E. 基底部开始

958、心室复极的方向是【单选题】 A. 心内膜向心外膜方向推进 B. 心内膜与心外膜同步复极

C. 心外膜向心内膜方向推进【正确答案】 D. 室间隔向心室内膜推进 E. 右心室向左心室方向推进

959、下列关于正常人Q波的描述错误的是【单选题】 A. Q波振幅＜1/4R B. Q波时间＜0.03秒

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C. aVR导联可见深而宽的Q波 D. V1导联可呈QS波

E. V1～V2导联应有q波【正确答案】

960、ST段抬高可见于下列情况,但除外【单选题】 A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 变异型心绞痛

D. 低血钾【正确答案】 E. 早期复极综合征

961、窦性心律不齐指同一导联心电图上P－P间期相差【单选题】 A. ＞0.12秒【正确答案】 B. ＞0.14秒 C. ＞0.16秒 D. ＞0.18秒 E. ＞0.20秒

962、关于非阵发性心动过速的描述不正确的是【单选题】 A. 心动过速频率与窦性心律频率相近 B. 易发生干扰性房室脱节 C. 易出现各种融合波 D. 易发生夺获心搏

E. 多发生在无器质性心脏病患者【正确答案】

963、诊断室性心动过速最有利的证据是【单选题】 A. QRS波群宽大畸形 B. 心率140~200次／分 C. QRS时限＞0.12秒

D. 房室分离且心室率快于心房率【正确答案】 E. 节律轻度不齐

9、下列情况可引起宽QRS波（＞0.12秒）心动过速,但不鱼堑【单选题】 A. 室性心动过速

B. 室上性心动过速伴室内差异性传导 C. 室上性心动过速并束支阻滞 D. WPW综合征

E. 窦性心动过速【正确答案】

965、下列最易引起阿一斯综合征的情况是【单选题】 A. 心房扑动伴2：1传导 B. 阵发性室上性心动过速 C. 非阵发性室性心动过速

D. 三度房室传导阻滞【正确答案】

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E. 窦性心动过速

966、运动负荷试验时,极量心率粗略计算法为【单选题】 A. 190-年龄 B. 200-年龄 C. 210-年龄

D. 220-年龄【正确答案】 E. 250-年龄

967、肺总量减少最少见于【单选题】 A. 肺水肿 B. 张力性气胸 C. 大量胸腔积液 D. 阻塞性肺不张

E. 阻塞性肺气肿【正确答案】

968、影响每分钟静息通气量的最主要因素是【单选题】 A. 年龄 B. 性别 C. 身高 D. 体表面积

E. 膈肌运动【正确答案】

969、通气改善率测定中提示气道阻塞中度可逆的标准是【单选题】 A. ＞15% B. 15%～24%

C. 25%～40%【正确答案】 D. ＞40%

970、胸部手术时评价患者肺功能状态的最佳指标为【单选题】 A. 肺活量 B. 肺总量 C. 最大通气量

D. 通气储量百分比【正确答案】 E. 肺泡通气量

971、轻度慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能检查不可能出现的结果是【单选题】 A. 常规肺功能正常 B. 闭合容积增加 C. VC%＜70%

D. 动态肺顺应性下降

E. 肺活量明显减少【正确答案】

972、以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是【单选题】

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A. 先天性心脏病【正确答案】 B. 肺不张 C. 肺血管栓塞 D. 肺水肿 E. 大叶性肺炎

973、男性,45岁,胸闷呼吸困难1周入院,查肺功能示：VC％为80％,FFV1.0/FVC％为70％,MVV为70％,RV/TLC％为30％,VC25％及VC50％均为70％,TLC为7000ml,下列最可能的是【单选题】

A. 阻塞性通气功能障碍【正确答案】 B. 性通气功能障碍 C. 混合性通气功能障碍 D. 小气道功能受损 E. 大气道功能受损

974、女性,50岁,渐感气短胸闷一个月入院,查肺功能示VC％为60％,FEV1.0/FVC％为85％,MVV为70％,RV/TLC％为30％,VC25及VC50％均为70％,TLC为3500ml,下列最可能的是【单选题】

A. 阻塞性通气功能障碍

B. 性通气功能障碍【正确答案】 C. 混合性通气功能障碍 D. 小气道功能受损 E. 大气道功能受损

975、男性,55岁,反复发作咳嗽咳白黏痰15年,渐感气促、呼吸困难3年,加重一周入院,查体示桶状胸,语音震颤减弱,呼吸音减低,呼气音显著延长。肺功能检查最可能出现的通气功能障碍是【单选题】

A. 阻塞性通气功能障碍【正确答案】 B. 性通气功能障碍 C. 混合性通气功能障碍 D. 小气道功能受损 E. 大气道功能受损

976、女性，18岁，因反复发作胸闷咳嗽5年，曾用抗生素治疗无效，再次发作3天入院，查体无明显显阳性体征，胸片亦无明显异常。在肺功能检查中最不可能的是【单选题】 A. 肺活量减少

B. FEV1.0/FVC%降低【正确答案】 C. MMF降低

D. 气速指数＞1.0 E. 通气改善率为25%

977、肺活量明显降低的是【单选题】 A. 肺结核 B. 支气管肺炎

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C. 支气管哮喘急性发作

D. 肺间质纤维化【正确答案】 E. 早期肺气肿

978、最支持阻塞性通气功能障碍的是【单选题】 A. VC为60% B. MVV为70%

C. FEV1.0/FVC%为60%【正确答案】 D. 气速指数为1.0 E. TLC为4500ml

979、最支持性通气功能障碍的是【单选题】 A. VC为60%【正确答案】 B. MVV为70%

C. FEV1.0/FVC%为60% D. 气速指数为1.0 E. TLC为4500ml

980、弥散量显著减低的是【单选题】 A. 先天性心脏病 B. 支气管肺炎 C. 肺血管栓塞

D. 肺间质纤维化【正确答案】 E. 真性红细胞增多症

981、有明显无效腔样通气的是【单选题】 A. 先天性心脏病【正确答案】 B. 支气管肺炎 C. 肺血管栓塞 D. 肺间质纤维化 E. 真性红细胞增多症

982、头痛反复发作10年,近3日视力模糊。父亲有高血压,因脑出血已去世。最后一句病史写在何处【单选题】 A. 主诉 B. 现病史 C. 既往史 D. 月经生育史

E. 家族史【正确答案】

983、住院时间较长的患者,阶段小结应多长时间记录一次【单选题】 A. 1个月【正确答案】

B. 病情变化随时记录,每天最少1次 C. 3天

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D. 2天

E. 连续3天,每天1次

984、疑难病例讨论由谁主持【单选题】 A. 科主任或副主任医师以上【正确答案】 B. 主治医师 C. 会诊医师 D. 住院医师 E. 经治医师

985、会诊意见由谁书写【单选题】 A. 科主任或副主任医师以上 B. 主治医师

C. 会诊医师【正确答案】 D. 住院医师 E. 经治医师

986、死亡病例讨论由谁主持【单选题】 A. 科主任或副主任医师以上【正确答案】 B. 主治医师 C. 会诊医师 D. 住院医师 E. 经治医师

987、肥胖指超过标准体重【单选题】 A. 0.2【正确答案】 B. 0.1 C. 0.15 D. 0.25 E. 0.3

988、有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于【单选题】 A. 0.02 B. 0.05 C. 0.07 D. 0.15

E. 0.1【正确答案】

9、正常人伊红染色,精子活动率应大于【单选题】 A. 0.55 B. 0.65

C. 0.75【正确答案】 D. 0.85 E. 0.95

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990、可排除糖尿病的最大HbA1应小于【单选题】 A. 0.1 B. 0.09

C. 0.08【正确答案】 D. 0.06 E. 0.05

991、当通气储备百分比为多少时出现气急【单选题】 A. 0.95 B. 0.9 C. 0.85 D. 0.75

E. 0.65【正确答案】

992、霍纳综合征的表现有【多选题】 A. 患侧上眼睑下垂【正确答案】 B. 患侧瞳孔缩小【正确答案】 C. 患侧眼球内陷【正确答案】 D. 患侧面部少汗【正确答案】 E. 患侧皮肤发红【正确答案】

993、正常腹部可触及到的脏器包括【多选题】 A. 脾脏 B. 胰腺

C. 乙状结肠【正确答案】 D. 胆囊

E. 腹主动脉【正确答案】

994、颈静脉怒张可见于【多选题】 A. 左心衰竭

B. 右心衰竭【正确答案】 C. 大量心包积液【正确答案】 D. 缩窄性心包炎【正确答案】 E. 上腔静脉梗阻【正确答案】

995、引起气管偏移的原因有【多选题】 A. 阻塞性肺气肿 B. 大叶性肺炎

C. 阻塞性肺不张【正确答案】 D. 气胸【正确答案】 E. 胸腔积液【正确答案】

996、语颤增强常见于【多选题】

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A. 肺炎【正确答案】 B. 肺结核【正确答案】 C. 肺梗死【正确答案】 D. 肺气肿 E. 气胸

997、双肺广泛性哮鸣常见于【多选题】 A. 支气管哮喘【正确答案】

B. 喘息型慢性支气管炎【正确答案】 C. 急性肺水肿【正确答案】 D. 气胸 E. 肺炎

998、反映左室肥大的体征有【多选题】 A. 心尖区抬举性搏动【正确答案】 B. 心尖搏动向左下移动【正确答案】 C. 心界向左下扩大【正确答案】 D. 负性心尖搏动 E. 剑突下搏动

999、房颤的听诊特点有【多选题】 A. 心律绝对不整齐【正确答案】 B. 第一心音强弱不等【正确答案】 C. 脉率＜心率【正确答案】 D. 心率加快 E. 心脏杂音

1000、腹水的体征是【多选题】 A. 蛙腹【正确答案】

B. 波动感阳性【正确答案】 C. 肠蠕动波 D. 肠鸣音亢进

E. 移动性浊音阳性【正确答案】

1001、锥体束病变可出现【多选题】 A. 肌张力减弱

B. 腱反射亢进【正确答案】 C. 病理反射阳性【正确答案】 D. 阵挛【正确答案】 E. 脑膜刺激征

1002、先腹痛后发热常为外科急腹症的表现。【判断题】 【对】

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1003、黏液性水肿常为非凹陷性。【判断题】 【对】

1004、进行性加重的头痛常提示颅内占位性病变。【判断题】 【对】

1005、持续30分钟以上的胸痛，常不是心绞痛。【判断题】 【对】

1006、尿胆红素阳性可见于溶血性黄疸。【判断题】 【错】

1007、蜘蛛痣常发生于腹部。【判断题】 【错】

1008、颈静脉搏动常见于左心衰竭。【判断题】 【错】

1009、阻塞性肺气肿气管居中。【判断题】 【对】

1010、阻塞性肺不张可引起胸壁隆起。【判断题】 【错】

1011、肺实变肺泡呼吸音减弱。【判断题】 【对】

1012、左心室肥大时心尖搏动向左下移位。【判断题】 【对】

1013、升主动脉瘤心底浊音区可扩大。【判断题】 【对】

1014、普大型心可见于扩张型心肌病。【判断题】 【对】

1015、第二心音固定常见于室间隔缺损。【判断题】 【错】

1016、凡传导广泛的杂音均为器质性杂音。【判断题】 【对】

1017、奇脉可见于重症哮喘患者。【判断题】 【对】

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1018、振水音见于幽门梗阻。【判断题】 【对】

1019、梭状指常见于风湿性关节炎。【判断题】 【错】

1020、中枢性瘫痪肌张力下降。【判断题】 【错】

1021、周围性瘫痪腱反射减弱或消失。【判断题】 【对】

1001、锥体束病变可出现【多选题】 A. 肌张力减弱

B. 腱反射亢进【正确答案】 C. 病理反射阳性【正确答案】 D. 阵挛【正确答案】 E. 脑膜刺激征

1002、先腹痛后发热常为外科急腹症的表现。【判断题】 【对】

1003、黏液性水肿常为非凹陷性。【判断题】 【对】

1004、进行性加重的头痛常提示颅内占位性病变。【判断题】 【对】

1005、持续30分钟以上的胸痛，常不是心绞痛。【判断题】 【对】

1006、尿胆红素阳性可见于溶血性黄疸。【判断题】 【错】

1007、蜘蛛痣常发生于腹部。【判断题】 【错】

1008、颈静脉搏动常见于左心衰竭。【判断题】 【错】

1009、阻塞性肺气肿气管居中。【判断题】 【对】

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1010、阻塞性肺不张可引起胸壁隆起。【判断题】 【错】

1011、肺实变肺泡呼吸音减弱。【判断题】 【对】

1012、左心室肥大时心尖搏动向左下移位。【判断题】 【对】

1013、升主动脉瘤心底浊音区可扩大。【判断题】 【对】

1014、普大型心可见于扩张型心肌病。【判断题】 【对】

1015、第二心音固定常见于室间隔缺损。【判断题】 【错】

1016、凡传导广泛的杂音均为器质性杂音。【判断题】 【对】

1017、奇脉可见于重症哮喘患者。【判断题】 【对】

1018、振水音见于幽门梗阻。【判断题】 【对】

1019、梭状指常见于风湿性关节炎。【判断题】 【错】

1020、中枢性瘫痪肌张力下降。【判断题】 【错】

1021、周围性瘫痪腱反射减弱或消失。【判断题】 【对】

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