肝脓肿
（1）解剖生理概要
肝的显微结构表现为肝小叶，小叶时静脉。在几个肝小叶之间是截缔组织组成的汇管区。肝脏血液供应25％～30％来自肝动脉，70％～75％来自门静脉。肝动脉压力大，其血液的含氧量高。门静脉汇集来自肠道的血液，供给肝营养。肝的生理功能包括：分泌胆汁、代谢功能、凝血功能、解毒作用、吞噬或免疫作用等。肝的再生能力和潜力很大。肝对缺氧非常敏感，常温下一次阻断注入肝的血流一般不应超过15～20分钟。 （2）细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别
细菌性肝脓肿
阿米巴肝脓肿 病史
继发于胆道感染及其他化脓性疾病
继发于阿米巴痢疾后 症状
病情急骤严重，全身脓毒血症明显，高热
起病较缓慢，病程长，可有高热和不规则发热
血液检查
白细胞计数及中性粒细胞可明显增加，血液细菌培养可阳性
血清学阿米巴抗体检测阳性 粪便
无特殊发现
可发现阿米巴滋养体
脓液特点
脓液呈黄绿色
多为棕褐色脓液，无臭味 治疗
抗阿米巴治疗无效
抗阿米巴治疗有效
脓肿特点
脓肿一般较小，常为多发
脓肿较大，常为单发，多见于肝右叶