关健词：饮用水；水源地保护；管理
1.引言
地处云南省红河哈尼族彝族自治洲泸西县旧城镇的板桥河水库，是一件以灌溉为主，兼蓄水、防洪、水利发电、城镇供水等综合效益为一体的中型水利工程，它哺育着全县55.2%人口，维系着全县20万人的生存。水库始建于1957年12月，后经四次扩建、加固，现水库总库容7940万立方米，水面面积8000余亩，森林面积11000余亩，水库坝址本区径流面积106.7平方公里，外区引水径流面积218.8平方公里，集雨范围涉及红河泸西县、曲靖的师宗县、陆良县，主要通过板桥河方向及矣维河方向引水入库。多年来水库平均供水量达4000万立方米。板桥河水库于2002年被州列为水源保护区，保护区总面积约2000公顷，保护区分为核心区、缓冲区两部分，其中核心区面积1200公顷，缓冲区面积800公顷，作为泸西县第一大、全州第二大的饮水水源工程，承担着城市生活饮用水的重要任务，板桥河水库的供水安全和水质保证必须万无一失，为了这份安全，加强饮用水源地保护与管理工作重大。
2.饮用水水源地保护与管理中存在的问题
近几年来，板桥河水库水库饮用水源保护工作开展有序，有效，水质状况一直稳定保持在Ⅱ类标准之内并符合《生活饮用水卫生标准》，但由于库区区域大、污染总量多、保护资金投入不足、管理权限有限等原因，开展水源保护的难度日益增大。
2.1水源保护权责不清、力量薄弱
目前饮用水源管理状况为水行政部门负责水资源管理，环保部门负责水环境管理，建设部门负责城市供水管理，卫生部门负责饮用水卫生管理等等。在管理过程中存在部门之间缺乏有效协调，权力交叉、职责不清，造成执法上的权力重叠和权力真空，加之适合我县当前实际的饮用水源地保护管理的具体办法还没有出台，造成了“都相关、全无责”的状况。
2.2库区污染类型多样、总量较大
生活污染：水库周边住户主要集中在木龙、矿厂、板桥3个村委会，11个自然村，共涉及1410户农户5088人，这些村寨居民产生的生活污水多为地表漫流，生活污水随意排放，垃圾随意堆放、就地填埋，未经处理的污水就近排人沟渠、渗坑而入库；生产污染：保护区内杂花田交错，核心区内周边村寨农户的农耕地有15.2公顷，在保护区缓冲区内周边村寨农户的农耕地有112公顷，其中半数以上为坡度在25°以上，农业生产使用的化肥、农药及除草使用的除草剂等残留物随地表径流进入水体，成为主要污染源：工业污染：目前，水库上游依然有5处煤矿开采企业，1座洗煤厂，1座焦化厂的涉煤企业，这些企业在生产过程中产生的工业废渣随意堆放造成库区面源污染以及大量废水未经有效处理直接或间接排放，雨季污染物随暴雨径流进入水库，对水库水质造成一定污染。
2.3库区水质富营养化风险较大
水库内养殖鱼类是为了进行生态保护，但部分群众根据传统观念认为，靠山吃山、靠水吃水，在水库内偷捕理所应当，虽然进行劝说、教育，但是偷钓情况仍然十分严重，如果被偷捕的鱼数量大、种类集中，将严重破坏水库生态养殖和生态平衡，造成水库自净能力减弱，加之生活污水、生活垃圾、工业废水、固定废物、化肥和农药残留以及其他污染物的任意堆放和乱倾倒行为，随着时间的推移，致使水体朝富营养化方向发展，水库中氮磷累积较易引起藻类爆发，导致水库水质恶化。
饮用水源保护是一项综合性工作，必须安排专项资金长期投入。。
3.水源地保护管理实践与措施建议
饮用水源保护工作关系到我县社会稳定和人民群众的身体健康，是打造我县“高原至美·花荟泸西”现代高原花园城市建设的基础。为了保护好饮用水水源地，让其更好地造福于泸西人民，本人建议从下几方面来加强饮用水水源地保护工作。
3.1理顺水资源保护工作体系
一要加大对《泸西县板桥河水库水源保护区建设规划》和《泸西县板桥河水库水源保护区污染防治管理暂行规定》的修定，使之成为操作性强、措施可行的地方性规定，切实把饮用水源保护工作纳入到正常、有序的轨道上来。
二要进一步明晰权责，建立饮用水源保护联席会议制度。水利部门统一管理水源；环保部门加强项目管理，严格环保审批制度，定期对水质进行监测；林业部门做好水库周边现有森林保护、退耕还林工作；新闻媒体要积极配合搞好宣传工作；市城建、国土、卫生等相关部门要共同参与，共同做好水源保护工作。
三要完善水库水源保护工作的长效管理机制，要进一步落实水源保护工作责任主体，加强上游水源保护的协调工作。
3.2实施库区污染综合治理
一要逐步减少库区污染源。在水源地保护区内，加强库区的森林保护和水资源保护，对现有的煤矿企业实行技术改造，采用无污染或少污染工艺；调整农业产业结构，逐步实现“生态农业”，大力推广测土配方施肥，提倡使用有机肥料，推行科学施肥施药，有效减少农业面源污染，积极实施上游小流域综合治理工程，通过坡改梯、水土保持林建设等措施，有效控制水土流失。
二要建设防污治污设施。对库区周围村庄、厂房生活区内的群众生活基础设施进行必要改造，兴建生态厕所、因地制宜地实行垃圾和污水集中收集处理，在水面径流上游设置阻拦坝，控制污染物注入水库内。
三要积极探索利用生态修复技术保护水质措施，加快对水库渔业开发与水质保护专题研究，进一步采用生态养殖，按照科学合理的放养思路，合理分析、严格控制水库鱼种放养的规格、比例和密度，使水库内形成相对较平衡的生物链，充分利用生物链来控制浮游藻类的过度繁衍，预防水库富营养化发生。
四要加大执法监管检查力度。通过专项整治、联合执法行动，进一步提高环保的执法效率，加大环保的执法力度，严格行政执法，坚决依法查处各类破坏水源地的行为，为水源地水质净化提供坚强保障。
3.3严格加强水质监测力度，确保水源安全
进一步加强对水库水域环境监测和监管力度，采取定期检查与不定期检查相结合的方式，对水源地的水质情况进行实时监控，及时掌握水质变化趋势。
3.4建立水源应急机制，防控突发事件
构建科学的水源地监测体系，提高饮用水水源地环境监测能力和监督管理水平，建立完善饮用水源污染预警、水质安全应急和水厂应急“三位一体”的饮用水源应急保障体系，有效应对饮用水水质污染等突发性公共事件的应急响应和处置能力。
3.6加大财政扶持力度
建议县将水源保护工作经费纳入财政预算，不断完善长效投入机制，强化经费保障；制定合理的生态补偿办法，引导水源地调整产业结构，转变生产方式，逐步减少污染排放。
4.结束语
切实保护好水源地水质不仅关系民生，更具有战略意义，只有从这个高度来认识水源保护的重要性，以科学发展观为指导，在既有工作基础上，继续实施饮用水源保护的各项工作，才能保护好板桥河水源地的水质，保障水源地供水安全。
参考资料：
1.《中华人民共和国水法》
2.《中华人民共和国水污染防治法施细则》
3.国家环境保护总局《饮用水水源保护区污染防治管理规定》
4.《云南省水资源管理条例》
5.云南省关于加强城镇集中式饮用水水源保护工作的通知（云政办发〔2007〕106号）
1 研究的目的
为了解中学学生的近视状况，课题组于2013年对兴化中学高一、高二和高三的学生进行了抽样调查研究，并提出相应的干预策略及检验其效果，以期提出合适建议来减缓近视的发生或加深。
2 研究的方法
2013年，通过自制的视力调查表，对不同年级的学生进行视力检查。检查采用《国际标准对数视力表》按常规方法分别测定左右眼视力，然后取平均值作为学生的视力值。凡视力值在5.0以上为视力正常， 。高一年级调查4个班，重点班和普通班各2个班;高二年级5个班，为物化重点班、物化普通班、物生普通班、史政重点班、史政普通班各1个班;高三年级6个班，为物化重点班、物化普通班、物生重点班、物生普通班、史政重点班、史政普通班各1个班。将收集到的有效数据进行SPSS检验，得出学生的近视率和近视程度;检测平行班级、重点班和普通班及不同选科班级是否存在统计学差异;分析影响因素与近视程度的相关性，并在相关性显著的因素中提出教学实际中可行的6项干预策略。以高二学生为对象进行干预实验，一年后于2014年再次检测学生的视力状况，并与上届高三学生的视力进行对比，检测干预效果。
3 调查结果
3.1 视力调查表
考虑遗传因素、生理因素、行为习惯因素、用眼时间因素等对学生视力的影响，制作如表1所示调查表。
3.2 近视率及近视程度
2013年调查共收回有效数据817组，其中高一224人（男生129人，女生95人），高二258人（男生121人，女生137人），高三335人（男生176人，女生159人）。各年级近视人数及近视率见表2。
从表2和图1可看出，随着年级的增加，学生的近视程度和近视率均加大。单因素方差分析得知，各年级之间视力值差异有统计学意义（F=27.010，P=0.000<0.01），且女生的近视程度和近视率均显著大于男生（F=47.150，P=0.000<0.01）。
4 结论分析
4.1 不同选科班级的视力差异
不同选科班级的视力值进行求平均，并作单因素方差分析，比较如下。
高一视力平均值，重点班为4.517，普通班为4.6223。F值是1.259，P=0.033<0.05，说明重点班和普通班视力存在统计学差异。
高二视力平均值，物化重点班为4.41、物化普通班为4.7531、物生普通班为4.4926、历政重点班为4.4608、历政普通班为4.3667。F值10.042，P=0.000<0.05，说明各选科班级视力存在统计学差异，其中物化普通班与其他选科班级间差异显著。
高三视力平均值，物化重点班为4.4133、物化普通班为4.3827、物生重点班为4.3566、物生普通班为4.3940、历政重点班为4.2729、历政普通班为4.3369。F值1.385，P=0.229>0.05，说明各选科班级视力基本不存在统计学差异。其中历政重点班与物化重点班和物生普通班差异显著性分别为P=0.019<0.05，P=0.045<0.05，说明这些班级之间存在统计学差异。
4.2 学习成绩与视力的相关性
以2013年初学生的期末成绩数据作为依据，检测各年级被测学生的学习成绩与视力的Pearson相关性，结果见表3。
从表3分析得知，3个年级中除高二年级学生学习成绩与视力相关性有统计学意义外（P<0.05），其他2个年级被测学生的学习成绩与视力相关性并无统计学意义。
4.3 影响因素与视力的相关性
从表4中分析得知，年龄、性别、是否有近视遗传现象等17项影响因素中，在0.05水平上显著相关的有3项，与视力的相关性均为负值，即随着年龄的增大视力减弱、不经常到室外活动视力减弱、课后连续看书时间越长视力越弱;在0.01水平上显著相关的有7项，分别为女生平均视力值低于男生、有遗传现象的视力低于没有遗传现象的、有午睡习惯的低于没有午睡习惯的、经常使用抗疲劳眼药的低于不经常或不使用抗疲劳眼药的、有揉眼的习惯的低于没有揉眼的习惯的、看书时眼与书之间的距离越近视力越低、不认真做眼保健操的低于认真做眼保健操的。
4.4 干预措施的效果检验
通过表4分析，课外经常到室外活动、不使用抗疲劳眼药、养成不揉眼的习惯、注意看书时眼与书之间保持30 cm距离、课后连续看书时间要缩短、认真做眼保健操，选取以上6项为干预因子，以高二学生为对象进行干预实验。具体措施为：
（1） 开展主题班会，邀请眼科医生宣讲用眼卫生知识和护眼的重要性;
（2） 举行爱眼护眼知识黑板报评比活动;
（3） 在学校门口张贴保护视力宣传栏;
（4） 学生学习校本化教材《保护视力我能行》;
（5） 班主任课间经常到班督促学生走出教室活动及督促学生认真做好眼保健操;
关键词：儿童；眼保健；视力筛查
人眼球发育的规律性：新生儿绝大多数是远视，随着眼球发育，眼轴迅速增长，使屈光力增加向正视眼发展。眼轴增长的同时，角膜变平与晶状体变薄则缓和了屈光的改变使屈光度维持相对稳定，屈光系统变化则持续终生。
儿童眼生长发育特点：①发育早：儿童眼生长发育从母亲怀孕第一天开始，如母亲妊娠期间患病，接触有毒物质或生活不规律，均有可能影响胎儿眼的正常生长发育。②生长快：人眼是人体生长发育最快的器官。自出生到3岁，主要完成眼的结构发育，2岁内眼球轴长快速增长，3～6岁时期基本完成眼功能的发育，如发育过早停止，则表现为发育不良，如远视眼；反之，生长发育不能稳定，继续发展就会引起过度发育，表现为近视眼。③变化大：在多种内外因素作用下，儿童眼生长发育有很大的易变性，表现为结构上的可塑性及功能上的可逆性。我们眼保健工作的最终目的就是保护视力、恢复视力、增进视力。
1资料与方法
1.1一般资料 天津市北辰区妇女儿童保健中心眼科进行儿童视力筛查的3～6岁幼儿，共3310 人。仪器：视力筛查采用美国伟伦Suresight视力筛查仪。
1.2方法 由熟练操作Suresight视力筛查仪的工作人员对被检查儿童在半暗状态下进行检查，严格按照视力筛查仪的各项要求操作。S表示球镜屈光度，C表示柱镜屈光度。
。suresight视力筛查仪筛查范围：S（D）：≤-1.0或≥+2.0；C（D）：≤1.00
1.3统计 结果使用χ2 检验。P0.05为差异有显著性意义。
2结果
2.1 3310人（ 6620 只眼）在半暗状态下用Suresight筛查仪检查。屈光筛查正常5236只眼，屈光筛查异常1384 只眼，异常率 20.91 %。3岁婴幼儿屈光异常率 24.32%，4岁婴幼儿屈光异常率 18.69 %，5～6岁婴幼儿屈光异常率 16.94 %.组组之间两两比较，A组与B组，A组与C组之间，差异有显著性意义，（P0.05），B组与C组之间，差异无显著性意义意义。（P0.05）。见表1。
2.2 父母屈光异常与父母屈光正常之婴幼儿屈光状态比较 父母屈光异常者，其子女屈光异常率高于父母屈光正常的子女。差异有显著性意义。（P0.05）。见表1。
3讨论
因此，早期对儿童进行屈光检查，观察儿童屈光变化，从而尽早发现儿童屈光异常，预防弱视发生，具有十分重要的意义。我们使用Suresight视力筛查仪对3岁以上学龄前儿童进行半暗状态下屈光筛查，屈光异常率达20.91 %。因此，早期对婴幼儿进行定期屈光检测，观察屈光变化，选择最佳时机进一步检查、干预尤为重要。父母屈光状态异常的幼儿，其屈光异常率明显高于父母屈光正常的孩子，可见屈光异常的遗传影响很大，对父母屈光异常的这部分孩子，在日常工作中，对家长进行宣教，积极倡导屈光监测，让每一位家长都行动起来，积极配合眼保健医师，达到一些常见眼病自我监测目的，从而降低屈光不正的发病率，使孩子的全面健康发展有个高质量的开端。
参考文献：
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一、介绍几种常见近视杀手。
第1名杀手电脑
我们的学习、工作、生活、娱乐，几乎都离不开电脑。这是一个近距离的发光体。电脑作为我们近距离用眼最频繁的工具，也是给眼睛带来最大疲劳的根源。调查表明，有82.4%的电脑用户患有电脑视觉综合症。表现为眼睛干涩胀痛、视力下降、附带头晕脖酸等。
第2名杀手看书写字
覆盖面非常广，从小就需要学习，记忆当中，我们的近视伴随的学习的进度而加深。看书写字，都是近距离的精细视觉完成的，主要依赖视觉锥体细胞。视觉细胞的过度疲劳会带来整个视觉系统的疲劳，眼肌，眼球等都会发生相应的病理性生理变化。
第3名杀手看电视
进入前三甲了！每个有一定视觉能力的人，可能都会看电视。看电视是我们中度距离用眼最多的场合。电视本身是有一定闪烁的发光体，加上距离比较短，长时间的看电视，比较容易产生疲劳，特别是少年儿童，视力还没有成熟，容易造成伤害。
第4名杀手环境因素
很多我们个人无法改变的环境，环绕着我们。不知不觉，眼睛就受到了伤害。包括教室黑板反射不均匀、墙壁太亮、照明太亮或太暗、桌椅子不合适等，都会直接和长时间的影响我们的视力，无声无息的。
第5名用眼卫生
不良的用眼卫生习惯对眼睛的杀伤力是很深杀手远的。包括过度疲劳、脏手擦眼、卧床看书等。一个坏的习惯就足以毁掉一双好眼。
第6名杀手遗传
。。父母双方都是高度近视（800度以上），孩子得近视得概率非常高。所以专家建议，高度近视的双方最好不要结婚。
第7名杀手病变药毒
眼病（红眼病、角膜炎、白内障、青光眼等）非眼病（糖尿病、颈锥病、高血压、持续发烧等）都有可能短时间或者长时间的影响视力，一些药物和病毒也会影响视力。包括眼药水，用到有依赖性了也会影响视力。眼睛本身老化（黄斑病变，视锥细胞密度下降等）也会影响视力。
第8名杀手饮食习惯
良好的饮食习惯是建康身体的保障，也是建康视力的保障。视物的过程需要维生素A的参与，视神经的传导又需要维生素B族的帮助，预防眼睛的老视需要健康的血管，维生素c和维生素E对此很有帮助。在缺乏维生素A时，眼睛往往感到发干、发涩，容易疲劳，严重时眼白表面干燥、皱缩，甚至导致角膜溃疡。
二、有效预防近视眼的方法
（一）、注意用眼卫生
注意合理用眼，养成良好坐姿，做作业时注意保持距离，读书写字时应坚持“二要”、“二不要”。“二要”是：读书写字姿势要端正，眼与书本距离应为30—35厘米；连续读书一小时左右，应休息片刻或向远处眺望一会儿；“二不要”是：不要在光线暗弱和直射阳光下看书，不要边吃饭边看书；不要躺在床上、走路时或在晃动的车厢内看书。不要长时间近距离读写、看电视、上网等，每工作40分钟休息（视远）10分钟，防止眼肌过度疲劳；做作业时光线不能太强或太弱，尽量减少异常视觉刺激。创建良好的视觉环境。1.保证每个教室内光线充足。每学期初由总务安排人对各教室灯管进行统一检查，更换不亮的灯管，平时各班如发现不亮的灯管由班主任及时上报总务处，总务处安排人及时更换。
2.每个教室都安装暗色的窗帘，以防黑板反光。教师上课期间如果不用电子屏幕时不要拉窗帘，以保证教室光线明亮。阴天时任课教师及时要开灯，以增加室内亮度。
3.每学年初调试桌椅高度，各班按学生身高坐高标准选择相应型号的课桌椅，以坐着舒服为准。每一套课桌椅必须由专人使用，不能随意更换为他用。
4.学校规定至少每两周调换一次座位，方式为列轮换，以免两边的学生总是处在斜眼视位置。班主任还可以根据学生的实际情况进行调换，如按性格、听力、视力、学习互助组等特殊形式进行调换。
5.教师认真备课，向四十分钟要效率，做到心中有数，杜绝拖堂，保证课间休息10分钟，以减轻学生视觉疲劳。
6.教师上课板书时要有条理，字迹工整，不写连笔字，字体大小要合适，以保证学生能轻松辨认。
（二）、坚持做眼保健操
眼保健操已成为青少年近视眼防治的常规措施，通过按摩眼睛四周的穴位以增强眼眶的血液循环，改善神经营养，消除眼内的过渡充血，达到解除眼疲劳的目的，有利于青少年假性近视的防治，是青少年眼部自我保健的好方法。保证眼保健操时间，提高眼保健操质量。
1.各班必须保证每天两次的眼保健操时间，不得私自占为他用。当班教师负责监督和指导学生的眼保健操指法。
2.保健教师和体育教师随机进班检查学生做眼保健操情况，发现找不准穴位的学生及时纠正并反馈给班主任。
3.班主任或任课教师平时依据反馈意见，对学生眼保健操手法、穴位做重点指导或教授。
4.学校组织相关人员对全体教师进行眼保健操再培训，使每位教师能正确撑指法，以便对学生进行指导。
5.学校成立眼保健操检查小组，由学生每天上下午对各班学生的眼保健操是否做了进行记录，由组长汇总后，每周一由学生公示一次结果，对表现不好的班级由领导给予点名批评实践表明，坚持做好眼保健操，对保护视力，预防近视具有一定的意义。
（三）、合理饮食
经专家研究发现：
1、钙，钙是骨骼的主要构成成分，也是巩膜的主要构成成分。钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富，且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣等含钙量也较多。
2、锌，近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。
3、蛋白质，就巩膜来说，它能成为眼球的坚韧外壳，就是由于含有多种必需氨基酸，构成很坚固的纤维组织。巩膜虽有一定的坚韧性，但在眼轴前后径部位仍比较弱。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质，而且含有全部必须氨基酸因此，为避免发生近视，少吃糖果和高糖食品。食糖过多，会使血液中产生大量酸性物质，酸与肌体内的食盐，特别是钙相结合，造成了血钙减少，这就会影响眼球壁的坚韧性，使眼轴易于伸长，助长了近视发生和发展。
（四）、定期检查
定期到眼科医院检查视力，发现减退应及时矫正，防止近视加深。
关键词：视力；屈光筛查；学龄前儿童；知晓率
学龄前儿童由于年龄的特点，不能意识到他们本来应该能有更好的视力，也不会表述和抱怨视力问题，当他们意识到或被家长和老师发现视力问题时已错过最佳的治疗时期，很难得到最好的矫治。随着多元化社会的不断发展，学龄前儿童的视力异常问题逐渐被医疗卫生保健部门重视。为了解安顺市学龄前儿童视力发育现状，笔者对保健门诊3220名学龄前儿童屈光状态进行调查，对完善儿童保健三级网络提供资料。
1 对象和方法
1.1 对象 采用整群抽样的方法，选择2012年11月至2013年11
月期间到我院儿保门诊就诊的3200名1岁—6岁的学龄前儿童进行视力筛查，其中1—2岁966例（占30.00%），2—3岁580例（占18.01%），3—4岁515例（占15.99%），4—5岁451例（占14.01%），5—6岁386例（占11.99%），6—7岁322例（占10.00%）。性别统计：男童1996例（占61.99%），女童1224例（占38.01%）。
1.2 方法 采用美国伟司SureSight视力筛查仪，于光线较暗
的检查室内，选择儿童模式进行操作。被检查者坐正双眼注视红灯，检查者持仪器与被检查者双眼持平并逐一检测。测试时用儿童喜欢的语言，尽量让儿童平稳安静避免哭闹。同时通过发放调查问卷等方式了解家长对儿童视力保护知识的知晓情况。
1.3 视力发育评价标准 仪器检查范围：球镜（S）+6.00DS～-5.00
DS，柱镜（C）+3.00DC～-3.00DC，超出仪器检测范围时仪器显示±9.99，仪器测量不出不显示数据。仪器显示测量可信指数1～9，≥6表示可信度较好。筛查标准：S -0.25DS～+0.25DS为正视，S≥+0..50DS为远视，S≤-0.25DS为近视，C≥-0.50DC为散光。
1.4 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件建立数据库进行数据导入整理及分析，P≤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般情况：在此次调查的3220名学龄前儿童中，共筛查出正视者23名占0.71%，近视13名占0.40%，屈光状态以远视为主共2945名占91.46%，屈光异常以散光为主共1206名占37.45%。
2. 2 不同性别儿童视力发育情况 此次调查的3220名学龄前儿童中，男童1996名占61.99%，其中正视13名占0.65%，近视8名占0.40%，远视1820名占91.18%，散光724名占36.27%；女童1224名占38.01%，其中正视10名占0.82%，近视5名占0.40%，远视1125名占91.91%，散光482名占39.38%。不同性别儿童屈光异常发生率无统计学意义。（X2= 8.910 ，P=0.457）。见表1。
2. 3 年龄对儿童视力发育的影响 此次调查结果回示：1岁至6岁儿童各年龄段正视发生人数及率分别为0（0%）、1（0.17%）、3（0.
58%）、6（1.30%）、8（2.07%）、10（3.11%），近视发生人数及率分别为0（0%）、0（0%）、1（0.17%）、3（0.58%）、4（0.12%）、5（1.55%），远视发生人数及率分别为952（98.54%）、552（95.23%）、4（90.11%）、 396（87.87%）、320（83.01%）、261（80.95%），散光发生人数及率分别为386（40.01%）、222（38.27%）、195（37.95%）、1（36.28%）、133（34.43%）、106（33.06%）。随年龄的增长，屈光异常发生率逐渐下降，差异有统计学意义。（X2 = 6.758，P=0.041 ）。见表—1。
2. 4 家长对儿童视力保护知识知晓情况调查发现：知道儿童洗脸器具应单独使用、开灯睡觉不利于眼睛发育的家长最多分别为95.6%（3078）、90.75%（2921）；知道至少三种食物对眼发育有益、糖和脂肪类食物不利于眼发育的家长稍少分别为70.1%（2257）、68.5%（2206）；知道近距离视物的范围为30—35厘米、看电视要大于电视机银屏对角线5—7倍的家长分别为65.4%（2106）、67.3%（2167）；知道每6个月应检查一次眼视力、会教孩子做眼保健操的家长最少，分别为20.3%（654）、31.9%（1027）。见表—2。
2. 4 。其中正视例数分别为13（0.73%）、10（0.69%），远视例数分别为1594（90.00%）、 1351（93.21%），两者差别不大。近视例数分别为5（0.28%）、 8（0.55%），散光例数分别为501（28.29%）、705（48.65%），问卷知晓率40%以3 讨论
儿童时期是身体发育的重要阶段，眼作为人体的视觉器官，其结构与功能在这时期也是不断发育完善的。近年来儿童眼部和视力的异常较为多见，直接影响儿童的心身发育和健康成长，也为家庭和社会带来沉重的负担。因而进行眼病筛查，及时发现眼部疾患，进行适当的干预及治疗，这是非常重要的。
3. 1 远视是学龄前儿童屈光状态的主要类型 调查结果显示检测的3220名儿童中，远视是屈光状态的主要类型占 91.46%，随年龄增长远视逐渐减少。这与儿童的眼生理发育相符合[1]，由于儿童的屈光系统尚未发育成熟，眼轴并未达到成人水平，眼睛的前后轴较短，随着年龄增长眼球逐渐发育成熟后，屈光逐渐正常。
3. 2 散光是学龄前儿童屈光异常的主要类型 。提示学龄前儿童散光普遍存在，随年龄增长，散光发生率相差不大。散光导致儿童视力低常，导致视觉疲劳、视觉干扰，重者出现视物变形、线条倾斜等症状，不仅影响生活质量而且也会导致其它眼病的发生，因而早发现早治疗尤为重要。
3. 3 儿童视力处在不断发育的过程中 本次调查发现，随着年龄的增长，正视、近视的发生率有逐渐增加的趋势，远视发生率逐渐降低，散光发生率变化不大，结果与其他同类研究相似[3]。这与眼球的发育是伴随屈光系统的演变，遵循远视—正视—近视—老视的变化过程相符合。一般儿童至6岁左右眼球结构和双眼视觉功能趋于完成，此过程是不可逆转的。儿童的视觉发育有很大的可塑性[4]，而且年龄越小可塑性越强，若等到学龄期视力下降后才被发现，已错过了视觉发育的敏感期。因此，动态监测儿童视力发育甚为重要。
3. 4 家长对儿童视力保护知晓情况 此次调查结果显示，大部分家长对基本眼卫生还是知道的，儿童的洗漱器具都会单独使用，尽量不用脏手揉眼睛；夜间睡眠时不开夜灯，但9.3%的特别是1岁内宝宝的家长为夜间方便长期使用夜灯照明，影响宝宝的眼发育；由于中国传统饮食观的影响，大部分家长喜给儿童食用动物油，对喜食零食甜食的行为有求必应，加之对眼发育有益的食物知之甚少，在营养上出现饮食结构不合理，影响了儿童的眼发育；大部分家长未掌握视力保护的具体方法，例如从小培养良好的坐姿及用眼姿势，一次连续看书画画看电视不能超过半小时，傍晚时避免近距离用眼，不要在震荡晃动状态学阅读，特别是对通讯电子产品尽量避免儿童长期接触等知识一知半解；对学龄前儿童的视力保护知识了解不足重视不够，没有系统学习过眼保健的基本知识，没有系统接受过眼保健的健康教育，而且存在一些旧的理论和误区，因此绝大多数家长不会做眼保健操，不知道每6各月应定期做视力筛查，导致很大一部分儿童没有得到良好的视觉发育环境和帮助。
3. 5 问卷调查结果比较分析 学龄前儿童大多处在家庭生活模式中，家长对儿童视力保护知识及行为，直接影响到儿童视力发育的状况。安顺市儿童家长视力保护知晓率低，应充分利用大众传媒、学校幼儿园、医疗卫生保健部门，多给家长提供一些视力保健知识，能够接受眼保健的健康教育，改变理念和消除误区，重视儿童早期视力发育，教育儿童用眼卫生，使家长能正确帮助和指导儿童。家长更要从自身做起，摒弃不良用眼习惯，给儿童树立良好的榜样，为儿童创造良好的视力发育环境，及早发现儿童视力异常的表现，定期做好视力筛查，避免错过干预及治疗眼疾患的关键期。
。而发生在儿童早期的一些先天性眼病、屈光不正、弱视等不能够被早发现，往往会导致视力发育异常。而年龄越小视觉发育的可塑性就越强，就越容易预及治疗。因此，儿童早期视力筛查可作为早期发现儿童眼病和视觉问题的重要手段，值得在儿童保健三级网络中大力开展，让儿童一些常见眼病有机会得到早发现、早干预、早治疗。
[参考文献]
[1]周洪禄，高建鲁，杨晨皓，小儿眼科学[M]，北京人民卫生出版社，2002： 46-47。
[2]陈小丽，姚永平，杨晨皓，儿童视力与屈光特点及相关问题讨论（上）[J]，中国眼耳鼻喉杂志，2006，6（6）：341-343。
[关键词]照明；节能；环保
随着我国经济的快速增长，能源需求大幅增加，能源供需矛盾突出。尤其是近两年，全国用电量及电负荷增长较快，去年以来已有三分之二的省(区、市)出现了不同程度的缺电甚至拉闸限电现象，严重影响经济社会发展和人民生活水平提高。节约电能对保护环境具有重要意义。
1、照明节能与环保
能源是人类社会赖以生存发展的重要资源。全球人口增长和经济增长对能源的需求日益加大。长期过量开采煤碳、石油、天然气这些常规能源，至使其储量减少。据联合国等官方资料估计，地壳中剩下的石油还可开采35年、天然气40年、煤碳110年，人类面临何等的能源的压力!同时，由于长期使用煤碳和石油等污染的能源，所导致的环境和生态问题，已严重威胁人类自身的生存。
节约电能对保护环境具有重要意义。在火力发电的情况下，每生产1度电，对空气产生的污染物二氧化硫；氮氧化物和二氧化碳的数量分别如下：
燃煤发电产生SO2：9克，NOX：4．4克，CO2：1100克；燃油发电：产生SO2：3．7克，NOX：1．5克，CO2：860克：燃气发电：产生SO2：5克，NOX：2．4克，C02：0克；
C02在大气中不断积累，吸收地面释放的红外辐射，形成大气的“温室效应”，导致地球变暖，造成冰山融化和海水热膨胀，引起海平面升高，改变生态系统，影响人类的生产和生活。大气中的S02、NOX和酸雨使材料加速腐蚀，破坏土壤和水的质量，影响植物和水生物生长。人们长期生活在一定浓度的SO2和NOX的空气中，会产生呼吸道和其它疾病。
另一方面我国用电效率低下，浪费严重，节约潜力很大。大量节约电能，可以有效的保护环境，减少污染，提高人们的健康水平。
我国照明用电量已占总用电量的10％-12％。按照我国提出的“中国绿色照明工程”，照明节电已成为节能的重要方面。目前的照明节能潜力很大，一般节能方案均能达到节约20％-35％，按保守的数量采取20％的计算，全国节约的电能价值可观，可想而知节约用地在国民经济中该有多大的作用。
提倡照明节能，不等于降低对视觉作业的要求和降低照明质量，因为这样会降低劳动生产率，非但不能达到照明节能的目的，反而影响工作人员的视力。以单位照度及单位面积所需用电量(W／m2.lx)作为照明节能指标，力求提高照度而降低用电量。
2、照明节能的办法和潜力
2．1 选择优质的电光源
科学的选用电光源是照明节电的首要工作。节能的电光源发光效率要高。即使得每瓦电(W)发出更多光通量(Lm)。白炽灯泡发光效率一般为7-20Lm／W。其寿命一般为1000h，特殊的为2000h。所以T12，T10其至T8型的荧光灯都应该淘汰，不但可以节约大约50％的电能，还会改善灯光的显色性。除以上光源外，还有高强气体放电灯，如高压纳灯，金属卤化物灯，微波硫灯，无极灯、发光二极管和半导体照明灯等，科学技术的发展，电光源也层出不穷。现代的灯可以达到薄如纸，细如丝，总是叫人惊喜，现在还在应用那些落后的费电的灯的场所，应该尽快实行照明工程节能改造。当然，在选择发光较高的光源时，要考虑应用场所，根据场所的特点和电光源的特性进行合理的科学的照明改造。
2．2 选择效率高的灯具
灯具是灯泡(管)的“时装”。既要漂亮，又要有科学分配光的功能。灯具的关键指标是灯具效率。由该例可知，同样数量的相同灯管，前者达不到要求，而后者桌面均能达到要求。所以采用良好的灯具也是一种节能的办法。
2．3 选择节电的照明电器配件
在各种气体放电光源中均需要有电器配件。例如镇流器，旧的T12荧光灯其电感镇流器要消耗其20％的电能，40W灯，其镇流器耗电约8W。而节能的电感镇流器则耗电小于10％，更节能的电子镇流器，则只耗电其2％-3％。也是一笔不小的节电措施。
2．4 安装照明系统节电器
目前国内外都大力推广照明节电器，在现在照明系统上加装节电控制设备。国内市场上的照明节能设备很多，其中照明控制节电装置所占比例最大。 可控硅斩波型照明节能装置、自耦降压式节电装置、 智能照明器
2．5 良好的维护管理可以节约用电和保护视力
加强照明用电管理是照明节电的重要方面。照明节电管理主要以节电宣传教育和建立实施照明节电制度为主。使人们养成随手关灯的习惯；按户安装电表，实行计度收费；对集体宿舍安装电力定量器，用电，这些都能有效地降低照明用电量。
当灯要闪动或已出现闪动时，要及时更换，可有效地做到节能。因为气体放电光源在启动时耗电最高，比平时用电大得多。
3、照明节能与健康
3．1 照度过低对视力的影响
众所周知，照度过低，看书或报必须视距很近，常此下去就会形成近视眼。我们广大儿童从小学中学到大学，近视眼率逐年升高，照度低是其中的一个重要原因。
3．2 眩光对视觉健康的影响
照度值高而位置不科学也会影响视觉健康，严重者会形成眩光。眩光有失能眩光(DisabilityGlare)和不舒适眩光(DiscomfortGlare)。例如黄昏时在街上骑自行车尚可看见障碍物，可以大胆的前行。如果在照明工程中，设计者用大功率灯安装在不适合的地方，既浪费电又使得人们讨厌，有的图书馆阅览室用了大量的灯，照度提得很高，希望人们喜欢，但是让许多读者往往不愿去，宁可换个地方读书，细问为什么?则答复多是坐在里面心理烦噪。这就是不舒适眩光，也叫做心理眩光。
3．3 光色对视觉的影响
五光十色，灿烂辉煌的光在室外夜景或在歌舞厅里使人们兴奋、欢快。但是在阅读室或教室里，就会快速的产生视觉疲劳。因为眼睛对不同的光色聚焦的位置不同，与白色光的聚焦位置相差较远，眼睛会对聚焦的位置加强调解，因此会产生视觉疲劳。
3．4 频闪对眼睛的影响
。尤其是每秒5~15次时，眼睛特敏感，极易造成视觉疲劳，而这时的荧光灯最费浪费电。
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