广西市政工程交工资料整编指南

广西市政工程交工资料整编指南

序号 文件名称 单位工程验收 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 单位（子单位）工程质量控制资料核查表 单位（子单位）工程观感质量核查表 单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表 给排水工程分部 （土石方与地基处理）分部（子分部）工程质量验收记 一 录表 1 1.1 2 2.1 沟槽开挖 分项工程质量验收记录表 沟槽开挖验收批质量验收记录 沟槽回填 分项工程质量验收记录表 沟槽回填验收批质量验收记录 （开槽施工管道主体结构）分部（子分部）工程质量验二 收记录表 1 1.1 2 2.1 2.2 3 3.1 管道基础 分项工程质量验收记录表 管道基础验收批质量验收记录 管道铺设 分项工程质量验收记录表 管道铺设验收批质量验收记录 隐蔽工程检查记录 球磨铸铁管接口 分项工程质量验收记录表 球磨铸铁管接口验收批质量验收记录 文件编号 备注

4 钢筋混凝土管接口连接 分项工程质量验收记录表 钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混 4.1 凝土管接口连接验收批质量验收记录 5 5.1 钢管外防腐层 分项工程质量验收记录表 钢管外防腐层验收批质量验收记录 （管道附属构筑物）分部（子分部）工程质量验收记录三 表 1 1.1 2 2.1 四 1 1.1 五 1 1.1 1.2 六 1 1.1 1.1.1 1.2 井室 分项工程质量验收记录表 井室验收批质量验收记录 雨水口及支、连管 分项工程质量验收记录表 雨水口及支、连管验收批质量验收记录 路基分部工程检验记录 土方路基 分项工程质量检验记录 土方路基检验批质量检验记录 基层分部工程检验记录 水泥稳定土类基层 分项工程质量检验记录 水泥稳定土类基层检验批质量检验记录 隐蔽工程检查记录 面层分部工程检验记录 沥青混合料面层子分部工程检验记录 封层 分项工程质量检验记录 封层检验批质量检验记录 热拌沥青混合料面层 分项工程质量检验记录

1.2.1 七 1 1.1 2 2.1 3 3.1 4 4.1 热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录 附属构造物分部工程检验记录 路缘石 分项工程质量检验记录 路缘石检验批质量检验记录 雨水支管与雨水口 分项工程质量检验记录 雨水支管与雨水口检验批质量检验记录 排（截）沟 分项工程质量检验记录 排（截）水沟检验批质量检验记录 护坡 分项工程质量检验记录 护坡检验批质量检验记录 分部（子分部）工程质量验收记录表

编号： 土石方与地基工程名称 分部工程名称 处理 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 / 分项工程名称 沟槽开挖 沟槽回填 技术部门负责人 分包单位负责人 验收批数 4 3 / 质量部门负责人 分包技术负责人 / 验收意见 施工单位检查评定 √ √ 所含分项无遗漏并 全部合格，本分部合 格，同意验收

7 8 9 质量控制资料 安全和功能检验 （检测）报告 观感质量验收 分包单位 施工单位 设计单位 监理单位 建设单位 齐全、完成，符合标准及设计要求 齐全、完成，符合标准及设计要求 总体评价“好” 项目经理： / 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人（专业技术负责人）： 年 月 日 验 收 单 位 沟槽开挖 分项工程质量验收记录表

编号： 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 / 检验批名称、部位 供水管道设计桩号A01～A30段 沟槽开挖 供水管道设计桩号A30～A57段 沟槽开挖 供水管道设计桩号A57～A69段 沟槽开挖 供水管道设计桩号A69～A76段 沟槽开挖 以下空白 分项工程名称 项目经理 分包单位负责人 沟槽开挖 / 验收批数 项目技术负责人 施工班组长 4 施工单位检查评定结果 √ √ √ √ 监理（建设）单位验收结论 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部 合格

所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 施工项目 技术负责人： 年 月 日 本分项合格 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沟槽开挖验收批质量验收记录

编号：

工程名称 分项工程名称 专业工长 验收批名称、部位 分包单位 主 控 项 1 地基土 不得扰动、受水浸泡观察，检查施工或受冻 记录 符合要求 / 沟槽开挖 分部工程名称 施工单位 项目经理 供水管道设计桩号A30～A57段沟槽 分包项目经理 / 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 合格 土石方与地基处理 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录

目 2 承载力 满足设计要求 观察，检查地基承载力试验报告 按设计或规定要求进行检查，检查检测记录、试验报告 符合要求 合格 3 压实度、厚度 满足设计要求 符合要求 合格 土方 1 一般 槽底中线每侧 2 项 宽度 目 槽底高程 石方 ±20 用水准仪测量 +20、-200 17 11 18 -7 21 19 -5 12 15 合格率 / / / / / / / / / 合格率 / ≥设计值 ≤设计值 挂中线用钢尺量√ √ √ √ √ √ / / / 合格率 100 测，每侧计3点 用坡度尺量测，√ √ √ √ √ √ / / / 合格率 100 每侧计3点 3 沟槽边坡 施工单位检查 评定结果 主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验批符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 主控项目全部合格,一般项目满足规范要求,本检验批合格。 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沟槽回填 分项工程质量验收记录表

编号： 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 / 检验批名称、部位 供水管道设计桩号A01～A40段 沟槽回填 供水管道设计桩号A40～A69段 沟槽回填 供水管道设计桩号A69～A76段 沟槽回填 分项工程名称 项目经理 分包单位负责人 沟槽回填 / 验收批数 项目技术负责人 施工班组长 3 施工单位检查评定结果 √ 监理（建设）单位验收结论 所含检验批无遗漏，各检√ √ 验批所覆盖的区段和所含内

以下空白 容无遗漏，所查检验批全部合格 本分项合格 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 施工项目 技术负责人： 年 月 日 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 沟槽回填验收批质量验收记录

编号：

工程名称 分项工程名称 专业工长 验收批名称、部位 分包单位 / 沟槽回填 分部工程名称 施工单位 项目经理 供水管道设计桩号A40～A69段沟槽 分包项目经理 / 施工班组长 土石方与地基处理

质量验收规范规定的检查项目及验收标准 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 回填材料 观察；按国家有关规范的规符合设计要求 定和设计要求进行检查，检查检测报告 不得带水回填，观察，检查施回填应密实 工记录 观察，方便时不得超过设计用钢尺直接量要求或规范第测，不方便时用4.5.12条的规定 圆度测试板或芯轴仪在管内不得出现纵向拖拉量测管道检查记隆起、环向扁平变形率；录，检查技术处和其他变形情况 理资料 重型 轻型 击实 击实 标准 标准 93 87 — — 95 90 符合要求 合格 2 沟槽 符合要求 合格 3 柔性管道变形率 符合要求 合格 4 主 控 项 5 目 刚6 性管7 道沟槽8 回填9 土压10 实度 11 管壁 符合要求 合格 石灰土类垫层 管侧 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 / / / / 胸腔部分 管顶 沟槽以上 500㎜ 在路基范其余部分 围外 用环刀法检查87±2 或采用现行国/ / / / / / / / / 合格率 家标准《土工试≥90或验方法标准》按设计GB/T50123中/ / / / / / / / / 合格率 其他方法 要求 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 农田或绿地不宜压实，预留沉范围表层500㎜范围内 降量，表面整平 沟槽管侧 在路胸腔基范部分 管顶 以上 围内 250㎜ 87 — 90 87±2 / / / 沟槽回填验收批质量验收记录

编号：

质量验收规范规定的检查项目及验收标准 主 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 重型 轻型 用环刀法检击实 击实 查或采用现 控 标准 标准 行国家标准《土工试验项 12 快速路及刚沟槽由95 98 方法标准》/ / / / / / / / / 合格率 目 性路≤800 主干路 GB/T50123管在路槽次干路 93 95 中其他方法 / / / / / / / / / 合格率 / /

道基范底支路 90 沟算围内 快速路及槽起93 主干路 回的＞填深800～次干路 90 土度1500 压范支路 87 实围快速路及度 （87 主干路 ㎜） ＞1500 次干路 87 支路 柔管底基础 管道 13 性管基础 管道有效支撑角范围 道管道两侧 14 沟槽回管道两侧 管顶以上填15 土500㎜ 管道上部 压实管顶500～1000㎜ 16 度 87 92 95 92 90 90 90 90 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 用环刀法检查或采用现行国家标准《土工试验方法标准》GB/T50123中其他方法 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / / / / ≥90 ≥95 ≥95 ≥90 85±2 ≥90 92 91 93 90 94 91 92 92 91 合格率 100 符合要求 符合要求 合格 合格 有疑问达到设计高程，表面应 观察，一1 回填 处用水准仪平整 般测量 观察，有疑问项2 管道及附属构筑物 无损伤、沉降、位移 处用水准仪目 测量 施工单位检查 评定结果 主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验批符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 主控项目全部合格,一般项目满足规范要求,本检验批合格。 监理（建设）单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 分部（子分部）工程质量验收记录表

编号： 开槽施工管道工程名称 分部工程名称 主体结构 施工单位 技术部门负责人 质量部门负责人

分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 / 分项工程名称 分包单位负责人 验收批数 10 / 分包技术负责人 / 验收意见 施工单位检查评定 √ 齐全、完成，符合标准及设计要求 齐全、完成，符合标准及设计要求 总体评价“好” 管道基础 管道铺设 球磨铸铁管接口 钢筋混凝土管接口连接 钢管外防腐层 质量控制资料 安全和功能检验 （检测）报告 观感质量验收 分包单位 施工单位 设计单位 监理单位 建设单位 所含分项无遗漏并全部合格，本分部合格，同意验收 项目经理： / 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人（专业技术负责人）： 年 月 日 验 收 单 位 管道基础 分项工程质量验收记录表

编号： 工程名称 分项工程名称 管道铺设 验收批数 10

施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 / 检验批名称、部位 项目经理 分包单位负责人 / 项目技术负责人 施工班组长 施工单位检查评定结果 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 本分项合格 监理（建设）单位验收结论 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 A01～A06段塑A06～A23段塑A23～A25段镀A25～A29段塑A29～A30段镀A30～A57段塑A57～A58段镀A58～A59段塑A59～A69段塑A69～A76段塑 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格 以下空白 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 施工项目 技术负责人： 年 月 日 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

管道铺设 分项工程质量验收记录表

编号： 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检 查 结 论 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 验 收 结 论 本分项合格 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） / 检验批名称、部位 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 A01～A06段塑A06～A23段塑A23～A25段镀A25～A29段塑A29～A30段镀A30～A57段塑A57～A58段镀A58～A59段塑A59～A69段塑A69～A76段塑分项工程名称 项目经理 分包单位负责人 管道铺设 / 验收批数 项目技术负责人 施工班组长 10 施工单位检查评定结果 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 监理（建设）单位验收结论 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格 以下空白

施工项目 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 管道铺设检验批质量检验记录

编号：

工程名称 分项工程名称 专业工长 验收批名称、部位 分包单位 / 管道铺设 分部工程名称 施工单位 项目经理 供水管道设计桩号A06～A23段塑料管 分包项目经理 / 施工班组长 监理(建设)单位验收记录 合格 合格 / 合格 合格 开槽施工管道主体结构 质量验收规范规定的检查项目及验收标准 1 管道埋设深度 主 控 2 轴线位置 刚性管道 符合设计要求，无压力管道严禁倒坡 施工单位检查评定记录 符合要求 符合要求 / 符合要求 符合要求 检查施工记符合设计要求，无压录、测量记录 力管道严禁倒坡 无结构贯通裂缝和明显缺损情况 观察，检查技术资料 项 3 目 4 柔性管道管壁 5 管道铺设安装 不得出现纵向隆起、环观察，检查施工向扁平和其他变形情况 记录、测量记录 稳固，管道安装后应线形平直 观察，检查测量记录 观察，渗漏水程光洁平整，无杂物、油度检查按规范附污；无明显渗水和水珠现1 管道内 录F第F.0.3条执象 行 逐井观察，检无渗漏水 2 管道与井室洞口 查施工记录 一观察，检查施3 管道内外防腐层 完整、无破损现象 工记录 般项4 钢管管道开孔 符合规范第5.3.11条逐个观察，检的规定 查施工记录 目 牢固，严密，启闭灵观察检查，检5 闸阀安装 活，与管道轴线垂直 查施工记录 无压管道 6 水平轴线 压力管道 15 30 符合要求 / / / / 合格 / / / / / / / / / / / / / / 合格率 经纬仪测量或挂中线用钢尺测量 17 11 22 26 31 22 28 12 23 合格率

单项工程名称：中国石油广西石化南宁屯里配套油库扩中国石油广西石化南宁屯里配套油库扩建工程 隐蔽工程检查记录 建工程 单项工程编号： 03 单位工程名称 站外供水管道 开槽施工管道主体结单位工程编号 03 供水管道设计桩号A06～A23段塑料管 / 分部工程名称 构 无压管道 Di≤1000 管底7 高程 Di＞1000 压力管道 无压管道 压力管道 ±10 ±30 ±15 ±30 部位或构件名称 / / / / / / / / / 合格率 水准仪测量 21 -9 23 27 27 -8 27 26 15 合格率 100 / / / / / / / / / 合格率 / / / / / / / / / 合格率 / / 施工单位检查 评定结果 主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验批符合要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 主控项目全部合格,一般项目满足规范要求,本检验批合格。 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

隐蔽工程内容及图示（附图见下页）： 1、A06～A23折点共计343.8m：由原D114钢管更改为PE100、dn200 0.8MPa塑料管； 2、管道安装质量符合要求，接口形式为热熔连接，安装时，连接端面清洁、干燥、无油；连接时，加热时间满足规范的规定要求，无旋转。管道内均无泥土、砖石、木块等杂物； 3、管道中线位移、沟槽开挖宽度、深度、坡度等均符合设计及规范要求。 检查意见： 原材料质量文件： 1、PE给水塑料管检验报告编号：（2008）QSWJ1004 监 理 单 位 监理工程师： 年 月 日 总 承 包 单 位 技术负责人： 年 月 日 施 工 单 位 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 球磨铸铁管接口 分项工程质量验收记录表

编号： 工程名称 施工单位 分包单位 / 分项工程名称 项目经理 分包单位负责人 管道铺设 / 验收批数 项目技术负责人 施工班组长 10

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检验批名称、部位 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 A01～A06段塑A06～A23段塑A23～A25段镀A25～A29段塑A29～A30段镀A30～A57段塑A57～A58段镀A58～A59段塑A59～A69段塑A69～A76段塑施工单位检查评定结果 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 本分项合格 监理（建设）单位验收结论 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格 以下空白 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 施工项目 技术负责人： 年 月 日 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 钢筋混凝土管接口连接 分项工程质量验收记录表

编号： 工程名称 分项工程名称 管道铺设 验收批数 10

施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 / 检验批名称、部位 项目经理 分包单位负责人 / 项目技术负责人 施工班组长 施工单位检查评定结果 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 本分项合格 监理（建设）单位验收结论 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 A01～A06段塑A06～A23段塑A23～A25段镀A25～A29段塑A29～A30段镀A30～A57段塑A57～A58段镀A58～A59段塑A59～A69段塑A69～A76段塑 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格 以下空白 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 施工项目 技术负责人： 年 月 日 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

钢管外防腐层 分项工程质量验收记录表

编号： 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检 查 结 论 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 验 收 结 论 本分项合格 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） / 检验批名称、部位 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 A01～A06段塑A06～A23段塑A23～A25段镀A25～A29段塑A29～A30段镀A30～A57段塑A57～A58段镀A58～A59段塑A59～A69段塑A69～A76段塑分项工程名称 项目经理 分包单位负责人 管道铺设 / 验收批数 项目技术负责人 施工班组长 10 施工单位检查评定结果 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 监理（建设）单位验收结论 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格 以下空白

施工项目 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 分部（子分部）工程质量验收记录表

编号： 管道附属构筑工程名称 分部工程名称 物 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 井室 雨水口及支、连管 质量控制资料 安全和功能检验 （检测）报告 / 分项工程名称 技术部门负责人 分包单位负责人 验收批数 10 10 / 质量部门负责人 分包技术负责人 / 验收意见 施工单位检查评定 √ √ 齐全、完成，符合标准及设计要求 齐全、完成，符合标准及设计要求 所含分项无遗漏并全部合格，本分部合格，同意验收

观感质量验收 分包单位 施工单位 设计单位 监理单位 建设单位 总体评价“好” 项目经理： / 年 月 日 项目经理： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 项目负责人（专业技术负责人）： 年 月 日 验 收 单 位 井室 分项工程质量验收记录表

编号： 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 / 检验批名称、部位 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 A01～A06段塑A06～A23段塑A23～A25段镀A25～A29段塑A29～A30段镀A30～A57段塑A57～A58段镀A58～A59段塑A59～A69段塑A69～A76段塑分项工程名称 项目经理 分包单位负责人 管道铺设 / 验收批数 项目技术负责人 施工班组长 10 施工单位检查评定结果 √ √ √ √ √ 监理（建设）单位验收结论 所含检验批无遗漏，各检√ √ √ √ √ 验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格 以下空白

所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 施工项目 技术负责人： 年 月 日 本分项合格 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 雨水口及支、连管 分项工程质量验收记录表

编号： 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 / 检验批名称、部位 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号锌钢管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 供水管道设计桩号料管管道铺设 A01～A06段塑A06～A23段塑A23～A25段镀A25～A29段塑A29～A30段镀A30～A57段塑A57～A58段镀A58～A59段塑A59～A69段塑A69～A76段塑分项工程名称 项目经理 分包单位负责人 管道铺设 / 验收批数 项目技术负责人 施工班组长 10 施工单位检查评定结果 √ √ √ √ √ 监理（建设）单位验收结论 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内√ √ √ √ √ 容无遗漏，所查检验批全部合格 以下空白

所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 施工项目 技术负责人： 年 月 日 本分项合格 检 查 结 论 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 路基分部工程检验记录

编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称 项目经理 施工负责人 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 分项工程名称 土方路基 石方路基 路基处理 路肩 项目技术负责人 质量检查员 检验批数 2 / / / 分部工程名称 路基 制表人 日 期 合格率（%） 质量情况 95.5 / / / 合格 / / /

11 12 13 14 15 质量控制资料 齐全、完成，符合标准及设计要求 齐全、完成，符合标准及设计要求 总体评价“好” 合格 平均合格率（%） 95.5 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分部（子分部）工程检验结果 施工单位 参 加 验 收 单 位 项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位 土方路基 分项工程质量检验记录

编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 项目经理 土方路基 项目技术负责人 分部工程名称 检验批数 制表人 路基 2 施工单位自检情况 序号 检验批部位、区段 合格率（%） 1 2 3 库外道路K0+000～K0+766段土方路基 (A=-14.37,B=4.40至A=51.34, B=291.57)新油库库外道路土方路基 95 96 检验结论 合格 合格 监理（建设）单位验收情况验收意见 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和

4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 平均合格率（%） 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖 95.5 本分项合格 所含内容无遗漏，所查检验批全部合格 施 工 单 位 检 查 结 果 的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 项目技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 土方路基检验批质量检验记录

编号：

工程名称 施工单位 单位工程名称 分部工程名称 路基 库外道路K0+000～K0+766分项工程名称 土方路基 验收部位 段土方路基 工程数量 制表人 766m 项目经理 施工负责人 技术负责人 质量检查员

2010年05月12交方班组 接方班组 检验日期 日 序号 检查依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查结果/实测点偏差值或实测值 （mm） 路床顶压实度合格检查频率 填挖面以下（%）检验 应测 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 道路类别 （重型方法 点数 点数 （%类型 深度范围 点数 （mm） 击实） ） 主控项目 城市快速道、主干≥95 路 挖方 0～30 次干路 支路及其他小路 ≥93 ≥90 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 90 91 91 92 90 93 91 92 91 9 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 6 / 9 100 / / / / / / / / / / / / / / / / 城市快速道、主干≥95 路 路基1 压实度 0～80 次干路 ≥93 环刀法、/ / / / / / / / / 支路及其他小路 ≥90 1000 每层3灌水m2 点 法、城市快速道、主干或灌/ / / / / / / / / ≥93 路 砂法 填方 ＞80～150 次干路 支路及其他小路 ≥90 ≥90 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 91 91 91 92 92 93 / / / 弯沉仪检/ / / / / / / / / 测 城市快速道、主干≥90 路 ＞150 次干路 支路及其他小路 2 弯沉值 ≥90 ≥87 6 100 / / 车道、≤ （设计规定） 每、1 20m 土方路基检验批质量检验记录

编号：

检验频率 序 一般项目 号 检查依据 / 范围 允许偏差 （m） -20 +10 检查结果/实测点偏差值或实测值 合格 检查方法 应测 合格率1 2 3 4 5 6 7 8 9 点数 点数 （%） 用水准仪-7 7 9 -9 11 6 8 7 9 9 测量 8 点数 1 路床纵断高程（mm） 20 1

路床中心线2 ≤30 偏位（mm） 100 2 用经纬仪、钢尺量取28 27 22 18 16 13 32 21 15 9 最大值 1 用3m直尺11 13 9 17 7 14 11 10 9 9 / / 8 ＜9 3 路床平整度（mm） ≤15 20 8 / / / / 路宽 和塞尺连/ / / / / / / / / 9～15 2 （m） 续量两尺，取较大值 / / / / / / / / / ＞15 3 1 ＜9 2 4 路床宽度不小于设（mm） 计值+B 40 用钢尺量 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 0.1 0.2 0.1 0.3 0.3 0.2 0.1 0.2 0.2 9 / / / 9 100 9 100 / / / / / / 5 路床横坡 ±0.3%且不反坡 20 路宽 用水准仪/ / / / / / / / / （m） 9～15 4 测量 ＞15 6 / / / / / / / / / 用坡度尺量，每侧1/ / / / / / / / / 点 符合要求 6 边坡 不陡于设计值 20 2 7 路床 路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应密实、稳定、平顺等。 平均合格率（%） 检 验 结 论 95 合格 监理（建设） 单位意见 注：B为施工时必要的附加宽度。 基层分部工程检验记录

编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称 项目经理 项目技术负责人 分部工程名称 制表人 基层

施工负责人 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分部（子分部）工程检验结果 分项工程名称 质量检查员 检验批数 / / / 2 / 2 / / 日 期 2010.10.17 合格率（%） 质量情况 / / / 93 / 94.5 / / / / / 合格 / 合格 / / 石灰土基层 石灰粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层 石灰粉煤灰钢渣基层 水泥稳定土类基层 级配砂砾（砾石）基层 级配碎石（碎砾石）基层 沥青碎石基层 沥青贯入式基层 齐全、完成，符合标准及设计要求 齐全、完成，符合标准及设计要求 总体评价“好” 合格 平均合格率（%） 93.8 施工单位 参 加 验 收 单 位 项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位

水泥稳定土类基层 分项工程质量检验记录

编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 项目经理 水泥稳定土类基层 项目技术负责人 分部工程名称 检验批数 制表人 基层 2 施工单位自检情况 序号 检验批部位、区段 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 库外道路K0+000～K0+766段水泥稳定土类基层 A=-14.37,B=4.40至 A=51.34,B=291.57)新油库库外道路水泥稳定土类基层 平均合格率（%） 92 94 检验结论 合格 合格 93 监理（建设）单位验收情况验收意见 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格

所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖施 工 单 位 检 查 结 果 的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 项目技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 本分项合格 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 水泥稳定土类基层检验批质量检验记录

编号：

工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 工程数量 制表人 水泥稳定土类基层 766m 项目经理 施工负责人 分部工程名称 验收部位 基层 库外道路K0+000～K0+766段水泥稳定土类基层 技术负责人 质量检查员 2010年09月01交方班组 接方班组 检验日期 日 检查依据/允许偏差（规定值或±偏差值） 检查结果/实测点偏差值或实测值 （mm） 压实度合格检查频率 （%）检验 应测 合格率 1 2 3 4 5 6 7 8 9 道路类别 （重型方法 点数 点数 （%范围 点数 击实） ） 城市快速道、主干≥97% / / / / / / / / / / / / 路 其他等级道路 ≥95% 9 100 / / / / / / 序号 主控项目 基层 每压灌砂96 95 96 95 97 95 96 97 95 9 1000实度法、1 压实度 m2 抽检1或灌城市快速道、主干≥95% / / / / / / / / / / 点 水法 路 底基层 其他等级道路 2 抗压 强度 基层 设计要求 ≥93% / / / / / / / / / 2000抽检1现场/ / / / / / / / / m2 组（6取样/ /

底基层 设计要求 块） 试验 / / / / / / / / / / / / 3 水泥 水泥应符合下列要求：1）应选用初凝时间大于3h、终凝时间不小于6h的32.5级、42.5级普通硅酸盐水泥、矿渣硅酸盐、火山灰硅酸盐水泥。水泥应有出厂合格证与生产日期，复验合格方可使用。2）水泥贮存期超过3个月或受潮，应进行性能试验，合格后方可使用。 符合要求 4 土 土应符合下列要求：1）土的均匀系数不应小于5，宜大于10，塑性指数宜为10～17；2）土中小于0.6mm颗粒的ha含量应小于30%；3）宜选用粗粒土、中粒土。 / 水泥稳定土类基层检验批质量检验记录

编号：

序 主控项目 号 检验依据 粒料应符合下列要求：1）级配碎石、砂砾、未筛分碎石、碎石土、砾石和煤矸石、粒状矿渣等材料均可做粒料原材；2）当作基层时，粒料最大粒径不宜超过37.5mm；3）当作底基层时，粒料最大粒径：对城市快速路、主干路不应超过37.5mm；对次干路及以下道路不应超过53mm；4）各种粒料7.5.2的规定；5）碎石、砾石、煤矸石等的压碎值；对城市快速路、主干路基层与底基层不应大于30%；对其他道路基层不应大于30%，对底基层不应大于35%；6）集料中有机质含量不应超过2%；7）集料中硫酸盐含量不应超过0.25%；8）钢渣尚应符合本规范7.4.1条的有关规定。 水应符合国家现行标准《混凝土用水标准》JBJ63的规定。宜使用饮用水及不含油类等杂质的清洁中性水，PH值宜为6～8。 检查频率 检查方法 点数 1 1 ＜9 检查结果 5 粒料 符合要求 6 水 符合要求 检查结果/实测点偏差值或实测值 检查依据 序 一般项目 / 号 允许偏差 范围 1 中线偏位（mm） ≤20 100m 20m 合格应测 合格1 2 3 4 5 6 7 8 9 率 点数 点数 （%） 8 8 用经纬仪11 15 22 12 12 19 17 19 14 9 测量 用水准仪11 -9 13 12 16 12 -6 10 11 9 测量 纵断基层 ±15 2 高程底基(mm) 层 ±20 平整基层 ≤10 3 度 (mm) 底基≤15 层 1 用3m直尺6 7 5 11 8 9 5 7 8 路宽 和塞尺连20m (m) 9～15 2 续量两尺，/ / / / / / / / / 取较大值 ＞15 3 / / / / / / / / / 9 8

单项工程名称： 中国石油广西石化南宁屯里配套油库扩建工程 隐蔽工程检查记录 站外系统工程 单项工程编号： DX03 单位工程名称 分部工程名称 4 宽度(mm) 不小于设40m 计值+B 库外道路工程 基层 1 ＜9 2 单位工程编号 部位或构件名称 04 库外道路K0+000～K0+766段基层 9 9 100 用钢尺量 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 0.3 0.2 0.1 0.2 0.1 0.4 0.2 0.1 0.2 5 横坡 ±0.3%且用水准仪路宽 20m (m) 9～15 4 不反坡 测量 / / / / / / / / / ＞15 6 / / / / / / / / / 9 8 6 厚度(mm) 7 表面 1000 1 用钢尺量 8 7 -9 8 -6 7 -7 12 9 m2 表面应平整、坚实、接缝平顺、无明显粗、细骨料集中现象，无推移、裂缝、贴皮、松散、符合要求 浮料。 ±10 92 合格 9 8 平均合格率（%） 检验结论 监理（建设） 单位意见 SY03—A001

隐蔽工程内容及图示（附图见下页）： 1、原设计水泥混凝土路面现改为沥青混凝土路面，做法见设计变更单TLYK-DCN-041及工程联络单 DQ-NNTL-YK-QZ-路001、002; 2、基层均按照设计变更及工程联络单做法施工，压路机分层压实，质量符合规范及标准要求； 3、压实度符合规范及标准要求，具体数据详见土工密实度检验报告。 4、路面构造见下图： 检查意见： 原材料质量文件： 1、石子检验报告编号：2010-047 ；水泥检验报告编号：2010-056。 监 理 单 位 监理工程师： 年 月 日 总 承 包 单 位 技术负责人： 年 月 日 施 工 单 位 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 面层分部工程检验记录

编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称 项目经理 项目技术负责人 分部工程名称 制表人 面层

施工负责人 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分部（子分部）工程检验结果 子分部工程名称 质量检查员 分项工程数 2 / / / 日 期 合格率（%） 质量情况 94.3 / / / 合格 / / / 沥青混合料面层 沥青贯入式与沥青表面处治面层 水泥混凝土面层 铺砌式面层 齐全、完成，符合标准及设计要求 齐全、完成，符合标准及设计要求 总体评价“好” 合格 平均合格率（%） 92 施工单位 参 加 验 收 单 位 项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位 沥青混合料面层子分部工程检验记录

编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称 项目经理 施工负责人 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分部（子分部）工程检验结果 参 加 验 施工单位 合格 透层 粘层 封层 热拌沥青混合料面层 冷拌沥青混合料面层 分项工程名称 项目技术负责人 质量检查员 检验批数 2 / / 2 / 分部工程名称 制表人 日 期 面层 2010.10.20 合格率（%） 质量情况 94.5 / / 94 / 合格 / / 合格 / 齐全、完成，符合标准及设计要求 齐全、完成，符合标准及设计要求 总体评价“好” 平均合格率（%） 94.3 项目经理： 年 月 日

收 单 位 监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 封层 分项工程质量检验记录

编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 项目经理 张彦富 封层 项目技术负责人 分部工程名称 检验批数 制表人 面层 2 施工单位自检情况 序号 检验批部位、区段 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 库外道路K0+000～K0+766段沥青透层 A=-14.37,B=4.40至 A=51.34,B=291.57)新油库库外道路沥青透层 100 检验结论 合格 合格 监理（建设）单位验收情况验收意见 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格

平均合格率（%） 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖施 工 单 位 检 查 结 果 的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 项目技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 94.5 本分项合格 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 热拌沥青混合料面层 分项工程质量检验记录

编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 项目经理 热拌沥青混合料面层 项目技术负责人 分部工程名称 检验批数 制表人 面层 2 施工单位自检情况 序号 检验批部位、区段 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 库外道路K0+000～K0+766段热拌沥青混合料面层 A=-14.37,B=4.40至A=51.34, B=291.57)新油库库外道路热拌沥青混合料面层 95 93 检验结论 合格 合格 监理（建设）单位验收情况验收意见 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格

13 14 15 16 平均合格率（%） 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖 94 本分项合格 施 工 单 位 检 查 结 果 的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 项目技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录

编号：

工程名称 施工单位 单位工程名称 分部工程名称 面层 库外道路K0+000～K0+766段分项工程名称 热拌沥青混合料面层 验收部位 热拌沥青混合料面层 工程数量 制表人 766m 项目经理 施工负责人 技术负责人 质量检查员 2010年09月13交方班组 接方班组 检验日期 日 检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值） （㎜） 主控项目 压实检验频率 道路类别 度（﹪） 范围 点数 检查方法 检查结果/实测点偏差值或实测值 合格应测 合格1 2 3 4 5 6 7 8 9 率 点数 点数 （%） 序号

城市快速≥96路、主干路 ﹪ 1 压实度 查试验记录/ / / / / / / / / / （马歇尔击1000 测1点 实试件密度，m2 试验室标准次干路及≥95密度） 96 95 96 96 97 95 96 95 96 9 以下道路 ﹪ +10 -5 1000 现场取样试测1点 9 7 -4 12 6 4 -3 8 9 9 2m 验 / / / 9 100 8 / / 2 厚度 3 弯沉值 4 沥青 每车 ≤设计规定 道每测1点 弯沉仪检测 / / / / / / / / / 20米 沥青应符合下列要求： ⑴宜优先采用A级沥青作为道路面层使用。B级沥青可作为次干路及其以下道路面层使用。当缺乏所需标号的沥青时，可采用不同标号沥青掺配，掺配比应经试验确定。道路石油沥青的主要技术要求应符合表8.1.7-1的规定。 ⑵乳化沥青的质量应符合表8.1.7-2的规定。在高温条件下宜采用黏度较小的乳化沥符合要求 青。 ⑶用于透层、粘层、封层及拌制冷拌沥青混合料的液体石油沥青的技术要求应符合表8.1.7-3的规定。 ⑷当使用改性沥青时，改性沥青的基质沥青应改性剂有良好的配伍性。聚合物改性沥青主要技术要求应符合表8.1.7-4的规定。 ⑸改性乳化沥青技术要求应符合表8.1.7-5的规定。 热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录

编号：

序号 主控项目 检验依据 粗集料应符合下列要求： （1）粗集料应符合工程设计规定的级配范围。 （2）集料对沥青的粘附性，城市快速路、主干路应大于或等于4级；次干路及以下道路应大于或等于3级。集料具有一定的破碎面颗粒含量，具有一个破碎面宜大于90﹪，2个及以上的宜大于80﹪。 （3）粗集料的质量技术要求应符合表8.1.7-6的规定。 （4）粗集料的粒径规格应按表8.1.7-7的规定生产和使用。 检查结果 5 粗集料 符合要求

6 细集料 细集料应符合下列要求： （1）细集料应洁净、干燥、无风化、无杂物。 （2）热拌密级配沥青混合料中天然砂的用量不宜超过集料总量的20﹪，SMA和OGFC不宜使用天然砂。 （3）细集料的质量要求应符合表8.1.7-8的规定。 （4）沥青混合料用天然砂规格应符合表8.1.7-9的要求。 （5）沥青混合料用机制砂或石屑规格应符合表8.1.7-10的要求。 矿粉应用石灰岩等憎水性石料磨制。城市快速路与主干路的沥青面层不宜采用粉煤灰做填料。当次干路及以下道路用粉煤灰做填料时，其用量不应超过填料总量的50﹪，粉煤灰的烧失量应小于12﹪。沥青混合料用矿粉质量要求应符合表8.1.7-11的规定。 符合要求 7 矿粉 / 8 纤维稳定剂应在250℃条件下不变质。不宜使用石纤维稳定剂 棉纤维。木质素纤维技术要求应符合表8.1.7-12的规定。 普通沥青混合料搅拌及压实温度宜通过在135～热拌沥青混175℃条件下测定的黏度-温度曲线，按表8.2.5-1确定。当缺乏黏温曲线数据时，可按表8.2.5-2的规定，合料 结合实际情况确定混合料的搅拌及施工温度。 / 9 符合要求 热拌改性沥聚合物改性沥青混合料搅拌及施工温度应根据实践10 经验经试验确定。通常宜较普通沥青混合料温度提青混合料 高10～20℃。 符合要求 11 SMA混合料 SMA混合料的施工温度应经试验确定。 / 热拌沥青混合料面层检验批质量检验记录

编号：

检验频率 序号 一般项目 检验依据/ 允许偏差 范围 ±15 ≤20 20m 100m 检查方法 点数 1 1 检查结果/实测点偏差值或实测值 合格 应测 合格1 2 3 4 5 6 7 8 9 率点数 点数 （%） 8 8 9 / / 100 / / 1 2 纵断高程 （mm） 中线偏位 （mm） 用水准仪 12 -9 10 16 12 11 12 -8 11 9 测量 用经纬仪 12 11 9 18 22 11 17 19 12 9 测量 ＜9 1 1 2 1 1.2 1.8 2 2.1 1.4 1.8 9 快速平 路、主≤1.5 整 标准差干路 路宽 9～15 2 用测平仪检/ / / / / / / / / / 3 度100m 测，见注1 σ值 （m） （㎜次干/ / / / / / / / / / ＞15 3 ） 路、支≤2.4

路 ＜9 1 用3m直尺2 3 4 7 2 4 2 1 4 9 次干路宽 最大间9～15 2 和塞尺连续 / / / / / / / / / / 路、支≤5 20m 量两尺，取隙 （m） 路 较大值 / / / / / / / / / / ＞15 3 ≥设计值 4 宽度（mm） 40m 1 ＜9 1 用钢尺量 √ √ √ √ √ √ √ √ √ 9 8 / / / / 9 100 9 / / / 100 / / / 0.2 0.1 0.3 0.1 0.2 0.1 0.3 0.3 0.2 9 路宽 ±0.3%且用水准仪测 5 横坡（%） 20m / / / / / / / / / / 9～15 2 量 不反坡 （m） / / / / / / / / / / ＞15 3 井框与路面 6 高差（mm） ≤5 每座 1 1 全线连续 1 十字法、用直尺、塞尺/ / / / / / / / / 量取最大值 摆式仪 横向力系数/ / / / / / / / / 车 砂铺法 / / 7 抗 滑 摩擦系符合设计要200m 数 求 构造深符合设计要200m 度 求 / / 8 表面 激光构造深/ / / / / / / / / / 度仪 表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，不得污染其他构筑物。面层与路符合要求 缘石、平石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象。 95 合格 / / 平均合格率（%） 检 验 结 论 监理（建设） 单位意见 附属构造物分部工程检验记录

编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称 项目经理 施工负责人 序号 分项工程名称 项目技术负责人 质量检查员 检验批数 分部工程名称 附属构造物 制表人 日 期 合格率（%） 质量情况

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 路缘石 雨水支管与雨水口 排（截）水沟 倒虹管及涵洞 护坡 隔离墩 隔离栅 护栏 声屏障（砌体、金属） 防眩板 质量控制资料 2 / 2 / / / / / / / 92 / 91.5 / / / / / / / 合格 / 合格 / / / / / / / 齐全、完成，符合标准及设计要求 齐全、完成，符合标准及设计要求 总体评价“好” 合格 平均合格率（%） 91.8 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 分部（子分部）工程检验结果 施工单位 参 加 验 收 单 位 项目经理： 年 月 日 总监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位 路缘石 分项工程质量检验记录

编号： 工程名称 施工单位

单位工程名称 分项工程名称 项目经理 项目技术负责人 分部工程名称 检验批数 附属构造物 2 制表人 施工单位自检情况 序号 检验批部位、区段 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 库外道路K0+000～K0+766段路缘石 A=-14.37,B=4.40至A=51.34, B=291.57)新油库库外道路路缘石 平均合格率（%） 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖施 工 单 位 检 查 结 果 的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 项目技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 本分项合格 93 91 检验结论 合格 合格 92 监理（建设）单位验收情况验收意见 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 路缘石检验批质量检验记录

编号：

工程名称 施工单位 单位工程名称 分部工程名称 附属构造物 库外道路K0+000～K0+766分项工程名称 验收部位 段路缘石 工程数量 制表人 交方班组 766m 项目经理 施工负责人 接方班组 检验频率 序号 主控项目 允许偏差 范围 点数 检查方法 技术负责人 质量检查员 检验日期 2010年09月30日 检查结果/实测点偏差值或实测值 合格应测 合格1 2 3 4 5 6 7 8 9 率 点数 点数 （%） 1 1 100 1 混凝土路缘石每种、每1组 查出厂检验符合设计要求 √ / / / / / / / / 强度 检验批 （3） 报告并复验 检验频率 允许偏差 检查结果/实测点偏差值或实测值 检查方法 合格应测 合格1 2 3 4 5 6 7 8 9 率 点数 点数 （%） 8 8 8 9 100 序号 一般项目 范围点数 （m） 100 20 20 20 1 1 1 1 1 直顺度 ≤10 ≤3 ±3 ±10 用20m线和8 6 3 5 11 9 3 5 6 9 1 钢尺量○用钢板尺和2 2 1 4 2 1 2 3 2 9 1 塞尺量○1 1 2 -2 1 1 -1 2 4 2 9 用钢尺量○2 相邻块高差 3 4 5 缝宽 顶面高程 安砌 用水准仪测6 7 -9 4 6 -7 4 6 7 9 量 符合要求 93 合格 路缘石应砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅，平缘石不阻水。 平均合格率（%） 检验结论

监理（建设） 单位意见 1示随机取样，量3点取最大值； 注：1、○

2、曲线段缘石安装的圆顺度允许偏差应结合工程具体规定。

雨水支管与雨水口 分项工程质量检验记录

编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 项目经理 项目技术负责人 分部工程名称 检验批数 制表人 附属构造物 2 施工单位自检情况 序号 检验批部位、区段 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 库外道路K0+000～K0+766段路缘石 A=-14.37,B=4.40至A=51.34, B=291.57)新油库库外道路路缘石 93 91 检验结论 合格 合格 监理（建设）单位验收情况验收意见 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格

平均合格率（%） 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖施 工 单 位 检 查 结 果 的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 项目技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 92 本分项合格 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 雨水支管与雨水口检验批质量检验记录

编号：

工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 工程数量 制表人 交方班组 雨水支管与雨水 项目经理 施工负责人 接方班组 检验频率 主控项目 允许偏差 范围 点数 检查方法 分部工程名称 验收部位 技术负责人 质量检查员 检验日期 附属构造物 年月日 序号 检查结果/实测点偏差值或实测值 合格应测 合格1 2 3 4 5 6 7 8 9 点数 点数 率 （%） 基础混凝土 每种、每1组 查出厂检验符合设计要求 强度 检验批 （3） 报告并复验 砂浆平均抗压符合设计规定 1组 50m3 查试验报告 2 强度 ≥ ×85% （6块） ≥90 回 0～80 1000 每层3环刀法、灌砂≥90 3 填 ＞80～150 m2 点 法或灌水法 土 ＞150 ≥87 管材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混管材 4 凝土排水管》GB11836的有关规定 1 序号 1 一般项目 允许偏差 （mm） ≤10 每座 0，-10 检验频率 检查方法 范围 点数 1 1 用钢尺量 用直尺靠量 检查结果/实测点偏差值或实测值 合格应测 合格1 2 3 4 5 6 7 8 9 点数 点数 率 （%） 井框与井壁吻合 井框与周边路2 面吻合

3 4 雨水口与路边线间距 井内尺寸 ≤20 +20，0 1 1 用钢尺量 用钢尺量，最 大值 雨水口内壁勾缝应直顺、坚石，无漏沟、牢5 井水口内壁 固 6 井框、井箅 井框、井箅应完整、配套，安装平稳、牢固 雨水支管安装应直顺，无错口、反坡、存水，支管 管内处内壁无砂浆外露及破损现象。管断面7 应完整。 平均合格率（%） 检验结论 监理（建设） 单位意见 排（截）水沟 分项工程质量检验记录

编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 项目经理 项目技术负责人 分部工程名称 检验批数 制表人 附属构造物 2 施工单位自检情况 序号 检验批部位、区段 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 库外道路K0+000～K0+766段路缘石 A=-14.37,B=4.40至A=51.34, B=291.57)新油库库外道路路缘石 93 91 检验结论 合格 合格 监理（建设）单位验收情况验收意见 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，所查检验批全部合格

12 13 14 15 平均合格率（%） 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖 92 本分项合格 施 工 单 位 检 查 结 果 的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求 项目技术负责人： 年 月 日 验 收 结 论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 排（截）水沟检验批质量检验记录

编号：

工程名称 施工单位 单位工程名称 分项工程名称 工程数量 制表人 交方班组 排（截）水沟 项目经理 施工负责人 接方班组 检验频率 主控项目 允许偏差 范围 点数 检查方法 分部工程名称 验收部位 技术负责人 质量检查员 检验日期 年月日 序号 检查结果/实测点偏差值或实测值 合格应测 合格1 2 3 4 5 6 7 8 9 率 点数 点数 （%） 每种、每1组 1 预制砌块强度 符合设计要求 检验批 2 3 查试验报告 砂浆平均抗压符合设计规定 1组 50m3 查试验报告 强度 ≥ ×85% （6块） 预制盖板的 同类 符合设计要求 混凝土强度 构件 3 用钢尺量、 查出厂检验

预制盖板钢筋，抽 4 品种、规格、符合设计要求 查 数量 1/10 序一般项目 检验依据 号 报告 检查结果 1 砌筑砂浆 饱满度 砌筑砂浆饱满度不应小于80% 砌筑水沟沟底应平整、无反坡、凹兜，边2 砌筑水沟沟底 墙应平整、直顺、勾缝密实。与排水构造物衔接顺畅。 3 土沟断面 土沟断面应符合设计要求，沟底、边坡应坚实，无贴皮、反坡和积水现象。 排（截）水沟检验批质量检验记录

编号：

检验频率 序 号 一般项目 允许偏差 范围点数 （mm） 100 2 检查方法 检查结果/实测点偏差值或实测值 合格 应测 合格1 2 3 4 5 6 7 8 9 率点数 点数 （%） 4 轴线偏位 ≤30 砌石 ±20 用经纬仪 和钢尺量 用钢尺量 5 沟断面尺寸 砌块 ±10 砌石 ±20 40 1 6 沟底高程 砌块 ±10 砌石 ≤30 20 1 用水准仪测量 7 墙面垂直度 砌块 ≤15 40 2 用垂线、钢尺量 8 墙面平整度 砌石 ≤30 2 用2m直 尺、塞尺量

砌块 ≤10 砌石 ≤20 9 边线直顺度 砌块 ≤10 10 盖板压墙长度 ±20 用20m小2 线和钢尺量 用钢尺量 2 平均合格率（%） 检 验 结 论 监理（建设） 单位意见