胸壁软组织损伤疾病研究报告

疾病别名：胸壁软组织损伤 所属部位：胸部

就诊科室：外科,心胸外科

病症体征：皮肤瘀斑，皮下血肿，组织液渗出

疾病介绍：

什么是胸壁软组织损伤？胸壁软组织损伤是怎么回事？

胸壁软组织损伤是指胸壁的皮肤，皮下组织，胸肌及肋间组织在外力的作用下造成的机械性损伤，占胸部损伤的40%～60%，典型表现为局限性疼痛，深呼吸，咳嗽时加剧，闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑，局部血肿，开放性损伤可见胸壁伤口，伤口的类型由于致伤物不同而表现各异，擦伤的伤口皮肤表面有擦痕，同时伴有组织液渗出，点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多；火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内，如合并胸廓骨折，胸膜和胸内脏器的损伤，则有相应的症状和体征

症状体征：

胸壁软组织损伤有什么症状？以下就是关于胸壁软组织损伤有哪些症状的详细介绍：

典型表现为局限性疼痛，深呼吸，咳嗽时加剧，闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑，局部血肿，开放性损伤可见胸壁伤口，伤口的类型由于致伤物不同而表现各异，擦伤的伤口皮肤表面有擦痕，同时伴有组织液渗出，点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内，如合并胸廓骨折，胸膜和胸内脏器的损伤，则有相应的症状和体征。

化验检查：

胸壁软组织损伤要做什么检查？以下就是关于胸壁软组织损伤检查的详细介绍：

1.血气分析。

2.胸部X线检查可了解气胸量的大小、肺萎陷压缩的程度、有无其他合并症及纵隔移位程度。

鉴别诊断：

胸壁软组织损伤的诊断方法有哪些？胸壁软组织损伤要做什么鉴别诊断？以下就是关于胸壁软组织损伤鉴别诊断的详细介绍： 诊断

如有胸部创伤史，胸壁有瘀斑，血肿或伤口，诊断可确定，但要仔细判断受伤范围，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重。 鉴别诊断 1.肋软骨炎

是较常见的胸部疾病，病因尚不清，多见于青壮年，女性略多，为肋软骨单个或多个隆起疼痛，局部压痛，多侵犯第1~4肋软骨，咳嗽，深呼吸以及同侧上肢活动时可使疼痛加剧，局部皮肤无红肿、胸部X线检查无异常发现，病程线3~4周. 2.颈椎病

由于颈脊神经根受到刺激引起疼痛，有时疼痛部位在胸骨下部或心前区，可放射至腑部，肩部，上肢和手的内侧和外侧，颇似心绞痛，但疼痛为持续性，含服甘油无效，心电图吉尔吉斯心肌缺血改变，X线示颈椎骨质增生，椎间隙变窄等改变，以资鉴别。

并发症：

胸壁软组织损伤的并发症有哪些？以下就是关于胸壁软组织损伤并发症的详细介绍：

严重损伤者应注意鉴别有无骨折、气胸、血胸等并发症出现，X线摄片对诊断或排除并发症具有重要意义。

治疗用药：

治疗胸壁软组织损伤的药物有哪些？胸壁软组织损伤的药物治疗法有哪些？以下就是关于胸壁软组织损伤治疗的详细介绍：

1.闭合性胸壁损伤 轻度挫伤可不必治疗，重者可采取对症治疗： ①口服止痛剂;

②中药或中成药活血化瘀;

③处理合并症，如胸壁血肿可行穿刺抽出积血或切开引流;④适量应用抗生素防治感染。

2.开放性胸壁损伤

①处理伤口：伤口周围以酒精消毒，创面用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗，伤口内异物和无生机的组织应全部清除，伤口污染不重时可做一期缝合，否则延期缝合。胸壁擦伤则在伤面清洗后涂以红汞或敷以凡士林纱布;②口服或肌内注射止痛剂;

③除胸壁擦伤外均应注射破伤风抗毒血清; ④适量应用抗生素。 3.穿透性胸壁损伤

立即封闭伤口，可用凡士林纱布5～6层，在病人深呼气末时封闭伤口，再用棉垫覆盖，加压包扎，待病情稳定后，进行清创缝合和胸腔闭式引流。如胸壁伤口较大，应在全麻下行清创术，并修补胸壁缺损，术后放置胸腔闭式引流。