一、名词解释1.滑动疝4.闭袢性肠梗阻7.休克10.纵隔扑动
2.穿透伤
5.TIPS(先解释中文意思)8.全身麻醉11.嵌顿疝
14.张力性气胸
3.残胃癌
6.Reynolds五联征:9.原发性脑损伤12.Charct三联征15.动力性肠梗阻18、绞窄性肠梗阻21、间歇性跛行24、阑尾残株炎
27、最低肺泡有效浓度(MAC)
30、脑疝33、静脉麻醉36、橘皮样改变39.良性颅内压增高
13.颅内压增高“三主征”16、逆行性嵌顿疝19、Mirizzi综合征22、腹外疝
25、门静脉高压性胃病28、肠梗阻31、ERCP
17、晚期倾倒综合征20、壶股周围癌23、早期胃癌26、门静脉高压症29、低钾血症32、脑震荡
35、法洛氏四联症
34.AOSC(先解释中文意思)37、肿瘤
38、肾自截
二、简答题
1、甲亢手术后临床上要注意哪些并发症的产生?2、急诊剖胸探查的指征?
3、膀胱损伤时临床上会出现哪些症状?
4、临床上诊断急性胃十二指肠溃疡穿孔的依据应包括哪些方面?5、简述胃溃疡的手术适应症?
6、临床上造成低钾血症的常见原因有哪些?7、简述肺结核外科治疗的手术适应症?8、前列腺增生症的临床表现以及鉴别诊断?9、肝内胆管结石的手术治疗原则是什么?
10、试问在行胆囊切除术时,哪些情况下应行胆总管探查?
11、在食管胃底曲张静脉破裂出血时,目前所采取的非手术治疗主要有哪些?12、胸部损伤时出现哪些征象要考虑行剖胸探查术?
1
13、蛛网膜下腔阻滞麻醉常见的并发症有哪些?14、如何鉴别单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻?15、试述膀胱癌临床分期中T分期的标准?16、简述肿瘤的三级预防?
17、简述肺结核病人须行肺切除术的适应症?18、简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点?
19、简诉休克的一般监测指标有哪些,各有何代表意义?
20、临床上在诊断急性阑尾炎时,常须与哪些常见急腹症相鉴别?21、简述门静脉高压症时门静脉系统和腔静脉之间哪些交通支会扩张?22、甲亢手术后呼吸困难或窒息的常见原因?23、简述引起颅内压增高的常见疾病?24、简述肾脏损伤的分型?25、简述休克的治疗原则?26、试述高钾血症的处理原则?27、阑尾切除术后常见哪些并发症?
28、简述甲亢术后病人出现甲状腺危象时的治疗措施?
29、外科全身性感染常见致病菌主要有哪几类,并各列举2例作代表?30、简述肾脏损伤的临床表现有哪些?
31、目前针对尿路结石的治疗方法主要手段有哪些?32、试问急性胰腺炎的非手术治疗措施主要有哪些?33、试述肾损伤的手术指佂?
三、外科部分选择题
1、外科病人最容易发生的体液失调是:()A、等渗性缺水B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、急性水中毒E、慢性水中毒2、最能反映休克预后的检测指标是:()A、静脉血氧测定B、动脉血气分析C、动脉血乳酸盐值D、二氧化碳结合力E、血细胞比容3、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是:()A、有无包膜B、生长速度C、分化程度D、疼痛程度E、有无溃疡
4、局麻药普鲁卡因、丁卡因、利多卡因在同等剂量时它们毒性大小为:()A、利多卡因>普鲁卡因>丁卡因B、普鲁卡因>利多卡因>丁卡因C、利多卡因>丁卡因>普鲁卡因D、丁卡因>普鲁卡因>利多卡因E、丁卡因>利多卡因>普鲁卡因
5、中年妇女,乳房块边界不清,月经来潮前乳房胀痛,应首先考虑:()A、乳腺癌B、乳房囊性增生病C、乳管内乳头状瘤D、湿疹样癌E、乳房纤维腺瘤
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6、治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是:()A、注射抗生素B、鼻腔填塞C、卧床休息D、抬高头位E、应用镇静剂7、纵隔扑动主要发生在:()A、胸部挤压伤B、多发性胁骨骨折C、闭合性气胸D、开放性气胸E、张力性气胸8、肺癌最常见的组织学类型是:()A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、燕麦细胞癌
9、男,55岁,2个月前出现吃干硬食物时有梗噎感,喜软食,且梗噎感越来越明显,体检无阳性体征顿餐造影见局限性食管管壁僵硬,化验检查无明显异常。首先应考虑的是:()A、食管憩室B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管癌E、贲门失弛缓症10、儿童患腹股沟疝,首选的术式是:()A、单纯疝囊高位结扎术B、佛格逊(Ferguson)法C、麦克凡(McVay)法D、巴西尼(Bassini)法E、疝成形术
11、男,38岁,右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查
BP:90/7OmmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝脏阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是:()A、外伤性血气胸B、肝破裂C、右肾破裂D、结肠肝曲破裂E、胃十二指肠穿孔12、消化性溃疡并发急性穿孔时,不可能出现:()A、板状腹B、全腹压痛、反跳痛C、肝浊音界扩大D、肠鸣音减弱或消失E、膈下游离气体13、关于早期胃癌的认识,下列哪项是错误的:()A、早期胃癌是指癌肿局限于粘膜或粘膜下者B、早期胃癌应无淋巴结转移C、小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化D、癌肿大小在6~10mm者称为小胃癌E、≤5mm的癌肿称为微小癌14、急性阑尾炎患者出现高热、寒战、黄疸时应注意到可能为:()A、急性胆囊炎B、急性传染性肝炎C、急性化脓性胆囊炎D、化脓性门静脉炎E、膈下感染15、属于绞窄性肠梗阻的是:()A、粘连性肠梗阻B、肠蛔虫堵塞C、腹腔肿块压迫致肠梗阻D、肠扭转E、炎症性狭窄16、有关结肠癌的描述,正确的是:()
A、溃殇型癌多见于右半结肠,一般预后良好B、肿块型癌多发生在乙状结肠,易引发肠硬阻C、肿块型癌多发生在升结肠,易引发肠梗阻
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D、浸润型癌多发生在左半结肠,易引起肠腔狭窄E、病人血清CEA均增高
17、男性,20岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周,体温仍在38~39℃,腹胀腹痛,
尿频,大便次数增多。诊断首先考虑:()A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、泌尿道感染E、阑尾残株炎18、直肠肛管检查的常用体位不包括:()A、左侧卧位B、右侧卧位C、胸膝位D、截石位E、蹲位19、有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是:()A、肝功能B、AEP测定C、GGTD、AKPE、ESR20、上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是:()A、纤维胃镜检查B、胃肠钡剂检查C、选择性动脉造影D、胃液分析E、排泄物隐血试验21、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是:()A、腹水B、脾肿大,脾功能亢进C、腹壁静脉曲张D、食管下段、胃底静脉曲张E、黄疸
22、患者女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,
发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑:()A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、胃十二指肠溃殇穿孔E、胆总管结石、胆管炎23、急性水肿型胰腺炎最主要临床表现是:()A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、发热E、休克24、诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是:()A、大隐静脉瓣膜功能试验B、深静脉通畅试验C、交通静脉瓣膜功能试验D、下肢静脉造影E、临床表现25、外科急诊不适合作内镜检查的是:()A、上消化道出血B、下消化道出血C、梗阻性黄症D、上消化道异物E、多种炎性急腹痛26、肾结核的感染途径多见:()A、血行感染B、上行感染C、淋巴感染D、直接扩散E、接触感染27、诊断输尿管结石最简便的方法是:()A、摄腹部平片B、B超检查C、尿常规检查D、排泄性尿路造影E、逆行性尿路造影28、膀胱肿瘤最常见的临床表现是:()A、尿频、尿急、尿痛B、疼痛+血尿C、镜下血尿D、排尿困难E、全程肉眼血尿29、应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为:()A、0、25%-0、5%B、0、6%-0、8%C、1、0%-1、2%D、1、4%-1、6%E、1、8%-2、096
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30、下列各种引流管,不正确的处理是:()A、要注意观察各种引流管是否通畅B、仔细记录引流液的色泽和容量C、留置胆管内的\"T\"形管可在术后l周拔除D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E、腹腔烟卷引流一般在术后24~72小时拔除
31、男,55岁,2个月前出现吃干硬食物时有梗噎感,喜软食,且梗噎感越来越明
显,体检无阳性体征顿餐造影见局限性食管管壁僵硬,化验检查无明显异常。首先应考虑的是:()A、食管憩室B、食管炎C、食管静脉曲张D、食管癌E、贲门失弛缓症32、确诊肿瘤最可靠的方法是:()A、CT检查B、DSA检查C、B超检查D、肿瘤标记物检查E、病理学检查
33、男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进人阴囊,不透光,主要考
虑为:()A、鞘膜积液B、隐睾C、股疝D、斜疝E、直疝34、消化性溃殇并发急性穿孔时,不可能出现:()A、板状腹B、全腹压痛、反跳痛C、肝浊音界扩大D、肠鸣音减弱或消失E、膈下游离气体
35、男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦
显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹部平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是:()A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌36、脑震荡临床表现不包括:()A、意识障碍不超过30分钟B、意识障碍期肌臆反射消失C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
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D、腰穿脑脊液中红细胞1000×10/L(1000个/mm)E、逆行性遗忘37、麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢,可能是由于:A、缺氧伴二氧化碳蓄积B、内脏牵拉C、失血过多D、二氧化碳蓄积E、手术疼痛38、损伤性休克时,表现为:
A、低血压、低血容量、低心排出量B、低血压、高血容量、低心排出量C、低血压、低血容量、高心排出量D、低血压、低血容量、高中心静脉压E、低血压、高心排出量、高中心静脉压39、等渗性脱水输入大量等渗盐水会出现:A、高钾B、高氯性酸中毒C、低氯性酸中毒D、低钾性碱中毒E、血钠过高40、列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则?A、联合用药越多越好
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B、选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物C、药物的毒性尽可能不重复
D、原则上选用单独应用也有效的药物E、给药程序和疗程应符合细胞动力学41、休克时常见的酸碱平衡失调是:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒42、术前注射阿托品主要目的是:A、抑制胃肠道蠕动B、减少呼吸道分泌C、减少消化道分泌D、对抗副作用E、协助止痛
43、休克时常用一系列特殊监测,下列哪项对估计病员预后最具有临床意义:A、中心静脉压B、心排出量和心脏指数C、动脉血气分析D、动脉血乳酸盐测定E、肺动脉楔压44、下列哪一项不符良性肿瘤的特点:A、细胞分化程度高B、有包膜,边界清C、生长缓慢D、光滑,活动E、对生命无威胁45、乳房脓肿切开引流应先择:A、横形切口B、放射状切口C、\"十\"字形切口D、纵形切口E、沿皮纹方向切口
46、右乳房内上象限扪及2cm*3cm肿块,质中偏硬,边界不太清楚,与皮肤、胸
肌无粘连,右腋下可扪及肿大淋巴结2个,质中,约蚕豆大小,病理证实乳房腺癌淋巴结转移,按TNM分期应为:A、T1N1M0B、T1N2M0C、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N1M047、颅内高压的主要表现为:A、双颞侧偏盲B、患者临床表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、意识改变D、一侧肢体偏瘫E、去大脑强直48、外伤性闭合性气胸少量气胸的恰当处理方法是:A、胸腔一次或多次抽气B、胸腔插管引流C、胸腔插针减压D、观察E、胸腔引流+负压吸引49、女,26岁,产后4天,寒战、高热、腰痛、下腹痛、尿痛。体查:肾区
叩击痛,耻骨联合上区压痛。血常规:WBC18×109/L,N0、。尿常规:蛋白+,WBC20~30个/HP,RBC3~6个/HP。应考虑的产生并发症是:A、败血症B、产褥热C、急性肾盂肾炎D、肾小球肾炎E、急性膀胱炎50、肾结核晚期最常见的并发症是:A、结核性尿道狭窄B、结核性膀胱尿道瘘C、结核性膀胱直肠瘘D、膀胱挛缩和对侧肾积水E、肾钙化51、确定膀胱癌最好的检查方法是:A、尿脱落细胞检查B、膀胱造影C、膀胱双合诊
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D、膀胱镜检查+活检E、膀胱区叩诊52、最常见的腹外疝是:A、股疝B、腹壁切口疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、腹股沟直疝53、早期胃癌是指:A、<2cm的肿瘤B、息肉样的隆起型病变C、局部淋巴结未受累的肿瘤D、尚未侵及浆膜层的肿瘤E、病变局限于粘膜和粘膜下
54、男,45岁,5年来有上腹部规律性疼痛,近半年来加剧,厌食消瘦,大便隐血
持续阳性,首先应考虑:()A、胃溃疡B、胃溃疡恶变C、胃溃疡并发出血D、胃溃疡伴有胃窦炎E、慢性萎缩性胃炎55、急性肠梗阻治疗中,首要措施是:
A、胃肠减压B、纠正水电解质酸碱平衡失调C、及时手术D、输血E、抗生素应用56、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是:
A、纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查B、纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查C、纤维胃镜检查、粪便隐血试验、X线钡餐检查D、胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查E、胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查57、细菌性肝脓肿患者最常见的原因:A、坏疽性阑尾炎B、溃疡性结肠炎C、细菌性心内膜炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、胆道感染58、男,32岁,饱餐后3小时,突发性脐周剧痛,为持续性阵发加剧,且向腰背部放射,
既往无手术史,查体:辗转不安,频繁呕吐,腹透可见液平、最可能的诊断是A、粘连性肠梗阻B、急性胰腺炎C、肠扭转D、肠套叠E、肠系膜上动脉栓塞59、下列哪一项不是大隐静脉近端的汇集支:A、腹壁深静脉B、股内侧静脉C、股外侧静脉D、阴部外静脉E、旋髂浅静脉60、阑尾切除术后最常见的并发症:()A、切口感染B、切口出血C、阑尾残端漏D、盆腔脓肿E、肠梗阻61、诊断急性阑尾炎最有价值的体征为:A、右一腹有肌卫B、右下腹有反跳痛C、右下腹有明显固定压痛点D、阑尾穴有压痛E、结肠充气试验阳性62、临床上病人右上腹痛伴有黄疸、寒战、发热,提示下列哪一种疾病:()A、总胆管结石B、胆囊积水C、高胆固醇血症D、病毒性肝炎E、急性胰腺炎
63、一30岁的建筑工人,从3米高处摔下,发生左侧第10、11肋骨骨折,腹软,观察2天后出院,但3天多后他突感腹部剧痛,且呈休克状态,你首先考虑诊断是
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A、肠穿孔B、肾破裂出血C、血胸加重D、延迟性脾破裂E、食道贲门粘膜撕裂
、女,40岁,近一个月来粪便中有粘液或脓血,每天大便5~6次,肛门坠胀感,
此时最首要做的检查为:()A、大便常规及大便培养B、直肠指检C、纤维结肠镜检查D、超声波检查E、X线钡剂灌肠检查65、手术区皮肤消毒范围应距切口:()
A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm66、结直肠手术前的准备,下列哪项不恰当:()A、术前1~2天无渣饮食B、口服肠道杀菌药C、口服维生素KD、术前口服2~3天泻药E、术前晚结肠灌洗67、关于丹毒,下列哪项不正确:()A、由β-溶血性链球菌引起B、丹毒属于网状淋巴管炎C、疖肿、足癣等可为诱发因素D、除下肢好发外,面部亦常见E、丹毒蔓延快,常伴有组织坏死
68、下列哪一项与恶性肿瘤的临床表现不符:()A、局部常形成肿块B、由于浸润性生长,早期即有痛C、生长过快而致血供不足,引起坏死、溃破而出血D、溃疡形成不易愈合E、不同部位的肿瘤,可引起不同空腔脏器的梗阻症状69、普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量为:()A、0、5gB、1、0gC、0、1gD、0、25gE、2、0g70、复苏时,使心脏复跳效果最佳的药物是:()A、利多卡因B、肾上腺素C、啊托品D、异丙肾上腺素E、氯化钙71、颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺瘤:()A、颈侧位B、颏下区C、颈前正中区随吞咽上、下活动D、颈前下中区随伸舌而活动E、锁骨上窝72、喉上神经外支损伤时会出现:()A、吞咽困难B、音调降低C、饮水时呛咳D、呼吸困难E、声音斯哑73、先天性腹股沟斜疝多见于哪一侧:()A、左侧B、右侧C、双侧D、腹股沟韧带下方E、卵圆窝74、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是:()A、发病年龄不同B、腹痛、发热先后不同C、有无腹部手术史D、腹腔内有无原发病灶E、腹膜刺激征的轻重75、引起急性阑尾炎的最重要原因是:()A、暴饮暴食B、过度疲劳C、饭后运动D、阑尾腔梗阻E、肠炎
76、腹部闭合性损伤后,病人出现失血性休克时应:()A、先治休克,待休克好转后及早手术B、在抗休克治疗同时迅速手术C、抗休克,若休克好转可继续观察D、迅速剖腹探查手术
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E、估计实质脏器破裂可能小时,可继续观察与抗休克治疗77、便血患者作直肠指检的目的是:()A、确定出血来自结肠或直肠B、出血是否停止C、出血是否来自内痔D、有无直肠肿瘤E、是否肛裂引起出血78、女,50岁,因体检发现AFP升高500ng/dl,入院体检:神志清,腹平软,肝脾
未及,B超示“小肝癌”,病人肝脏肿块大小应为:()A、≤5、5cmB、≤5cmC、≤4、5cmD、≤3cmE、≤2cm79、门腔静脉分流术后发生脑病的原因是:()A、摄入大量蛋白B、氨中毒C、胃肠道出血D、饥饿E、上述都是80、下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点:()A、上腹部钻顶样剧痛B、发作时腹部体征不明显C、绞痛缓解期病人完全正常D、早期即有寒战和高热E、晚期可出现黄疸81、胰腺癌最常见的组织学类型为:()A、腺泡细胞癌B、导管细胞癌C、粘液癌D、多形性腺癌E、纤毛细胞腺癌82、根据胸部损伤分类,下列哪一项属于开放性损伤:()A、肋骨骨折并血、气胸B、心脏大血管挫裂伤C、气胸肺压缩80%D、胸壁皮肤伤口E、胸部穿透伤83、安置胸腔引流管的部位,下列哪个部位是错误的:()A、胸骨旁任何一肋间B、第2肋间锁骨中线C、第6肋间腋中线与腋后线之间D、第7肋间腋中线与腋后线之间E、第8肋间腋中线与腋后线之间
84、下列哪项诊断不是食管癌的常用方法:()A、食管吞钡X线检查B、食管镜检查C、食管脱落细胞检查D、胸部CT检查E、纵隔镜检查85、法乐三联症的主要病理改变是:()A、房间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、右心室肥大D、以上三种畸形之结合E、主动脉骑跨86、下列哪种颅脑损伤不宜手术治疗:A、外伤性颅内血肿B、大于1cm的颅骨凹陷骨折C、开放性颅脑损伤D、原发性脑干损伤E、应用脱水剂无效的广泛严重脑挫裂伤87、颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是:A、通过鼻腔、口腔吸痰B、鼻腔置管给于氧气吸入C、从口腔行气管插管D、气管切开E、用开口器侧卧位引流88、手术区皮肤消毒下列哪项是错误的:()A、无菌伤口由手术区中心向四周涂擦B、感染伤口应由外周向中心涂擦C、会阴部切口应由外周向中心涂擦
D、接触污染部位的药液纱布,不应返擦消毒处
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E、应用力来回擦,以达到消毒液深入皮肤灭菌的作用、诊断代谢性酸中毒最具价值的临床症状是:()
A、嗜睡B、面部潮红、心率加快C、呼吸深快、伴酮味D、肌张力减退、肌腱反射减弱E、呼吸深快,伴周围循环衰竭90、有效循环血量是指:()
A、单位时间内循环系统存在的总血量B、单位时间内经循环系统循环的血量C、维持正常血压所需循环系统内的血量D、循环系统内除毛细血管床外的循环血量
E、循环系统内除停滞于肝、脾及淋巴窦和毛细血管床外的血量91、治疗休克首要的措施是:()
A、补充血容量B、去除休克病因C、纠正酸中毒D、应用缩血管升压药E、应用心脏兴奋剂92、胃肠道手术后的病人,饮食补液处理下列哪项正确:()
A、麻醉反应过后即进食B、肛门排气后即可进食C、禁食期间成人每天补液2500mlD、开始进食后停止输液E、术后应有2日以上的半流质饮食93、破伤风抗毒素(TAT)治疗破伤风的机制是:()
A、直接杀死破伤风杆菌B、抑制破伤风杆菌的生长C、中和游离破伤风毒素D、减少破伤风毒素的产生E、中和与神经组织结合的毒素
94、麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑:()
A、麻醉过浅B、严重缺氧C、血容量不足D、二氧化碳蓄积E、神经反射
95、硬膜外麻醉时穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是:()
A、硬脊膜B、脑脊液流出C、黄韧带D、棘间韧带E、蛛网膜96、甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生:()A、吞咽困难B、音调降低C、饮水时呛咳E、呼吸困难D、声音斯哑97、乳癌最常见的部位是:()A、乳晕B、乳头C、外上象限D、内上象限E、外下象限98、腹外疝的两个基本发病因素是:()A、婴幼儿腹肌发育不全和老年人腹肌萎缩B、腹股沟管和股管宽大C、妊娠和重体力劳动D、腹壁强度降低和腹内压增高E、腹壁外伤和感染造成腹壁缺损99、腹股沟斜疝的特征,下列哪一项是错误的:()A、多见于儿童及青壮年B、经腹股沟管突出,可进入阴囊C、精索在疝囊的前外方D、疝囊颈在腹壁下动脉外侧E、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出100、急性化脓性腹膜炎最常见的细菌是:()
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A、大肠埃希菌B、链球菌C、葡萄球菌D、肺炎球菌E、混合感染101、胃溃疡急性穿孔,最理想的治疗方法是:()A、非手术治疗(包括胃肠减压)B、穿孔修补术C、溃疡楔形切除术D、胃大部分切除术E、迷走神经切断和穿孔修补术102、胃癌的主要转移途径是:()A、肝转移B、血运转移C、淋巴转移D、腹腔种植E、直接蔓延103、应激性溃疡最突出的临床表现为:()A、突发性上消化道大出血或穿孔B、剑突下剧痛C、频繁反酸嗳气D、心窝部烧灼感E、对制酸药物治疗无效104、诊断急性腹膜炎的最主要的体征是:()A、腹部压痛和反跳痛B、腹式呼吸减弱或消失C、出现腹胀D、肠鸣音的改变E、移动性浊音105、下列哪些情况适宜作穿刺检查:()A、肝管细胞癌B、继发性肝癌C、肝包囊虫病D、阿米巴肝脓肿E、肝细胞癌
106、门脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是:()A、垂体后叶加压素静脉滴注B、立即输新鲜全血C、应用各种止血药物D、三腔管气囊压迫E、去甲肾上腺素加入冷盐水口服107、上消化道出血表现为呕血或便血主要取决于:()
A、出血部位高低B、出血速度及出血量C、病变性质D、出血发生频率E、患者对出血的反应108、早期食管癌是指:()
A、病变局限于粘膜内B、病变局限于肌层内C、病变小于4cmD、无任何症状E、无锁骨上淋巴结转移109、泌尿系感染的最常见的致病菌:()A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、粪链球菌E、绿脓杆菌110、泌尿系统结核的最早期症状常是:()A、尿频B、尿急C、尿痛D、血尿E、脓尿111、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是:()A、小腿下1/3外侧B、足趾C、足背D、小腿下1/3内侧E、小腿中1/3前侧112、代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是:A、低钾血症B、高钾血症C、镁缺乏D、高钙血症E、高钠血症113、下列哪项是特异性感染A、疖B、丹毒C、气性坏疽D、新生儿皮下坏疽E、脓性指头炎114、腰麻的绝对禁忌症是:A、心脏病或高血压B、老年人或儿童C、颅内压高或休克者D、产妇或低血容量者E、酸中毒或水与电解质平衡失调
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115、处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:A、头皮下出血点必须一一结扎B、尽量切除可能污染的头皮创缘组织C、伤口一律全层缝合D、大块的头皮缺损只能留作二期处理E、清创术应争取8小时内进行,一般不得超过24小时
116、诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法是:()A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘测定C、血清总甲状腺素T4测定
D、血清三碘甲状腺原氨酸T3测定E、放射性碘摄取试验117、乳癌最多发的部位在乳房的:A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限E、乳晕区118、开放性气胸的急救首先是A、充分给氧B、肋间插管引流C、开胸探查D、迅速封闭胸壁伤口E、气管插管辅助呼吸119、食管癌的X线表现不包括A、管壁僵硬B、粘膜皱襞增粗C、粘膜呈串珠样改变D、粘膜皱襞断裂E、充盈缺损或龛影120、腹股沟深环位于:A、腹股沟中点上方lcmB、腹股沟中点上方2cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方lcmE、腹股沟中点下方2cm
121、男性,30岁,腹部外伤4小时,P124次/分,BP9、3/6、7Kpa(70/50mmHg),以左上
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腹压痛为著,Hb8、8%、WBC15×10/L(15000/mm)、尿RBC10-15个/高倍。腹穿抽出不凝血、首先诊断A、小肠破裂B、胃破裂C、脾破裂D、肝破裂E、膀胱破裂122、引起腹膜炎的细菌最多见的是:A、大肠杆菌B、绿服杆菌C、金黄色葡萄球菌D、产气杆菌E、变形杆菌123、胃大部切除术后最早出现的并发症是:()A、上消化道出血B、十二指肠残端破裂C、吻合口梗阻D、吻合口近端空肠梗阻E、吻合口远端空肠梗阻124、胃溃疡最好发于:A、胃底部B、胃近贲门处C、胃近幽门处D、胃大弯E、胃小弯125、关于肠套叠的描述错误的是:A、属于单纯性肠梗阻B、好发于2岁以前男孩C、以腹痛、便血、腹部肿块为特征
D、幼儿肠套叠48小时内者可试行空气灌肠复位E、慢性复发性肠套叠为手术适应证之一126、多需急诊手术的肠梗阻是A、动力性肠梗阻B、粘连性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、肠扭转E、肠套叠
127、便血病人最有效而简单的检查方法是:()
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A、大便常规化验B、大便隐血试验C、纤维结肠镜检D、钡剂灌肠造影E、直肠指检128、肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是:A、腹胀、乏力B、肝区疼痛C、食欲不振D、肝区肿块E、体重下降129、外科治疗门静脉高压症最主要的目的是:A、减轻肝性脑病B、纠正血小板减少C、预防腹水并发感染D、防治食管胃底静脉破裂出血E、治疗顽固性腹水130、结石阻塞胆管并继发胆管炎的典型三联症是:()A、突发右上腹阵发性绞痛,畏寒发热,胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛,轻度黄症,低血压
C、突发剑突下偏右阵发性绞痛,寒战、发热,黄疸D、寒战、高热,肝区持续性闷胀痛,低血压E、黄症,寒战高热,上腹部隐痛
131、急性胰腺炎时淀粉酶测定中下列那项是错的:()A、淀粉酶持续升高提示有并发症可能B、淀粉酶越高说明病变越严重C、血清淀粉酶在发病后24~48小时内达到高峰D、发病2~5天后血清淀粉酶恢复正常
E血清淀粉酶>128mU(温氏法)或>500(索氏法)有诊断价值132、诊断膀胱破裂最简单的方法是
A、膀胱造影B、测漏实验C、IVPD、膀胱测压E、膀胱穿刺133、治疗尿路感染时应遵循的原则是
A、确定感染的部位B、根据致病菌选择有效的抗生素C、提高机体抵抗力D、除去引起感染的各种原因E、以上都是134、下面哪种血尿应先考虑肾、输尿管结石
A、无痛性全血尿B、终末血尿C、活动后血尿D、初期血尿E、严重血尿伴血凝块135、纵隔畸胎瘤好发部位是:
A、前上纵隔B、后上纵隔C、前纵隔D、后纵隔E、中纵隔136、人体对水和电解质的调节机制中,下列哪项最主要()
A、下丘脑口渴中枢B、肾脏的调节C、抗利尿激素D、醛固酮E、保持“内环境恒定”机制137、中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映:A、右心功能不全或血容量相对过多B、胸腔内压增加C、右心功能不全或容量相对不足D、静脉回心血量增加E、容量血管过度收缩138、休克监测中最常用的项目是:A、心脏指数B、血气分析C、肺动脉契压D、中心静脉压E、心排出量
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139、临床上最为常用的局麻药是:A、可卡因B、普鲁卡因C、丁卡因D、利多卡因E、丁哌卡因140、丹毒的致病菌为A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、Β-溶血性链球菌D、绿脓杆菌E、变形杆菌141、颅底骨折的诊断主要依靠:A、病史B、临床表现C、X线摄片D、B超E、CT142、单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是A、脑脊液漏B、迟发性乳突部皮下淤血斑C、CT显示神经管骨折D、单纯鼻出血E、\"熊猫眼\"征143、血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是:A、腋前线第6~8肋间B、腋前线与腋中线之间第6~8肋间C、腋中线第6~8肋间D、腋中线与腋后线之间第6~8肋间E、腋后线第6~8肋间144、肺癌起源于:()A、肺毛细血管B、支气管软骨C、支气管粘膜上皮D、肺小动脉E、肺小静脉145、食管癌较多发生在A、胸中段食管B、胸上段食管C、胸下段食管D、食管贲门部E、颈部食管146、下列那种疾病一般不会发生急性肺水肿:()A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉狭窄147、诊断腹腔内脏器损伤最有价值的方法是:()A、超声波检查B、同位素扫描C、X线检查D、腹腔穿刺、腹腔灌洗E、腹部压痛148、引起继发性腹膜炎的病因不包括:A、急性阑尾炎B、溃殇穿孔C、胆囊穿孔D、肝硬化腹水感染E、手术污染
149、诊断消化性溃殇并发幽门梗阻最有价值的临床表现是:A、进餐后上腹部饱胀不适B、呕吐物量大C、呕吐物内含大量宿食D、呕吐物内无胆汁E、呕吐后症状可暂时缓解
150、病人腹痛、恶心呕吐、肠鸣音亢进、排便排气停止,应考虑为:A、急性胃肠炎B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胰腺炎151、急性阑尾炎最主要的症状是:A、畏寒、发热B、恶心呕吐C、腹泻或便秘D、转移性右下腹痛E、食欲下降152、诊断结肠癌最可靠的依据是:A、X线钡剂灌肠B、血CEA检查C、B超检查
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D、CT检查E、结肠镜,并病理检查153、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的表现是A、右上腹部肿块B、发热C、右上腹部疼痛D、肝癌坏死液化E、贫血154、下列不属于肝硬化门脉高压表现的是:A、肝掌B、蜘蛛痣C、脾肿大D、肝肿大E、男性乳房发育155、肾蒂血管损伤最常见的原因是A、刀伤B、车撞伤C、骑跨伤D、从高处摔下E、挤压伤156、上尿路结石最常见的症状是A、疼痛及血尿B、尿频、尿急及尿痛C、尿频及血尿D、疼痛及尿频E、排出结石及疼痛157、无浸润膀胱原位癌的病变部位A、限于固有层B、限于膀胱黏膜层C、达膀胱浅肌层D、达膀胱深肌层E、侵犯膀胱壁外158、肾结核早期惟一重要的阳性发现是
A、静脉肾盂造影有破坏性病灶B、大量血尿和脓尿C、肾区疼痛D、全身慢性消耗症状E、尿常规有少数红细胞和脓细胞159、预防切口感染,下列哪项措施不正确?
A、严格无菌操作B、严密止血C、作好术前准备,纠正贫血及低蛋白血症D、估计术后感染机会大应放引流物E、手术病人均应使用抗生素160、休克治疗的主要目的是:A、升高血压B、恢复血容量C、纠正酸中毒D、恢复心排出量E、恢复组织的血流灌注161、休克病人的一般监测,不包括A、体温B、血压C、脉搏D、意识E、尿量162、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为:A、血压升高,脉搏变缓,脉压变小B、血压升高,脉搏增快,脉压增大C、血压降低,脉搏变缓,脉压变小D、血压降低,脉搏增快,脉压变小E、血压升高,脉搏变缓,脉压增大163、颅内压增高的三主征是:
A、血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、意识不清、呕吐、行走不稳D、头昏、头痛、呕吐E、血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
1、下列甲状腺疾病中哪一项必须手术:()
A、青少年甲状腺功能亢进B、青春期甲状腺肿C、儿童期甲状腺肿D、轻度甲状腺功能亢进E、结节性甲状腺肿继发甲亢165、目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是:A、X线检查B、B超C、近红外线扫描D、液晶热图像E、活组织病理检查166、肺癌的早期症状是:()
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A、咳脓痰B、咳嗽、痰中带血C、声音嘶哑D、剧烈胸痛E、发热、胸闷167、食管癌的典型临床症状是:A、食管内异物感B、咽部干燥感C、吞咽停滞感D、咽后疼痛感E、进行性吞咽因难168、在风湿性心脏瓣膜病中,最常累及哪个瓣膜:()A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、各瓣膜累及情况相似169、加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是:A、Bassim法B、McVay法C、Ferguson法D、Halsted法E、Shouldice法170、腹部脏器中最容易受损伤的器官是:A、肝B、脾C、胰腺D、肾E、膀胱171、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是()A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生172、诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是:A、溃疡病史B、突起脐周剧痛,转移至右下腹C、腹痛剧烈D、膈下游离气体E、腹部剧痛数小时后缓解,提示病情好转173、肠梗阻的诊断中最重要的是确定A、梗阻原因B、肠壁血运有无障碍C、肠梗阻部位高低D、梗阻程度E、肠梗阻发生速度
174、在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时,最有意义的化验检查项目是A、血气分析B、血红蛋白测定C、血自细胞计数D、尿常规检查E、呕吐物隐血试验175、阑尾解剖位置的体表投影应当是:A、通过脐横线与右锁骨中线的交点B、右髂前上棘至脐连线中内1/3处C、右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D、位置不定,经常变异E、右髂前上棘至脐连线的中外1/3处176、怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是:A、直肠指检B、乙状结肠镜检查C、直肠镜检查D、X线气钡灌肠E、B型超声检查177、关于原发性肝癌,下列哪项是错的:()A、多伴有肝硬变B、多属于肝细胞癌C、多见于男性D、多见于40~49岁之间E、多数病程发展缓慢178、门静脉高压症最危险的并发症是:A、肝性脑病B、血小板减少C、顽固性腹水D、充血性脾肿大E、食管、胃底曲张静脉破裂大出血179、胆道感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌
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D、副大肠杆菌E、绿脓杆菌180、治疗急性胰腺炎时禁用:A、抗胆碱药物B、吗啡止痛C、5-氟尿嘧啶D、钙剂E、抗生素181、遇到一个肉眼血尿的病人,下述哪一项检查,对诊断帮助最大A、尿常规B、尿脱落细胞C、超声波检查D、膀胱镜检逆行肾盂造影E、排泄性尿路造影182、输尿管结石最常见的部位是
A、上1/3B、中1/3C、下1/3D、全长E、以上都不是183、泌尿及男生殖系统肿瘤中,最常见的是
A、肾肿瘤B、膀胱肿瘤C、输尿管肿瘤D、尿道肿瘤E、阴茎肿瘤184、泌尿系统核最早受到感染的是
A、输尿管B、膀胱C、尿道D、一侧肾E、双侧肾185、细胞外液中主要的阳离子是A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+186、中心静脉压正常值为A、1-5cmH2OB、6-12mH2OC、13-16cmH2OD、17-20cmH2OE、21-25cmH2O187、破伤风病人静滴大量TAT的目的是:A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风杆菌生长C、减少毒素的产生D、中和游离毒素E、中和游离与结合的毒素188、外伤性颅内血肿的主要致命因素是A、急性脑受压所致脑癌B、弥漫性脑水肿C、昏迷所致肺部感染D、脑脊液循环受阻E、蛛网膜下腔出血
1、甲亢经双侧甲状腺次全切除术后,产生危象的原因为:()A、切除甲状腺不足B、术后出血过多C、精神过度紧张D、喉返神经损伤E、术前甲亢症状未控制
190、女,32岁,主诉右乳房胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,
边界不清,可推动,诊断首先考虑A、乳房癌B、乳房纤维腺瘤C、乳房囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房肉瘤191、诊断进行性血胸,错误的是:
A、Hb和RBC反复测定呈进行性下降
B、经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C、脉快、血压持续下降
D、胸穿抽不出血,X线示胸膜腔阴影增大E、胸腔引流连续3小时总量达200ml时192、早期支气管肺癌,首选的治疗方法为:()A、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗B、早期手术切除C、健康情况好者,采用放射治疗
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D、各种免疫疗法E、采用非手术综合治疗193、食管癌的早期临床表现不包括:A、食管内异物感B、胸骨后针刺样疼痛C、咽下食物时梗噎感D、进行性吞咽困难E、上腹部烧灼感194、心包切除术的主要适应症是:()A、血心包B、心包撕裂C、急性化脓性心包炎D、慢性缩窄性心包炎E、以上都适合心包切除术195、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是:A、深(内)环口的大小B、有无休克C、不能还纳的时间D、有无肠梗阻E、疝内容物有无血循环障碍196、腹部最易损伤的空腔脏器是:()A、结肠B、胃C、小肠D、直肠E、十二指肠197、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是:A、小儿及老人B、精神状态不正常者C、严重腹胀者D、昏迷者E、病史不清者198、胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是:A、十二指肠球部前壁B、十二指肠球部后壁C、胃小弯D、胃大弯E、胃底199、胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为:A、腹泻B、碱性反流性胃炎C、出血D、呕吐E、吻合口溃疡
200、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期:A、有无腹痛、腹胀及胆门停止排便排气B、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C、呕吐是否剧烈且频繁D、有无休克E、有无酸碱失衡、电解质紊乱201、高位小肠梗阻的临床特点应为:()
A、以腹痛和呕吐为著,无腹胀,无排便,排气停止B、以腹痛、呕吐和排便排气停止为著,但腹胀不明显C、以呕吐和排便、排气停止为著,腹痛轻微无腹胀D、存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止
E、以腹痛和腹胀为著,无呕吐,无排便,排气停止202、老年急性阑尾炎的临床特点是:A、阑尾容易缺血、坏死B、腹痛、恶心明显C、常有寒战、高热D、右下腹压痛明显E、显著腹肌紧张203、直肠癌最主要的扩散途径是:A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、种植E、以上都不是204、无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是A、硬化性胆管炎B、胆囊结石C、壶腹周围癌D、胆道蛔虫病E、十二指肠乳头炎205、在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是:
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A、暴饮暴食B、酗酒C、胆道结石D、胃肠炎E、甲状旁腺功能亢进206、诊断尿石症的最主要方法是
A、超声波检查B、放射性核素肾图C、CTD、排泄性尿路造影E、MRI
207、肿瘤浸润至膀胱壁肌层,不超过肌肉层一半,其临床分期为
A、TisB、TaC、T1D、T2E、T3208、肾感染需行手术治疗的是
A、急需肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾皮质炎D、肾积脓E、肾周围炎
209、幽门梗阻病人呕吐10天,血压90/75mmHg,血钾3、1mmol/L,pH7、5,应诊断
为
A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒210、休克的基本问题是:A、组织、细胞缺氧B、低血压C、酸中毒D、心功能不全E、尿少211、腰麻后头痛的主要原因:()A、脑血管扩张、颅内压升高B、脑血管收缩C、脑脊液外流,颅内压减低D、脑膜受刺激,脑脊液分泌过多E、血压上升,颅内压升高212、气性坏疽最关键的治疗措施是:A、大剂量青霉素B、高压氧疗法C、输血、输液D、紧急手术处理E、补充足够的营养
213、在门诊判断甲状腺功能亢进病情程度,最简便而主要的指标是:()A、甲状腺增大程度B、突眼的程度C、脉率和脉压D、体重减轻程度E、食欲亢进程度214、乳房表浅服肿切开引流,最佳切口应选择为:A、轮辐状切口B、横切口C、\"十\"字切口D、\"十十\"切口E、竖切口
215、女性,25岁,自行车撞伤右胸1天,胸痛,不敢深呼吸。查体见右锁骨中线
第5肋有压痛,为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充:A、受伤后有无呕吐B、是否有血痰C、受伤后意识是否清楚D、局部是否有血肿E、胸廓挤压试验是否阳性
216、男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X
线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A、纤维支气管镜检查B、痰细菌培养C、结核菌素试验D、肺功能测定E、血清癌胚抗原测定217、早期食管癌的X线表现是:A、贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B、长的不规则线状狭窄C、外压狭窄,粘膜光滑完整
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D、食管粘膜串珠状改变E、粘膜呈局限性管壁僵硬218、缩窄性心包炎,确诊后治疗应是:()A、抗结核治疗B、放腹水C、应用强心、利尿剂D、争取早期手术E、多次少量输血219、腹外疝最易嵌顿的是:A、斜疝B、直疝C、股疝D、切口疝E、脐疝220、腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是:A、胃肠道症状B、腹膜刺激征C、全身感染症状D、气腹征E、肠麻痹221、粘连性肠梗阻最常见于:()A、先天性发育异常B、胎粪性腹膜炎C、化脓性腹膜炎D、腹腔手术后E、腹腔创伤后222、急性阑尾炎容易发生坏死穿孔的主要原因是:()A、阑尾与盲肠相通处的开口狭小B、阑尾壁内有丰富的淋巴组织易化脓C、阑尾动脉是终末动脉D、阑尾蠕动缓而弱,易被残渣、粪便堵塞,造成梗阻E、阑尾系膜很短,易扭转223、内痔诊断的主要根据为:()A、便后滴鲜血B、脏门外看到有皮垂C、便时有肛门脱垂D、肛门镜中看到增大的痔核E、直肠指检扪到突出的痔核224、诊断原发性肝癌主要靠:A、有慢性肝炎或肝硬化史B、有脂肪肝史C、肝功能检查D、甲胎蛋白升高+B超检查E、肝脏肿大伴压痛225、门静脉高压症的主要原因是:A、门静脉主干先天性畸形B、肝静脉血栓形成、狭窄C、肝段下腔静脉阻塞D、肝硬化E各种原因致脾静脉血流量过大226、诊断胆道蛔虫病的主要依据是:A、典型症状和特征B、静脉胆道造影C、X线钡餐造影D、内窥镜逆行胆管检查E、大便找虫卵227、胆道疾病常常合并胰腺炎的原因是:()A、总胆管下端进入十二指肠前穿过胰腺B、胆道与胰腺间的血管有交通支C、胆管与胰腺均属迷走神经支配D、总胆管与主胰管有共同通道和开口E、胆道与胰腺常有解剖上的变异228、尿道球部损伤常出现的症状是
A、尿道口滴血B、全程血尿C、终末血尿D、尿频E、以上都不是229、下述哪一项不是体外冲击波碎石术的并发症A、血尿B、梗阻C、感染D、石街E、肾蒂断裂230、肾肿瘤常见的三大症状是:A、疼痛、包块、低热B、血尿、疼痛、包块C、血尿、包块、高血压D、消瘦、血尿、低热E、血尿、疼痛、乏力
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231、对于急性膀胱炎,下述哪一项是不恰当的A、高热B、膀胱刺激症状C、发病急D、血尿E、急迫性尿失禁
232、发生急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是:()A、肿大胆囊压迫总胆管B、总胆管结石C、总胆管狭窄D、肝脓肿合并出血后阻塞胆管E、总胆管肿瘤合并梗阻233、胆囊切除术中,胆总管探查的指征为A、胆总管扩张B、胆总管内扪及结石C、近期有黄疸史D、术中穿刺胆管抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内行泥沙样胆色素颗粒E、以上都是
234、维持机体体液平衡的主要器官是:A、肺B、缓冲系统C、肾D、皮肤E、肝
四、骨科部分选择题
1、能确诊骨折的体征是:()A、明显压痛B、局部肿胀C、皮肤瘀斑D、关节功能障碍E、以上全不是2、耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血,此骨折属于:()A、稳定骨折B、青枝骨折C、开放骨折D、闭合骨折E、嵌插骨折3、下列哪一种骨折属于不稳定骨折:()A、裂缝骨折B、螺旋骨折C、青枝骨折D、嵌插骨折E、横骨折
4、车祸致右股骨开放性骨折,来院治疗时应首先注意可能发生的是:()A、股动脉损伤B、坐骨神经损伤C、脂肪栓塞D、休克E、骨折部位的感染5、Colles骨折,最有诊断意义的体征是:()A、局部肿胀B、典型畸形C、局部压痛D、反常活动E、手功能受限6、下列哪项不符合桡骨小头半脱位的临床表现:()A、小儿诉肘疼痛,拒绝外人触摸B、局部稍有肿胀,无畸形C、肘关节略屈D、桡骨头处有压痛E、X线检查阴性7、肱骨中段骨折后产生的移位常是:()A、近折段向前、向外移位、远折段向上移位B、近折段向后、向外移位、远折段向前移位C、近折段向后、向内移位、远折段向上移位D、近折段向后、向外移位、远折段向上移位E、近折段向前、向外移位、远折段向下移位8、骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是()
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A、股骨头B、肱骨头C、桡骨远端D、锁骨远端E、胫骨内髁
9、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是:()A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨干骨折D、股骨髁上骨折E、髋关节中心型脱位10、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折,其原因是:()A、暴力多是直接的并且局部软组织少B、胫骨的脆性大C、暴力间接的通过腓骨传导
D、因腓骨细小,缺乏对胫肌的支持E、胫骨在解剖上多有变异11、临床鉴别老年人髋部骨折系股骨颈骨折还是股骨转子骨折的主要体征是:()A、局部疼痛B、肿胀明显C、患肢缩短D、屈髋畸形E、足外旋90°畸形12、发现老年人股骨颈嵌插型骨折时,其骨折类型属于:()A、横形骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、粉碎骨折E、压缩骨折
13、出现拇指背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是:()A、L1、2B、L2、3C、L3、4D、L4、5E、L5S114、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫:()A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆锥C、马尾神经D、骶1神经根E、骶2神经根
15、腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为:()A、腰痛及下肢放射痛的程度B、有否间歇性跛行C、鞍区感觉改变情况D、双下肢无力情况E、二便是否障碍16、颈椎病的手术指征是:()A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕
C、颈肩痛较重,手握力减退,X线片有骨棘生成,椎间隙狭窄D、反复发作,症状严重,长期保守疗法无效,有脊髓受压或瘫痪E、颈肩痛,手部肌力减弱,头痛头晕,耳鸣17、在骨折愈合过程中,哪项是错误的:
A、血肿机化演进期约需两周方能初步完成
B、内、外骨痂由膜内化骨而来,环状及腔内痂由软骨内化骨而来
C、原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合D、骨痂由血肿机化而来,血肿较大骨痂多E、骨痂改造塑形期在临床愈合以后
18、耻骨及坐骨枝骨折造成直肠损伤,此骨折属于A、稳定骨折B、青技骨折C、开放骨折D、闭合骨折E、多发骨折19、下列骨折中,最不稳定的是A、L2椎体1/4压缩骨折B、股骨干螺旋形骨折C、肱骨干青枝骨折D、胫骨上端横形骨折E、肩胛骨裂纹骨折
22
20、下列哪项不属于血肿机化演进期的范围:A、骨折断端及周围软组织形成血肿B、骨折断端有几毫米的骨质坏死C、血块和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应
D、新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入E、骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨
21、女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部
有皮下瘀血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是A、髋关节脱位B、股骨转子间骨折C、髋臼骨折D、股骨大转子骨折E、骨盆骨折
22、下列哪种骨折发生后,容易发生缺血性骨坏死?
A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C股骨干骨折D、股骨远端骨折E、胫骨平台骨折
23、桡骨远端骨折,骨折线经关节面,远端骨折片向背侧移位,该骨折诊断为
AColles骨折B、Smith骨折C、Barton骨折D、Monteggia骨折E、Galeazzi骨折
24、男,5岁,肘部外伤,用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠?A、肿胀明显B、肘关节活动明显受限C、疼痛D、畸形E、肘后三角关系有无改变
25、男,15岁,右上臂下段跌伤,局部肿痛,畸形及活动障碍,在当地医院给予手法复位及小夹板外固定,一天后,肢体远端肿胀麻木,检查患部皮肤张力性水泡状,X线显示肱骨踝上骨折对位不良,此时会引起何种最严重的并发症?A、肘内翻畸形B、迟发性尺神经损伤C、缺血性肌挛缩D、肘部骨化性肌炎E、肘外翻畸形26、何谓关节脱位()
A、关节分离B、关节囊扭伤并断裂C、关节面失去正常对合关系D、关节韧带断裂E、关节出现畸形和弹性固定
27、腰腿痛病因复杂,与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见,其中
最具代表性的是()
A、腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤B、第三腰椎横突综合征C、腰椎管狭窄症D、腰椎间盘突出症E、梨状肌综合征28、有关骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的()
A、骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤,属潜在恶性B、多见于年轻成人C、骨巨细胞瘤的主要细胞为巨细胞和基质细胞D、骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级E、分级对治疗可起到决定作用29、有关骨肉瘤,下列哪项是错误的()
A、骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类,是产生骨的肉瘤B、多见于年轻病人C、当侵袭超过骨组织后,可以掀起骨膜形成肌膜下的三角状新骨,称这Codman三角
23
D、X线片上可见到“日光射线”现象E、病变多见于干骺端30、骨折的专有体征是()
A、压痛与疼痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍
B、疼痛与压痛、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感C、畸形、局部肿胀与瘀斑、骨擦音或骨擦感D、反常活动、局部肿胀和瘀斑、骨擦音或骨擦感E、畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感31、引起髌骨横形骨折的成因多为()
A、直接暴力B、间接暴力C、肌肉的猛烈收缩D、长期积累劳损E、病理性骨折32、下列哪项是骨折的特有体征()
A、疼痛B、功能障碍C、反常活动D、肿胀E、弹性固定33、关于骨折的合并症,下列哪项是错误的()
A、肱骨中下1/3骨折,可伤及桡神经B、肱骨内上髁骨折,可伤及肱动脉C、腓骨小头和颈部骨折,可同时伤及腓总神经D、下胸壁肋骨骨折,可同时发生肝或脾破裂E、股骨颈骨折,可致股骨头缺血性坏死34、锁骨骨折常用的治疗方法是()
A、切开复位,内固定B、手法复位,“8”字绷带固定C、牵引治疗D、手法复位,夹板固定E、以上都不是35、股骨转子骨折容易发生的并发症是()
A、骨折不愈合B、股骨头缺血坏死C、创伤性髋关节炎D、髋内翻畸形E、损伤性骨化36、关于骨折的急救,下列哪项是错误的()
A、抢救生命B、保护患肢C、迅速的运送D、获得妥善进一步处理E、及早手术,复位固定37、下列哪项不是骨折的早期并发症()
A、休克B、关节强直C、脊髓损伤D、损伤性骨化E、脂肪栓塞38、肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是()
A、肱动脉损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、肱二头肌断裂伤39、急性血源性骨髓炎好发于儿童的哪些骨骼()
A、以胫骨上端和股骨下端多见B、肱骨与骼骨C、股骨上端和肱骨下端D、肱骨与桡骨E、胫骨下端与股骨上端最多见
40、化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值()
A、是否有高热等急性全身表现
B、局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
24
D、浮髌试验阳性
E、关节液是否培养出革兰氏阳性球菌41、骨软骨瘤作切除的范围是()
A、骨段切除B、纤维膜,软骨帽C、纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜D、切除肿瘤,搔刮邻近髓腔E、以上都不是42、青枝骨折的最主要体征是()
A、局部肿胀与瘀斑B、畸形C、局部压痛与间接压痛D、反常活动E、骨擦感
43、骨折愈合过程中,血肿机化演进期约需要多少时间方能初步完成()
A、4-8周B、3周C、1周D、1-2周E、3周以上44、骨折临床愈合的标准,下列那项不正确()
A、局部无压痛B、局部无纵向叩击痛C、局部无反常活动D、局部无畸形E、X线片示骨折线模糊,并有连续性骨痂通过45、在原始骨痂形成期中,发展较易而迅速的是()
A、膜内化骨B、软骨内化骨C、腔内化骨D、环状骨痂E、周围软组织骨化46、关于骨折的功能复位标准,下列哪项是错误的()
A、骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正B、向侧方成角与关节活动方向垂直必须完全复位
C、下肢骨折缩短移位,成人不超过1cm,儿童可允许超过2cmD、骨干横形骨折,对位至少达1/3左右
E、干骺端骨折侧方移位复位后,至少应对位达3/4左右47、下列哪项不是骨折的并发症()A、休克B、关节强直C、脊髓损伤D、损伤性骨化(骨化性肌炎)E、脂肪栓塞48、肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远端骨折端移位,主要是由于()
A、胸大肌牵拉B、背阔肌牵拉C、大圆肌牵拉D、三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉E、肱桡肌牵拉49、Colles骨折远端的典型移位是()
A、远侧端向尺侧移位B、近侧段向背侧移位C、远侧段向背侧移位D、近侧端向尺侧移位E、远侧端向桡侧移位50、Allen试验是用来检查手的()
A、感觉情况B、供血情况C、运动情况D、发汗情况E、皮温情况51、手外伤清洗伤口的具体步骤是()
A、用0、1%的新洁尔灭冲洗创口B、用生理盐水冲洗创口后冲创口周围C、先用碘酒、酒精消毒,再清洗创口D、用0、1%的新洁尔灭冲洗创口内外E、先用肥皂水刷洗创口周围皮肤,再用生理盐水洗净创口周围,然后再冲洗创口52、急性半月板损伤时,下列哪项治疗是不宜的()
25
A、石膏托适当膝部活动B、血肿明显时,可抽尽血肿,加压包扎C、局部用消肿止痛的中药外敷D、应及时用半月板摘除术E、关节镜手术53、腕管综合征是指哪一根神经受压()
A、正中神经B、尺神经C、桡神经D、肌皮神经E、腋神经54、腰椎间盘突出的常见症状是()
A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢发紫D、腰痛伴腿痛E、大小便失禁
55、化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染,它涉及哪些组织()
A、骨髓组织B、骨膜和骨髓组织C、骨膜,骨密质和骨髓组织D、骨膜,骨密质,骨松质和骨髓组织E、骨膜,骨密质和骨松质56、骨软骨瘤临床表现为()
A、生长较快,伴明显疼痛B、肿块明显,并可见其表面静脉怒张C、X线检查见骨膜反应D、本身可无症状,但压迫周围组织可影响功能E、肿块与周围界恨不清
57、男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24小时后,自诉足趾疼
痛,发凉,查体:足趾不敢活动,你认为以下哪种方法不正确的?A、折除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢以利于静脉回流D、医用脱水剂E、急查血电解质和尿素氮58、四肢骨折拆除外固定时关节活动较差,其原因:A、肌肉萎缩B、关节强直C、关节僵硬D、骨折复位不理想E、骨折尚未完全愈合59、下列哪项不是开放复位内固定的指征:A、软组织嵌入,手法不能排除B、手法复位不能达到解剖复位C、合并有神经、血管损伤需手术探查
D、关节内骨折手法复位不好,影响关节功能E、多发性骨折,为了防止并发症
60、开放性骨折清创术中哪项处理是错误的:
A、对仍有血液供应的皮肤,只切除1~2毫米的污染区B、若皮肤剥离面广,暴露皮下创腔或隧道C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、彻底清除大、小游离碎骨片
E、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片
61、下列各项中,哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折A、髋关节压痛B、患肢轻度内收C、Bryant三角底边短缩D、患肢外旋角度E、患肢短缩程度62、胫骨骨折最不容易愈合的骨折类型是A、胫骨下1/3骨折B、胫骨上1/3骨折C、胫骨中下段的双段骨折D、胫骨螺旋型骨折E、胫骨横行骨折
26
63、下面哪种情况发生股骨头缺血坏死可能性最小A、头下型骨折B、严重错位的骨折C、复位不良的骨折D、伤后超过12小时才手术治疗的骨折E、儿童发生的骨折
、一名肱骨髁上骨折患者,经手法复位,小夹板固定后感觉局部疼痛,手指麻木,
肿胀活动不灵,最主要的原因:A、神经损伤B、动脉损伤C、骨筋膜室内压增高D、神经和静脉受压E、静脉受压
65、前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是:A、肱三头肌牵拉B、肱二头肌牵拉C、肱二头肌及旋后肌牵拉D、旋前圆肌牵拉及旋前主肌牵拉E、旋前圆肌牵拉及旋方肌牵拉66、肩关节脱位哪项考虑是不正确的?A、常为肩外展暴力受力受伤B、常为盂下型脱位C、可能合并肱骨大结节骨折
D、可能有三角肌区皮肤感觉减退E、常用足蹬法复位67、下列哪项骨折为稳定性骨折()
A、单一桡骨干的斜骨折B、股骨干的横骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、尺、桡骨的青枝双骨折E、内收型股骨颈骨折
68、中年男子,猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能
是()A、腰椎骨折B、腰椎滑脱C、腰部肌筋膜炎D、腰椎间盘突出症E、腰扭伤
69、预防腰椎间盘突出的措施中,下列哪项是错误的()
A、减少积累损伤非常重要B、需弯腰劳动者,应定时伸腰、挺胸活动C、治疗后病人必须配带腰围D、应同时加强背肌锻炼E、弯腰取物时,不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式70、急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是()
A、应尽量避免切开以免形成窦道B、应待X线片显示骨质破坏时进行C、临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流D、在软组织内可触及脓肿时施行E、待全身中毒改善后再施行71、小儿股骨上端急性骨髓炎并发化脓性髋关节炎的主要途径是()
A、血行感染B、脓肿穿破骺板进入关节C、脓肿穿破干骺端骨皮质进入关节D、骨膜下脓肿破入关节E、软组织脓肿破入关节72、骨巨细胞瘤的性质属于()
A、良性B、潜在恶性C、恶性D、高度恶性E、性质不明73、骨肉瘤X线片可见病变()
A、发生于骨端B、短和状骨多见C、可见“日光照射”现象D、可为膨胀性生长E、与正常组织界限清楚74、断肢的现场急救不包括下列哪一项()
A、止血B、包扎C、断肢的保存
27
D、彻底清创术E、迅速转运75、腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是()
A、推拿按摩B、止痛药C、理疗D、完全卧床休息E、腰背肌锻炼76、骨巨细胞瘤X线表现()
A、外生性,可见明显破坏B、偏心性,位于骨端,溶骨性破坏C、位于干骺端,可见有分格D、骨破坏,可见Codman三角E、骨性破坏,可见片状钙化
77、腰椎间盘突出症,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神
经根是()A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、骶1神经根E、骶2神经根78、骨软骨瘤的临床表现()
A、肿瘤生长迅速B、局部红肿,疼痛C、多数无症状,无意中发现骨性肿块D、X线片示骨破坏,膨胀改变E、常见部位是手或足的管状骨79、尺神经最易损伤的部位是()
A、上臂B、肘部C、前臂中部D、腕部E、手部80、股骨头血液供给的主要来源是()
A、股骨干的滋养动脉升支B、股骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内、外侧动脉的分支D、腹壁下动脉的分支E、腹壁浅动脉的分支
81、下列哪一项是骨折的早期并发症()
A、脂肪栓塞B、坠积性肺炎C、创伤性关节炎D、关节僵直E、缺血性骨坏死
82、在骨折的急救处理中,下列哪一项是不恰当的()
A、凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理B、复位已戳出创口的骨折断端C、创口包扎,止血D、妥善固定患肢E、迅速运往医院83、骨筋膜室综合症,最主要的治疗原则是()
A、给予血管舒张剂,消除血管痉挛B、抬高患肢,以利消肿C、被动按摩,以利消肿D、臂丛麻醉,解除血管痉挛E、解除包扎及固定物,经观察不见好转,切开筋膜减压84、桡骨小头半脱位多见于()
A、2岁以下的小儿B、3岁以下的小儿C、4岁以下的小儿D、5岁以下的小儿E、6岁以下的小儿85、骨盆骨折最危险的并发症是()
A、盆腔内出血B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤86、治疗新鲜髋关节后脱位的措施,不应选择()
A、Aillis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3-4周
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C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重,以免股骨头缺血坏死E、立即手术切开复位87、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理,顺序是()
A、骨盆骨折——尿道损伤——休克B、休克——尿道损伤——骨盆骨折C、休克——骨盆骨折——尿道损伤D、尿道损伤——休克——骨盆骨折E、同时处理休克和尿道损伤——骨盆骨折
88、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的()
A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B、胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤
C、有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤
、在骨折的愈合过程中,原始骨痂形成期阶段,下列哪项是错误的()
A、膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
B、软骨内化骨分别形成环状骨痂和腔内骨痂C、断端坏死骨亦经爬行替代作用而“复活”
D、膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的E、膜内化骨的发展过程较软骨内化骨简易而迅速90、压缩性骨折最常发生于()
A、肱骨头B、股骨头C、椎体D、腕舟状骨E、足舟状骨
91、骨关节结核的临床表现中,下列哪项是错误的()
A、骨与关节结核是慢性病,发病多缓慢,常为多发病灶B、浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛
C、深部关节或脊柱肿胀不明显,需与健侧对比或仔细触摸,才能发现D、稍晚则关节呈梭形成肿胀,功能障碍和肌萎缩
E、脓肿常局限于病灶附近,一般无红、热、故称冷脓肿或寒性脓肿
92、男,40岁,车工,因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5日前
又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放射,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓造影显示L4、5,椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、劳累性腰痛E、腰椎间盘突出症93、下列哪项是骨折的特有体征()
A、疼痛B、功能障碍C、反常活动D、肿胀E、弹性固定94、下列哪一种骨折不属于完全骨折()
A、嵌插骨折B、螺旋骨折C、裂缝骨折D、骨骺分离E、粉碎骨折
95、治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因是()
A、易损伤大血管,引起肢体坏死B、损伤神经,引起肢体瘫痪C、术中发生意外D、影响骨折处血运,导致延迟愈合或不愈合
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E、术后发生感染,形成骨髓炎
96、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()
A、远侧端向后移位B、近侧端向后移位C、远侧端向前移位D、近侧端向桡侧移位E、近侧端向尺侧移位97、Colles骨折,发生在()
A、桡骨近端B、桡骨干C、桡骨在任何部位D、尺骨的远端E、桡骨的远端
98、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法是()
A、5-10岁小儿,手法复位,三角巾悬吊B、6-8岁小儿,手法复位,石膏外固定C、10岁儿童,切开复位内固定D、5岁以下幼儿,手法复位,不需固定E、成年人,切开复位内固定99、手部骨折的复位要求是()
A、功能复位B、解剖复位C、近乎解剖复位,允许稍微成角D、近乎解剖复位,允许稍有旋转移位E、近乎解剖复位,对位线达90%100、2岁小儿股骨干骨折,最好应选用哪种治疗()
A、平衡皮牵引B、石膏绷带固定C、垂直悬吊皮牵引D、胫骨结节牵引E、切开复位内固定101、脊柱骨折病人在搬运过程中,最正确的体位是()
A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位D、俯卧过伸位E、半坐卧位102、骨盆骨折最重要的体征是()
A、畸形B、反常活动C、局部压痛和间接挤压痛D、骨擦音及骨擦感E、肿胀及瘀斑103、脊髓半横切损伤的临床表现为()
A、损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温度觉消失B、损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,同侧肢体痛觉和温度觉消失C、损伤平面以下同侧肢体的运动及浅感觉消失,对侧肢体痛觉和深感觉消失D、损伤平面以下同侧肢体的运动及浅感觉消失,同侧肢体痛觉和深感觉消失E、损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和浅感觉消失104、以下哪一种骨折最易损伤桡神经()
A、肱肌外科颈骨折B、肱骨干骨折C、肱骨外髁骨折D、肱骨内髁骨折E、桡骨干骨折
105、颈椎病患者,MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫
痪渐渐加重,应选择哪种治疗方案()A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术106、腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是()
A、腰椎侧突B、腰部活动受限C、压痛及骶棘肌痉挛D、直腿抬高试验阳性E、直腿抬高试验及加强试验阳性107、急性骨髓炎的临床检查中哪项最能明确诊断()
30
A、白细胞计数增加B、血培养C、局部脓肿分屋穿刺D、X线检查E、同位素骨扫描108、儿童期急性骨髓炎脓肿穿破干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是()
A、胫骨上端B、胫骨下端C、股骨上端D、股骨下端E、肱肌上端109、骨巨细胞瘤治疗方案的确定,决定于()
A、X线表现B、临床表现C、G、T、M分级D、病理检查E、放疗后是否恶变110、有关肿瘤的临床表现,下列哪项是不正确的()
A、骨肿瘤的发现往往在损伤之后B、疼痛剧烈持久时,需考虑肿瘤是恶性C、局部肿胀是另一个重要症状D、肿瘤近关节,活动功能将受限E、脊柱肿瘤可压迫脊髓而瘫痪
111、下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()
A、多见于年轻人B、好发于骨骺生长活跃部位C、骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D、出现蜂窝状骨吸收区,夹有钙化斑块E、早期肺转移112、关于骨折愈合,下列哪项不正确()
A、多次手法复位,不利于骨折愈合B、手术比手法复位更能增加愈合机会C、骨牵引过度可造成延迟愈合和不愈合D、内固定和外固定不充分不利愈合E、适当功能锻炼有利于愈合113、肱骨中段骨折,为粉碎性骨折,选择哪种治疗方法最好是()
A、骨牵引治疗B、髓内针固定C、加压钢板固定D、普通钢板固定E、手法复位,夹板固定114、Colles骨折时,以下那种情况最少见()
A、骨折畸形愈合B、骨折不愈合C、合并尺骨茎突骨折D、合并腕三角软骨盘破裂E、合并下尺桡关节脱位115、32、肘关节脱位的正确治疗是()
A、手法复位,肘部绷带包扎,随意活动B、均应手术C、手法复位,石膏扎90º固定6周D、手法复位,石膏扎90º固定3周E、手法复位次日即开始局部按摩治疗116、新鲜肩关节前脱位病人,治疗上首选的方法是()
A、悬吊牵引B、皮肤牵引C、骨牵引D、手法复位外固定E、手术切开复位内固定117、对手部创伤出血的处理,下列哪项是错误的()
A、大出血时,采用止血带止血B、止血带应缚于上臂上1/3部位C、局部压迫包扎止血D、使用止血带应定时放松,每小时5~10分钟E、寻找出血点结扎止血
118、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是()
A、肢体严重短缩B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨擦音、骨擦感不明显E、远侧骨折端处于严重外旋位
31
119、脊髓震荡是指()
A、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓血运障碍E、脊髓暂时性功能抑制120、下列哪一项不是尺神经支配的()
A、前臂尺侧感觉B、手内肌、小鱼际肌群及大鱼际部拇收肌C、手部尺侧感觉D、尺侧1个半或2个半手指E、尺侧屈腕肌121、引起腰椎间盘突出的主要原因是()
A、随年龄增长,椎间盘退行性变B、积累伤力C、遗传因子D、妊娠E、病变间隙原有异常
122、女,30岁,外伤后腰痛向右下肢放射1周,二便正常,查体:腰椎左凸畸形,
腰4、5椎右侧压痛并放射至小腿,右下肢直腿抬高试验30°(+),右小腿外侧皮肤感觉迟钝,趾背伸肌力弱,腰椎X线平片示:腰椎左凸畸形,CT扫描:腰4、5椎间隙,椎体右后软组织阴影1、0cm×0、7cm,右侧神经根受压,目前最佳治疗()
A、平卧硬板床,理疗,药物治疗B、立即手术治疗C、腰椎功能练习,药物治疗D、应用抗生素E、应用抗结核药123、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()
A、乙型链球菌B、白色葡萄球菌C、金黄色葡萄球菌D、嗜血属流感杆菌E、大肠杆菌和产气荚膜杆菌124、急性血源性骨髓炎的病理特点是()
A、早期骨质增生为主,继之破坏和坏死B、早期骨质破坏,坏死为主,继之增生为主C、全端正程均呈骨破坏和坏死D、早期骨破坏,后期骨溶解,吸收E、早期骨增生,继之溶解,吸收125、骨与关节结核的好发部位是()
A、最大的滑膜关节一膝关节B、负重大的关节一踝关节C、活动最多的关节一髋关节
D、易遭受慢性和积累劳损的部位一胸、腰椎椎体E、活动度最大的关节一肩关节
126、诊断骨肿瘤性质极其重要的依据是()
A、化验检查B、分层穿刺C、X线检查D、病理切片E、CT检查
32
选择题答案:
三、外科部分选择题1.A2.C3.C4.E5.B6.B7.D8.A9.D10.B11.B12.C13.B14.D15.D16.D17.C18.B19.B20.A21.D22.B23.A24.D25.E26.A27.A28.E29.A30.C31.D32.E33.E34.C35.E36.D37.B38.A39.B40.A41.A42.B43.D44.E45.B46.C47.B48.D49.C50.D51.D52.C53.E54.B55.B56.A57.E58.C59.A60.A61.C62.A63.D.B65.C66.C67.E68.B69.B70.B71.C72.B73.B74.D75.D76.B77.D78.B79.E80.D81.B82.E83.A84.E85.D86.D87.D88.E.C90.B91.A92.B93.C94.C95.C96.E97.C98.D99.C100.A101.D102.C103.A104.A105.D106.D107.B108.A109.A110.A111.D112.A113.C114.C115.E116.D117.A118.D119.C120.B121.C122.A123.A124.E125.A126.D127.E128.D129.D130.C131.B132.B133.E134.C135.C136.B137.E138.D139.B140.C141.B142.D143.D144.C145.A146.E147.D148.D149.C150.D151.D152.E153.D154.D155.D156.A157.B158.E159.E160.E161.A162.E163.B1.E165.E166.B167.E168.A169.C170.B171.B172.D173.B174.E175.E176.A177.E178.E179.C180.B181.D182.C183.B184.E185.B186.B187.D188.B1.E190.C191.E192.B193.D194.D195.E196.C197.C198.A199.B200.B201.A202.A203.B204.C205.C206.D207.D208.D209.D210.A211.C212.D213.C214.A215.E216.A217.E218.D219.C220.B221.D222.C223.D224.D225.D226.A227.D228.A229.E230.B
231.A232.B233.E234.C四、骨科部分选择题1.E2.C3.B4.D5.B6.C7.A8.A9.B10.A11.E12.E13.D14.C15.B16.D17.D18.C19.B20.E21.B22.A23.C24.E25.C26.C27.D28.E29.A30.E31.C32.C33.B34.B35.A36.E37.B38.D39.A40.D41.D42.C43.A44.D45.A46.C47.B48.D49.C50.B51.E52.D53.A54.D55.D56.D57.B58.C59.B60.D61.D62.C63.A.C65.C66.D67.D68.D69.E70.C71.C72.B73.C74.D75.D76.B77.D78.C79.B80.C81.A82.B83.E84.D85.A86.E87.B88.B.D90.C91.A92.E93.C94.C95.D96.A97.E98.D99.B100.E101.C102.C103.A104.B105.E106.D107.C108.C109.C110.B111.D112.B113.E114.B115.D116.D117.E118.B119.E120.A
121.A122.A123.C
124.B
125.D126.D
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