鼻炎患者常用药

维普资讯 http://www.cqvip.com 我们在门诊经常能遇到鼻塞、流涕　的患者抱怨自己“天天感冒”。其实，有　些患者是过敏性鼻炎在作祟。过敏性鼻　炎的典型症状主要有三个，一是阵发性　连续性发作的喷嚏，每次发作一般不少　■奎坐忠［山东大学齐■医院耳鼻喉科主任医师】　组胺药。有些患者害怕长期应用类固醇　药物会产生不良反应。往往症状稍有改　善就停药。这种做法不可取。虽然患者　已无症状或症状很轻微，但鼻部仍有慢　性炎症存在，一旦停药必然会导致症状　不超过３天，最长１周，长期使用容易　引起药物性鼻炎，因此，目前已较少应　用。　于５个喷嚏．多时甚至十几个或几十个。　打喷嚏的时间常以早晨起床、夜晚入睡　或随季节变换加重．有的人几乎每天都　会发作几次。二是喷嚏过后流大量清水　样的鼻涕。三是鼻腔堵塞，每次发作的　３、在鼻腔局部应用的激素类　药物　主要有伯克纳、雷诺考特、辅　舒良和内舒拿等。适用于季节性过敏性　鼻炎（包括枯草热）和常年性鼻炎患者．　轻重程度不一，可持续十几分钟或几十　分钟。如果出现上述症状，按感冒治疗　无效，在第二年同时期又发作，此时应　该到耳鼻喉科作鼻腔局部检查，明确诊　断。　加重，甚至复发。再者，这类药物仅作　用于鼻腔局部，全身吸收很少，并且被　吸收的这一少部分－ｄ＇ｚ能迅速在肝脏内灭　活，不良反应小。如果症状加重，在医　生的指导下还可以重复使用类固醇药物　具有强效的抗炎活性。其中辅舒良鼻腔　吸入。每日１次，每个鼻孔各喷２次，　以早晨用药为好，某些患者需每日２次，　过敏性鼻炎有两种类型。一年中发　喷鼻，一般不会出现耐药性。现用于过　敏性鼻炎的可供选择的药物大致分为以　下几类：　每个鼻孔各喷２下。当症状得到缓解时，　维持剂量为每日１次，每个鼻孔各喷１　下。如果症状加重，在医生指导下相应　作时间比较固定，中间有间隙期的称为　季节性过敏性鼻炎，常发生于春季和夏　秋季。一年中持续发病无季节性特点的　则称为常年性过敏性鼻炎。就目前的医　疗水平还不能达到根治的目的。但为了　１、抗组胺药如开瑞坦、仙特明、　增加剂量，每日最大剂量为每个鼻孔喷　不超过４下。　恩理思等。这类药物能够有效改善鼻　痒、喷嚏和流涕等基本症状．但对鼻塞　无明显效果。优点是作用持续时间长、　４、肥大细胞稳定剂主要作用　减少发作次数，延长缓解期．可以采用　预防用药的方法，即在每年发病季节到　是稳定肥大细胞，防止释放炎性介质，　每日只需服用１次，且无嗜睡等不良反　应。　但起效慢，起效时间多在１周以后，临　床较少应用，可作为预防用药。如色甘　来之前２～３周，在医生的指导下用类固　醇药物喷鼻，一直用到高发季节过后才　能停药。这样可以减轻高发季节的鼻部　症状。　常年性过敏性鼻炎患者可采用长期　２、减充血剂主要作用是减轻鼻　酸二钠的滴鼻剂或鼻喷剂。　总之，在临床应用上述药物时，要　注意遵照“有效、有利、简便和不良反　腔黏膜充血，缓解鼻塞。一般用来滴鼻，　不作为口服药。常用药物有麻黄素滴鼻　剂、呋麻滴鼻剂等。这类药物停药后易　产生反跳．久用可产生依赖性，且不良　应小”的用药原则，患者应在医生指导　下合理用药，以提高疗效，避免不良反　应。　交替间隙的用药原则。如一年中６～９个　月用类固醇药物喷鼻，再口服３个月抗　藿胆丸　反应较多，故只可短期治疗，使用一般　【功能主治】辛散风寒，清热通窍。适　用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎，流脓涕者。　【用法用量】每次３～６克．每日２次，　温开水送服。　鼻炎患者常用药　【注意事项】用药期间不宜长时间外　出活动。　适用于急、慢性鼻炎．鼻窦炎者。　【用法用量】每次２～４片，每日３－￣－．，　温开水送服。　【注意事项１饭后服用。　通窍鼻炎片　【功能主治】益气，祛风，通窍。适　辛芩颗粒　【功能主治】宣肺通窍，疏风清热。　【注意事项】饭后服用，胃肠虚寒者　慎用。　鼻炎康片　【功能主治】清热解毒，宣肺通窍．消　炎，流黏涕或清涕者。　【用法用量】每次２～４片，每日３次，　温开水送服。　适用于过敏性鼻炎、急性鼻炎鼻塞明显　或流清涕者。　【用法用量】每次２．５￣５克，每日２　【注意事项】流脓涕或有明显炎症者　不宜服用。　用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎体虚自汗、　反复感冒者。　【用法用量】每次３～５片，每日３次，　温开水送服。　肿止痛。适用于急、慢性鼻炎、过敏性鼻　次．温开水送服。　【注意事项】饭后服用，体实者慎用。　香菊片　【功能主治】辛散风寒，清热通窍。　【不良反应】轻微嗜睡。　４１