申报单位： （盖章） 医疗保险卡号 姓 名 尚宗祥 性 别 男 身份证号 2102195305020638 退休时间 2013.02 月缴费基数 填报人：滕兴林 负责人： 雷振清 医保中心审核人： 填表时间： 2013 年 3 月 28日 说明 ：新增退休人员提供退休证复印件、社保退休人员提供养老金计算表复印件、财政退休人员提供工资总额追加复印件
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