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农民工工资支付情况专项排查表

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工程名称 开发企业 (负责人及电话) 参建 单位 施工总承包、劳务分包企业 (负责人及电话) 监理单位 (负责人及电话) 施工许可证 办理情况 缴纳保证金情况 本项目拨付工程款及支付农民工工资数额(万元) 农民工签订劳动合同人数、是否实名制 是否拖欠 民工工资 拖欠工资情况 涉及金额 (万元) 处理 情况 备 注 责令支付工资总额(万元) 涉及民工人数 担保情况 办理时间 担保企业名称 担保时间 担保金额 证书编号 是否现金专户 检查人: 检查时间: 年 月 日

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