安理工奉贤临床医学院《儿科学》试题 （2） 2013年12月27日
姓名 学号 得分
一、选择题：
1.小儿各年龄分期，正确的是 ( )
A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天； B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天；
C. 婴儿期：生后至满2岁之前； D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前；
E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前。
2. 正常小儿，前囟闭合的年龄是 ( )
A．6—8周 B．3—4个月
C．7—10个月 D．1-1.5岁 E．2—2.5岁
3.小儿机体发育所遵循的规律，正确的是 ( )
A. 是一个连续平均的过程 B.年龄越大发育越快
C. 婴儿期发育最快 D.各系统发育快慢一致
E. 体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小
4.小儿神经发育正确的是 ( )
A. 生后1个月,出现拥抱反射 B. 生后2个月出现握持反射
C. 3-4个月以下，克匿格征可阳性 D. 1岁以内腹壁反射容易引发
E. 2岁以下，巴彬斯基征应为阴性
5. 下列哪项不符合辅食添加原则 （ ）
A. 从细到粗，从稀到稠 B．在健康时添加
C．可同时添加2种以上辅食 D．如小儿拒绝吃以后应再试
E．从少到多
6. 营养不良的最初表现为 （ ）
A．身长低于正常 B．体重不增或减轻
C．上行性凹陷性水肿 D．肌张力低下
E. 智力发育落后
7. 营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是 （ ）
A．躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B．面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢
C．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D．四肢一躯干一腹部一面颊部
E. 躯干一臀部一腹部一面颊部
8. 佝偻病初期的表现是 （ ）
A．易激惹、多汗等神经精神症状 B．各种骨骼畸型
C．手镯征 D．肌张力低下 E．出牙延迟
9. 6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 （ ）
A．方颅 B．胸廓畸形 C．手镯、脚镯征
D．颅骨软化 E．下肢畸形
10. 佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是 （ ）
A．血浆蛋白浓度降低 B．感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高
C. 采用突击疗法治疗佝偻病后诱发
D. 甲状旁腺反应迟钝 E. 维生素D缺乏，骨样组织钙化不良
11. 新生儿轻度窒息，Apgar评分为 （ ）
A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分
12. 新生儿败血症主要感染途径 （ ）
A．宫内 B．产道 C. 泌尿道 D．消化道 E．脐部
13. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容 （ ）
A．皮肤颜色 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．拥抱反射
14. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 （ ）
A．建立呼吸，增加通气 B．尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅
C．给肾上腺素 D．维持正常循环，保证足够心输出量
E．以上都不是
15. ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是 （ ）
A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型
D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型
16. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点 （ ）
A．生后2-3天出现黄疽 B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L(12mg／d1)
C. 足月儿黄疽在2周时开始消退 D. 结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1)
E．一般情况好
17. 新生儿肺透明病的特点不包括 （ ）
A．一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫
B．多见于早产儿 C．病死率低
D．肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”
E．胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性
18、诊断重度脱水的主要依据是 （ ）
A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差
C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少，哭无泪
E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现
19、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的作用主要是 （ ）
A、使口服液具有一定的渗透压 B、提供能量
C、利用渗透尿作用排泄毒素 D、增加小肠对钠、水的重吸收
E、治疗酮症酸中毒
20、关于婴儿腹泻补钾原则，下列哪项是错误的 （ ）
A、一般见尿补钾 B、吐泻好转第2天不必补钾
C、静脉补钾浓度不超过0.3％ D、补钾量通常为150～300mg/kg·d
E、滴注速度不宜过快
21、除去下列哪一项其他均为中度脱水的临床表现 （ ）
A、烦躁不安或精神萎靡 B、眼窝及前囟明显凹陷
C、皮肤弹性差 D、四肢厥冷
E、尿量明显减少
22、婴幼儿时期易患的肺炎是 （ ）
A、大叶性肺炎 B、支气管肺炎
C、间质性肺炎 D、干酪性肺炎 E、支原体肺炎
23、支气管肺炎的主要病理生理改变是：（ ）
A、病原体侵入 B、高碳酸血症
C、毒素作用 D、低氧血症 E、肺动脉高压
24、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？( )
A、高热 B、酸中毒
C、心力衰竭 D、脓气胸 E、肺炎加重
25. 先心病中最常见的类型是: （ ）
A. 室间隔缺损 B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭 D. 法乐四联症 E. 肺动脉狭窄
26.左向右分流型先心病最常见的并发症是: （ ）
A.支气管肺炎 B.脑栓塞
C.咯血 D.亚急性细菌性心内胰炎
E.喉返神经麻痹
27．法乐四联症的畸形除外：（ ）
A.室间隔缺损 B.主动脉骑跨
C.右心室肥厚 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭
28．先心病分类有以下类型但除外：（ ）
A．左向右分流型 B．右向左分流型
C．无分流型 D．青紫型 E．轻型和重型
29.法乐四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是:（ ）
A.长期缺氧所致 B.血液粘稠、血流变慢而引起的脑血拴、
C.肺动脉漏斗部肌肉痉挛 D.合并脑脓肿
E.合并脑膜炎
30. 单纯性肾病的临床特点应除外：（ ）
A. 大量蛋白尿 B. 低蛋白血症
C. 高血压和血尿 D. 高脂血症 E. 水肿
31. 肾病综合征最主要的临床表现是：（ ）
A. 低蛋白血症 B. 水肿
C. 高血压 D. 血尿 E. 大量蛋白尿
32.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（ ）
A．症状消失 B．血红蛋白恢复正常后2个月
C．血红蛋白量恢复正常后再用半个月 D，血红蛋白量及红细胞数均恢复
E．血红蛋白量恢复正常
33. 观察PPD试验结果的时间为 （ ）
A．12小时内 B．12-24小时
C．24—48小时 D．48-72小时 E．72小时后
34．早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：（ ）
A、性情改变 B、头痛呕吐 C、 结核中毒症状
D、昏睡，双眼凝视 E、感觉过敏
35．结核性脑膜炎最简便的确诊方法是： （ ）
A．脑脊液作结核菌培养 B、脑脊液作豚鼠接种
C、脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌 D头颅CT
E、结核菌素试验
36．化脓性脑膜炎最可靠的依据是：（ ）
A、急起高热，惊厥，昏迷 B、剧烈头痛，喷射状呕吐
C、脑膜刺激征阳性 D、脑脊液细胞数明显增加
E、脑脊液中检测出化脓性细菌
37．在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是：（ ）
A、脑脊液的透明度 B、脑脊液的压力 C、糖和氯化物是否降低
D、脑脊液细胞数 E、蛋白质增高的程度
38. 那些不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现 （ ）
A．皮肤干燥 B．动作发育迟缓
C．食欲亢进 D．智力低下
E．声音嘶哑
39. 6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8～10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为 （ ）
A、重度等张性脱水 B、中度等张性脱水
C、中度低渗性脱水 D、重度低渗性脱水
E、中度高渗性脱水
40. 6个月婴儿，发热1天，体温38℃，伴咳嗽，喘憋明显。查体：呼吸急促，有呼气性呼吸困难，鼻扇，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，偶闻中小水泡音，胸部x线片：肺纹理增多，双肺可见小点片状影，肺气肿明显，可能的诊断为 （ ）
A．衣原体肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．腺病毒肺炎 D．合胞病毒肺炎
E．支原体肺炎
二、名词解释：
1.婴儿期
2.生理性腹泻
3.早产儿
4. 蹲踞现象
三、简答题：
1. 简述小儿生长发育的一般规律。
2. 简述生理性黄疸和病理性黄疸的区别。
3.简述早期结核性脑膜炎的临床特点。
4. 简述重度脱水的临床特征。