有网友碰到这样的问题“肩关节外伤后骨头凸出来了，原来是肩锁关节损伤脱位了！”。小编为您整理了以下解决方案，希望对您有帮助：
解决方案1：
肩关节外伤后骨头凸出来，肩锁关节损伤脱位的治疗方法
肩锁关节是由锁骨的远端和肩峰的内侧小突组成的滑车关节，当肩关节受到外伤后，可能出现肩锁关节损伤脱位，表现为骨头凸出来、疼痛、皮肤红肿、淤青等症状。针对肩锁关节损伤脱位，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，具体取决于损伤的类型和严重程度。
一、肩锁关节损伤/脱位常见症状和诊断
有明确外伤史。症状表现为：疼痛、皮肤红肿、淤青、肩膀上方突起，肩膀疼痛，活动时加重，休息时缓解。X光检查通常能诊断肩锁关节脱位，建议双侧都拍进行对比，以更准确地评估损伤情况。CT、磁共振检查旨在进一步分型和观察其他肩关节损伤。二、肩锁关节损伤分型及治疗
肩锁关节损伤根据Rockwood分类系统可分为六型，不同类型的损伤需要采取不同的治疗方法。
I型和II型损伤
特点：I型损伤涉及肩锁韧带的扭伤或部分撕裂，没有关节不稳定或喙锁韧带受损的证据；II型损伤包括肩锁韧带的完全撕裂，但喙锁韧带仅为扭伤或部分撕裂。
治疗：通常采用非手术治疗，包括止痛药物、冷疗和使用吊带以提供舒适感，持续2-4周，并鼓励早期进行活动范围的锻炼。
III型损伤
特点：涉及肩锁韧带和喙锁韧带复合体的完全撕裂，导致明显的垂直和水平不稳定。
治疗：存在争议，可能需要手术干预。近年来，国际关节镜、膝关节外科和运动医学学会（ISAKOS）上肢委员会提出了一种更具体的分类，将III型损伤细分为IIIA型和IIIB型，其中IIIB型损伤更不稳定，更可能导致持续的病痛。因此，III型损伤必须仔细评估并个体化管理。
IV至VI型损伤
特点：这些损伤同样需要肩锁韧带和喙锁韧带的完全撕裂，但表现不同，如锁骨远端后移（IV型）、喙锁距离显著增加（V型）、锁骨远端下移并可能损伤斜方肌筋膜和/或三角肌（VI型）。
治疗：通常需要手术复位和稳定。
三、手术治疗
手术治疗肩锁关节脱位的方法取决于损伤的严重程度和急性期或慢性期的不同。
急性期手术方式
Bosworth螺钉：直接把锁骨和喙突用钉子钉起来，技术上容易植入且手术时间短，但需要二次手术取出内固定物。
锁骨钩钢板：与螺钉相比，并发症率较低，临床功能评分和患者满意度较高。但钢板可能引起肩峰下撞击导致的疼痛和活动受限，建议术后三个月取出内固定物。
微创关节镜的悬吊钢板技术：随着医学的发展，已成为治疗急性肩锁关节脱位的优选方案之一。它减少了手术创伤和恢复时间，降低了患者的整体风险和术后并发症。
慢性期手术方式
自体、异体肌腱重建：用于慢性肩锁关节脱位的重建，取得了良好的结果。异体肌腱的并发症和失败率略高于自体肌腱。
人工韧带重建：使用合成材料如碳纤维、聚四氟乙烯（GoreTex®）和聚对苯二甲酸乙二酯（LARS®; Dacron®）等。这些材料旨在提供初始稳定性，并通过纤维母细胞在其交织和多孔纤维中的定殖来促进愈合。人工韧带有效避免了取腱的并发症，减少了感染的风险，且远期强度不易衰减。
四、案例分析
以深圳的小伟同学为例，他在踢足球时肩部受伤，导致肩锁关节脱位。由于错过了最佳手术时机，医生建议他进行肩锁关节韧带重建。小伟选择了人工韧带手术，术后恢复良好，肩锁关节非常稳定。
综上所述，肩锁关节损伤脱位的治疗方法应根据损伤的类型和严重程度来选择。对于I型和II型损伤，通常采用非手术治疗；对于III型损伤，需要仔细评估并个体化管理；对于IV至VI型损伤，则需要手术复位和稳定。在手术治疗中，应根据急性期或慢性期的不同选择合适的手术方式。