有网友碰到这样的问题“非妇产科如何书写月经婚育史等病历内容”。小编为您整理了以下解决方案,希望对您有帮助:
解决方案1:
在书写病历时,月经史、婚育史等非妇产科方面的内容需要考虑。可以按照以下方式书写:
1、月经史:主要包括初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经血量以及有无月经不调等情况。例如:患者于12岁初潮,月经周期28天,经期4天左右,经血量中等,无月经不调。
2、婚育史:主要包括结婚时间、生育次数、生育胎次、生育方式等。例如:患者已婚10年,生育2次,分别为顺产1次和剖宫产1次。
在书写病历时,需要注意清晰明了、准确规范,并注明患者的具体情况和特点,以便医生能够更好地了解患者病情和健康状况。